Algoritmo y técnica para realizar la ventilación mediante bolsa ambu. Bolsa Ambu - aparato de respiración manual Respiración con bolsa Ambu

Descripción completa

Las bolsas Ambu para ventilación manual incluyen mascarilla, conector en ángulo, tubo para conectar oxígeno y bolsa de reserva. Sin látex.

Bolsas respiratorias Ambu con máscara en Moscú de la empresa Enimed

Si un paciente experimenta insuficiencia respiratoria de cualquier origen, se puede realizar ventilación artificial de los pulmones utilizando un dispositivo simple: una bolsa Ambu. A menudo se le llama reanimación porque se puede utilizar en los casos en que los médicos no tienen a mano equipo para la ventilación artificial de los pulmones. Todos los kits de reanimación deben incluir una bolsa Ambu; se usa ampliamente en medicina de emergencia y está disponible en todas las ambulancias. También puede utilizar una bolsa Ambu en casa si el paciente experimenta periódicamente problemas respiratorios, pero es mejor confiárselo a un profesional sanitario capacitado. El precio de una bolsa Ambu es bajo.

Diseño

La bolsa respiratoria Ambu tiene un diseño sencillo. El dispositivo consta de una mascarilla fabricada en silicona o PVC. La mascarilla está rodeada por un manguito contorneado suave para asegurar un ajuste perfecto de la mascarilla a la cara del paciente y evitar fugas de aire a través del espacio entre la mascarilla y la piel. Las personas tienen diferentes estructuras faciales, por lo que el manguito suave hace que la mascarilla sea universal y siempre sellada cuando se usa en cualquier tipo de rostro. La mascarilla está fabricada en plástico transparente, lo que facilita su colocación en la cara y el seguimiento de las medidas de reanimación y la aparición de condensación.

La máscara tiene tres salidas y una válvula: a una de ellas se conecta el depósito de presión de la bolsa respiratoria Ambu, la segunda salida se utiliza para aspirar aire atmosférico y la tercera se utiliza para liberar aire durante la exhalación. La válvula sirve para impedir que el aire regrese a la bolsa de presión. Es posible conectar un tubo de cilindro de oxígeno al tanque. La bolsa Ambu, que puede comprar en nuestra empresa, está equipada con un tubo corrugado transparente para conectar a una bombona de oxígeno.

Una bolsa Ambu para adultos tiene un volumen de depósito de aproximadamente 1600 ml, una pediátrica (600 ml) y una neonatal (aproximadamente 300 ml). La superficie del depósito es rugosa, lo que facilita un agarre firme durante la manipulación. La bolsa Ambu para adultos está equipada con una máscara de tamaño estándar; en los kits para niños y neonatales, el tamaño de las máscaras es correspondientemente más pequeño.

Paquete

La bolsa Ambu está empaquetada de forma segura en una bolsa individual. La bolsa y el tubo de oxígeno son para un solo uso.

Puedes comprar un bolso Ambu al por mayor a un precio justo en la empresa Enimed.

  • En nuestro cómodo catálogo encontrará gama completa de bolsas Ambu, producido por Smith Medical bajo la marca “”.
  • Consultores especializados a nivel experto te ayudará a tomar una decisión dependiendo de la especialización de su institución médica y las necesidades de los pacientes. Realizamos un seguimiento de las estadísticas y sabemos qué productos son actualmente los más populares.
  • Nuestra empresa siempre dispone de bolsas PORTEX Ambu en stock. en cantidades suficientes incluso para pedidos grandes. Todos los productos están certificados y se proporciona un paquete completo de documentos.
  • Los plazos de entrega se respetan estrictamente. ; Siempre podrás reservar mercancías en nuestro almacén, discutir las condiciones de entrega con nuestros responsables, recibir o recoger tu pedido en el momento del día que más te convenga.
  • El precio de un bolso Ambu producido por PORTEX es bajo gracias a la estrecha colaboración entre Enimed y el fabricante. Trabajamos con Smith Medical de forma oficial y directa, sin intermediarios. Existen programas de descuentos para nuestros clientes.

El paro respiratorio es una condición crítica que requiere atención médica de emergencia o intervención de personal médico no calificado. En tal situación, no siempre hay acceso a equipos de reanimación y la posibilidad de utilizar un dispositivo completo para la ventilación artificial de los pulmones. La bolsa Ambu es un dispositivo sencillo que se puede utilizar para realizar este procedimiento.

Caracteristicas de diseño

La base de la bolsa para la ventilación artificial de los pulmones es una pera de goma elástica, que tiene una válvula de entrada en un lado y está equipada con un adaptador especial en el otro. Con este adaptador, la bolsa Ambu se puede conectar a una máscara o directamente a un tubo endotraqueal fijado en la tráquea. El método de aplicación dependerá de las características de la situación específica que requiera atención médica.

Este dispositivo se ha consolidado firmemente en el campo de la medicina de cuidados intensivos, en ambulancias y unidades de cuidados intensivos. Variando el volumen de la pera de goma, se puede utilizar la bolsa Ambu en la práctica pediátrica.

Algoritmo de uso

Antes de utilizar la bolsa Ambu, debe asegurarse de que el tracto respiratorio superior esté abierto y que no haya objetos extraños en la cavidad bucal. Para ello, acueste al paciente boca arriba, eche la cabeza hacia atrás y abra la boca moviendo ligeramente la mandíbula inferior hacia sí mismo y hacia abajo. En este caso, se deberá realizar una auditoría inicial. A continuación, debe agarrar la lengua y moverla hacia un lado, realizando una segunda inspección. Si durante la inspección se descubre que hay objetos extraños en la cavidad bucal, es necesario retirarlos. Después de esto, se conecta la bolsa Ambu a la máscara, que se presiona contra la cara del paciente con el índice y el pulgar, y los dedos y la mano restantes se colocan en la barbilla, fijando firmemente la máscara. A continuación, debe apretar intensamente la bolsa, empujando el aire hacia los pulmones y quitarse la máscara de la cara para exhalar. Este procedimiento se repite hasta que el paciente comienza a respirar de forma independiente a un ritmo de al menos 16 a 18 respiraciones por minuto. El principal criterio que indica que la ventilación es eficaz es la constricción de las pupilas.

Al utilizar una bolsa Ambu es necesario asegurarse de que tanto el propio dispositivo como la zona donde se adhiere la mascarilla al rostro queden completamente sellados. La más mínima fuga de aire reducirá la presión de bombeo y anulará todo el procedimiento de atención médica. También se debe prestar atención a la correspondencia del volumen de la pera con la edad del paciente. El mayor volumen de aire bombeado a los pulmones puede causar barotrauma en una persona que necesita atención de emergencia.

Indicaciones para el uso

La principal indicación de uso es el paro respiratorio y la necesidad de ventilación artificial. Además, la bolsa también se puede utilizar en pacientes con insuficiencia respiratoria para facilitar la inhalación (por ejemplo, durante un ataque de asma bronquial).

Contraindicaciones

La ventilación artificial de los pulmones con bolsa Ambu está contraindicada en presencia de objetos extraños o masas en la cavidad bucal. En este caso, existe la posibilidad de aspiración de este último. En este caso, es necesario limpiar inmediatamente la cavidad bucal y comenzar a ventilar.

Conclusión

Las condiciones que requieren atención médica de emergencia y van acompañadas de un paro respiratorio no son tan raras. Al mismo tiempo, tienes una excelente oportunidad de salvar la vida de otra persona si tienes una bolsa Ambu en casa o en el botiquín de primeros auxilios de tu coche. El precio de este dispositivo es bajo y oscila entre 1.500 y 2.000 rublos, según el fabricante.

Bolsa Ambu para ventilación manual.

bolso ambú Se utiliza en medicina desde hace más de 50 años como medio adicional durante la reanimación cardiopulmonar. Los modelos modernos vienen en diferentes tamaños, están hechos de diferentes materiales y están equipados con accesorios adicionales para comodidad de médicos y pacientes. Esta variedad le permite seleccionar un tipo específico de producto en función de las tareas y características específicas de la institución médica.

La empresa Zdravtorg presenta bolsas respiratorias Ambu reutilizables y de un solo uso de alta calidad para niños y adultos producidas por Apexmed International B.V. (Países Bajos). Estos dispositivos de reanimación respiratoria son necesarios cuando la ventilación u oxigenación de los pulmones se ve afectada debido a una insuficiencia respiratoria o un paro respiratorio repentino. También es posible utilizar una bolsa para un suministro constante de oxígeno después de conectarla a una fuente de mezcla de gases.

Bolsas respiratorias de reanimación tipo Ambu | Modelos sugeridos

Bolsa de PVC Ambu
(adulto, desechable)

2350 rublos.

Bolsa de PVC Ambu
(niños, desechables)

2350 rublos.

Bolsa de PVC Ambu
(neonatal, desechable)

2350 rublos.

Bolsa de silicona Ambu
(adulto, reutilizable)

3350 rublos.

Bolsa de silicona Ambu
(niños, reutilizable)

3350 rublos.

Bolsa de silicona Ambu
(neonatal, reutilizable)

3350 rublos.

El dominio de la técnica de ventilación de los pulmones con una bolsa Ambu está incluido en la lista de habilidades y habilidades básicas de los médicos de todas las especialidades, pero se utiliza con mayor frecuencia cuando se brindan primeros auxilios o emergencias. Por lo tanto, la bolsa respiratoria debe ubicarse en las siguientes unidades estructurales: en la unidad de reanimación y cuidados intensivos, en el equipo médico de emergencia, en los quirófanos, en la sala de maternidad, en el consultorio del cirujano, en la clínica ambulatoria, en el puesto de guardia en cualquier departamento de internación.

Técnicamente, la ventilación se realiza según el principio de un circuito respiratorio semiabierto. Esto requiere la participación activa constante de un médico o asistente, que consiste en la compresión manual del recipiente de gas. Inmediatamente antes de iniciar la ventilación pulmonar con una bolsa Ambu, el médico debe verificar la integridad y el correcto funcionamiento de las válvulas y, si es necesario, conectar un cilindro con una mezcla de gases. Luego debe asegurarse de que las vías respiratorias del paciente estén abiertas y luego presionar firmemente la mascarilla respiratoria contra la cara. A continuación, debe comprimir el reservorio con la frecuencia requerida y controlar la efectividad de la ventilación en función de los movimientos del tórax y la saturación de oxígeno de la sangre. La bolsa reutilizable Ambu para adultos tiene una resolución máxima de ventilación de 10 litros por minuto, la versión infantil es de 4 litros por minuto.

Como producto médico, la bolsa de reanimación respiratoria Ambu tiene un certificado de registro del Servicio Federal de Vigilancia Sanitaria de la Federación Rusa.

Bolsa respiratoria de reanimación Ambu | Características y Beneficios

  • Disponible para niños y adultos (se diferencian por el tamaño de la mascarilla y el volumen del cilindro)
  • Los modelos desechables están hechos de PVC/SEBS y los reutilizables están hechos de silicona médica hipoalergénica de alta resistencia.
  • Se utiliza tanto para suministro continuo de oxígeno como para ventilación auxiliar.
  • Los componentes no contienen látex ni otros materiales ni sustancias que provoquen alergias.
  • Control instantáneo del volumen requerido de oxígeno entrante.
  • Funcionamiento autónomo sin necesidad de conexión a la red
  • Los modelos de silicona se pueden esterilizar en autoclave hasta por 20 ciclos
  • Posibilidad de conectar una bombona con una mezcla de gases.
  • No se requiere preparación adicional del paciente
  • Caja cómoda para transporte y almacenamiento.
  • Reemplazo rápido en caso de avería

Bolsa Ambu | Contenido de la entrega

  • Bolsa respiratoria con válvula limitadora de presión - 1 ud.
  • Bolsa sobre depósito - 1 ud.
  • Manguera de oxígeno 2 m - 1 ud.
  • Mascarilla facial - 1 ud.
  • Embalaje - caja de plástico con asa

Aparato de respiración manual - Bolsa Ambu | Especificaciones y precios

Nombre

Parámetro

Bolsa Ambu fabricada en PVC transparente no tóxico para implantación, desechable

Adulto

Para niños

neonatal

Volumen de la bolsa respiratoria, ml

Volumen de la bolsa de depósito, ml

Longitud del tubo de oxígeno, m

Esterilización y autoclave

No está sujeto a

No está sujeto a

No está sujeto a

Vida útil, años

Fabricante

Apexmed, Países Bajos

Apexmed, Países Bajos

Apexmed, Países Bajos

Bolsa de PVC desechable Ambu, precio, frotar.

2350

2350

2350

Bolsa de silicona Ambu, reutilizable

Adulto

Para niños

neonatal

Volumen de la bolsa respiratoria, ml

Volumen de la bolsa de depósito, ml

Longitud del tubo de oxígeno, m

Superficie estructurada de la bolsa

Adaptador giratorio con eje de rotación, grados.

Válvula limitadora de presión, cm H₂O

Caja de plástico con tapa transparente y asa.

Autoclave, ciclos

Vida útil, años

Fabricante

Apexmed, Países Bajos

Apexmed, Países Bajos

Apexmed, Países Bajos

Bolsa de silicona reutilizable Ambu, precio, frotar.

3350

3350

3350

Hace mucho tiempo, allá por 1953, el ingeniero y doctor alemán Holger Hesse, junto con su socio (anestesiólogo danés) Henning Ruben, desarrollaron una innovadora bomba de succión para necesidades técnicas. Luego, sucumbiendo al entusiasmo de la investigación, decidieron adaptar su creación para uso médico. Unos meses de resoplar sobre los dibujos y listo: los científicos han desarrollado el concepto del primer dispositivo portátil de mano para la ventilación artificial de los pulmones.

Según su idea, se trataba de una bolsa con bomba especial con válvulas y una máscara flexible para fijarla al tracto respiratorio del paciente. Los médicos llamaron a su creación bolsa Ambu (). Unos años más tarde, en 1956, cuando el dispositivo estuvo listo para la producción, abrieron una empresa, le pusieron el nombre del dispositivo (Ambu) y comenzaron a vender su invento en el mercado mundial.

Dado que se trataba de un verdadero avance para la medicina de la época y que un producto de este tipo se presentó por primera vez al público en general, el nombre Ambu se convirtió involuntariamente en un nombre familiar. El nombre se mantuvo y, a pesar de que han pasado casi dos tercios de siglos desde entonces, Ambu aún conserva su influencia. Hoy en día, casi todas las bolsas de mano de reanimación, sin importar la marca o el fabricante, se llaman “bolsa Ambu” por vieja “costumbre”.

¿Qué es una bolsa de respiración AMBU?

La bolsa AMBU es un dispositivo manual de ventilación artificial de los pulmones que se utiliza para pacientes con problemas respiratorios. En la medicina rusa también se le llama “bomba para ventilación artificial de los pulmones”, “bolsa de reanimación pulmonar manual”, “bolsa de reanimación respiratoria”, “aparato respiratorio manual”, etc. Forma parte de las ambulancias de reanimación y también se utiliza en los departamentos de cuidados intensivos y anestesiología. El objetivo principal de la bolsa ambu es permitir que el paciente respire hasta que se conecte el ventilador eléctrico. La principal ventaja es que, en comparación con la respiración artificial boca a boca, es más higiénica, sencilla y eficaz (debido a la ausencia de dióxido de carbono, partículas de saliva y posibles microorganismos nocivos en el aire que entran en los pulmones del paciente).

¿En qué consiste un bolso tipo AMBU?

Una bolsa respiratoria AMBU completa consta de 7 partes: una máscara, las bolsas principales de ventilación y de reserva, un sistema de válvulas y una tetina.

¿Cuál es el principio de funcionamiento de una bolsa ambu?

El principio de funcionamiento de la bolsa ambu es extremadamente simple: cuando se comprime la bolsa de ventilación, el aire se "empuja" hacia los pulmones del paciente, saturándolos con oxígeno (mientras que una válvula de respiración no reversible evita que el aire exhalado regrese a la bolsa ). Luego, la bolsa se endereza por sí sola y recupera su forma (el aire se aspira por la válvula ubicada en la parte posterior de la bolsa). Y así hasta el infinito, estableciendo un ciclo normal de inhalación y exhalación. Como “combustible” se puede utilizar tanto el aire ambiente como una botella de oxígeno conectada (si el paciente necesita aire con mayor cantidad de oxígeno).

Evolución del bolso tipo AMBU

Han pasado casi setenta años desde la creación del primer bolso ambu. Las nuevas tecnologías han hecho que este útil invento sea más ligero, más eficiente y más compacto. La culminación de los logros en el campo de la reanimación pulmonar manual fue el plegado de las bolsas ambu: dispositivos médicos especiales que pueden plegarse de forma compacta y ocupar casi cinco veces menos volumen que cuando están desplegados.

El fabricante de bolsas plegables Ambu más famoso y popular en este momento es Micro BVM Systems Ltd. A pesar de que la empresa en sí está registrada en Israel (la sede central está en Jerusalén), los principales propietarios (y al mismo tiempo consumidores) son un grupo de empresas estadounidenses. Aquí se repite la misma situación que en: algunas personas están registradas y otras, los propietarios.

Sin embargo, esto no interfiere en absoluto con la producción: las bolsas plegables Micro BVM y Pocket BVM se utilizan en muchos países occidentales, cubriendo la mitad de Europa y oh la mayoría de los estados de EE. UU. Esto fue facilitado en gran medida por la empresa NAR (North American Resque), la Asociación de Rescatistas de América del Norte (EE. UU.), que promueve activamente las bolsas ambu plegables en los mercados militares y paramilitares de Estados Unidos.

Las bolsas ambu plegables más convenientes (desde el punto de vista de la medicina de campo) son su versión "táctica": un dispositivo completo (de tamaño completo, pero plegable) para la reanimación pulmonar, plegado de forma compacta y empaquetado en una caja de plástico duradera. que protege el contenido de golpes, polvo, suciedad y similares. Debido a su pequeño tamaño, estos contenedores caben perfectamente en un botiquín de primeros auxilios de campaña o en el bolsillo de descarga de un médico de campaña.

El modelo más popular hoy en día (06/2014) es el modelo NAR Cyclone New & Improvement Pocket BVM, también llamado Cyclone Pocket BVM o “AMBU Bag - Cyclone Pocket BVM” en ruso. Es un modelo mejorado de la habitual “bolsa de bolsillo ambu” (Pocket BVM), siendo esencialmente la “segunda generación” de bolsas de reanimación plegables para ventilación.

Cyclone Pocket BVM está listo para usar con solo 3 sencillos movimientos y no requiere conocimientos ni habilidades médicas específicas para su uso.

Es fácil de usar y se puede implementar y poner en funcionamiento en cuestión de segundos, porque... no requiere "inflado manual" antes de su uso (aspira de forma independiente el aire necesario para iniciar la ventilación).

Para que el BVM NAR Cyclone Pocket funcione correctamente, debe realizar cuatro sencillos pasos:
1) Retire la mascarilla de la bolsa de reanimación plegada y retire el dispositivo del recipiente de embalaje.
2) Tire de las solapas de los extremos en direcciones opuestas, desplegando la bolsa.
3) Apriete un poco la solapa frontal hasta que se abra por completo.
4) Vuelva a colocar la máscara en la bolsa.

La popularidad del Pocket Cyclone BVM se explica simplemente: el modelo es un dispositivo manual completo para la ventilación artificial de los pulmones, que tiene unas dimensiones varias veces más compactas que otras bolsas de ambu.
Gracias a la tecnología de fabricación, Pocket Cyclone BVM es capaz de plegarse y encogerse de forma tan compacta que el volumen ocupado se reduce casi 5 veces. Y si ensamblado sus dimensiones son similares a las de un balón de rugby…

Cuando está plegado, el Pocket Cyclone BVM ocupa casi tanto espacio como una lata de estofado. Con un peso de 500 gramos, las dimensiones del estuche son de sólo 13,5*7,2 centímetros. Según las estadísticas, su volumen es un 75% menor que el de otras bolsas de ambu.

En una palabra, podemos decir que el Cyclone Pocket BVM es uno de los bolsos ambu más compactos y fáciles de usar de la actualidad. Está diseñado para los mismos fines que las bombas de ventilador tradicionales: Cyclone Pocket BVM se utiliza para la reanimación manual y el soporte ventilatorio de emergencia en pacientes que no respiran o tienen dificultad para respirar (insuficiencia respiratoria).

Gracias a su diseño ergonómico, el Cyclone Pocket BVM es perfecto para usarlo con una sola mano. Su bolsa de ventilación está diseñada de tal manera que solo requiere una pequeña cantidad de fuerza para comprimirse y luego vuelve rápidamente a su forma original. Esto ayuda a reducir la fatiga del médico, que se ve obligado a “presionar la pera” una y otra vez mientras ventila los pulmones del paciente. Además, la superficie de la bolsa de ventilación Pocket Cyclone BVM tiene un diseño texturizado que evita que la mano se resbale y mejora su agarre.
El bolsillo Cyclone BVM se suministra con el siguiente equipo: un estuche rígido de transporte (con tapa de rosca), una mascarilla plegable, una bolsa ambu plegable (una bolsa de ventilación con un sistema de válvula), una bolsa de respiración de reserva, instrucciones ( en Inglés). Si lo solicita, puede solicitar la versión rusa de las instrucciones (). Además (no en todos los niveles de equipamiento), se suministra un tubo de oxígeno de dos metros (para suministrar oxígeno adicional desde un cilindro, cuando sea posible).

Fabricante : Resque norteamericano (NAR)\Micro BVM Systems Ltd.
Número de artículo de fábrica (número de fabricante según catálogos de EE. UU.): NSN#: 6515-01-568-0193
Según la ley estadounidense actual, los distribuidores tienen prohibido enviar productos Pocket BVM al extranjero, por lo que comprarlos en Rusia puede resultar complicado. Sin embargo, cuenta con los permisos de exportación necesarios para la exportación de bolsas ambu plegables, por lo que podrás en el apartado ““ Allí también podrás encontrar las características técnicas detalladas del Pocket Cyclone BVM y su precio.

Bolso ambú. Después de todo, este dispositivo no está diseñado para uso doméstico.

información general

Una bolsa Ambu es un dispositivo médico que se utiliza para Este dispositivo se utiliza para aquellos pacientes que tienen dificultad para respirar. Este dispositivo debe su nombre al primer fabricante (Ambu). Por cierto, fue creado en 1956 por el ingeniero Hesse y el profesor Rubén específicamente para prevenir la epidemia de polio. Sin embargo, vale la pena señalar que hoy en día el dispositivo presentado a menudo se denomina de la siguiente manera: "bolsa de reanimación pulmonar manual", "bolsa de respiración de reanimación" o "aparato de respiración manual".

¿Dónde se usa?

Como se mencionó anteriormente, la bolsa Ambu no está diseñada para uso doméstico. Después de todo, un dispositivo de este tipo está incluido en el conjunto estándar de vehículos de cuidados intensivos y también se utiliza en departamentos y anestesiología. Cabe señalar que a menudo se utiliza durante la operación, antes de conectar un dispositivo eléctrico para la ventilación artificial de los pulmones.

Tipos principales

La bolsa Ambu tiene muchas variedades. Además, la bolsa de dicho dispositivo se puede llenar con aire del entorno y de una bombona de oxígeno conectada. Muy a menudo, los procedimientos realizados con este dispositivo se comparan con la respiración artificial, el llamado "boca a boca". Sin embargo, en comparación con él, este método es más sencillo, higiénico y eficaz.

Actualmente, los fabricantes producen diferentes tipos de este tipo de dispositivos médicos, que se diferencian no sólo por su apariencia, sino también por el material del que están hechos. Por ejemplo, una bolsa Ambu reutilizable puede soportar hasta 20 ciclos de esterilización en autoclave, ya que está hecha de silicona. En cuanto a los dispositivos desechables, la mayoría de las veces están hechos de PVC.

Bolsa Ambu: ¿cómo utilizarla?

Todos los médicos y enfermeras deben saber cómo utilizar este dispositivo. Sin embargo, incluso una persona común y corriente puede dominarlo. Para hacer esto, el paciente inclina la cabeza hacia atrás, toma la máscara del dispositivo con el dedo índice y el pulgar de la mano izquierda, luego la aplica en la cara del paciente y la presiona, sosteniéndola. A continuación, debe apretar. acordeón o bolso con la mano derecha, respirando profundamente y profundamente. La exhalación debe ser pasiva. En este caso, la permeabilidad normal de las vías respiratorias (superiores) se garantiza enderezando el cuello del paciente o insertando el conducto de aire en la boca (posiblemente en la nariz).

Si es necesario realizar respiración artificial durante la anestesia, se realiza mediante un respirador especial manual o automático. Para hacer esto, tome la máscara con la mano izquierda y presiónela contra la cara de la víctima, sosteniendo la mandíbula inferior. Con la mano derecha debes apretar rítmicamente la bolsa respiratoria. En este caso, la presión sobre la bolsa debe aplicarse de forma suave, rápida y suave. Después de lograr la elevación normal del tórax del paciente, se debe bajar el brazo y realizar una exhalación pasiva.



¿Te gustó el artículo? ¡Compartir con tus amigos!