Депрессия и беременность что делать. Народная мудрость в помощь беременной. Что делать с депрессией

Как показывают исследования, женщины подвержены депрессии в 3 раза чаще, чем мужчины. Во многом это связано с тем, что женщины охотнее делятся своими психологическими проблемами с окружающими. Однако есть и объективные причины такого положения вещей. Они вытекают из особенностей функционирования нейроэндокринной системы женского организма, что отчетливо проявляется в период беременности. У подобного состояния есть даже устоявшееся название – дородовая депрессия.

Стоит иметь в виду, что депрессия при беременности – это не просто плохое настроение, которое может быть преходящим. Это стойкое, продолжающееся несколько недель состояние тревоги и пессимизма. Для него характерны негативные мысли, постоянное чувство неуверенности в себе и неспособности справиться с проблемами. Тяжесть состояния также может быть различной. У одних женщин оно может выражаться лишь в головной боли и снижении аппетита, у других – в навязчивых мыслях о суициде.

Существует несколько неявных причин, из-за которых появляется депрессия во время беременности. Прежде всего, депрессивное состояние может быть и до беременности. Депрессия может преследовать женщину в том случае, если беременность является нежелательной.
Немаловажную роль имеют и наследственные факторы. Могут влиять и объективные обстоятельства – материальные проблемы, стресс из-за смены привычного образа жизни, конфликты с близкими людьми, токсикоз и другие осложнения беременности и т.п. Иногда депрессия возникает у женщин, чья предыдущая беременность окончилась выкидышем или завершилась неудачно по другим причинам. Однако зачастую бывает и так, что депрессия возникает без всяких видимых причин.

Разумеется, далеко не всякая беременная женщина страдает депрессией. Более того, во время беременности депрессия у женщин встречается немного реже, чем в остальные периоды жизни. Но у будущих мам депрессия представляет большую опасность для здоровья. Она оказывает негативное влияние на развитие плода и может стать причиной различных осложнений, преждевременных родов, рождения болезненных детей или детей с малым весом.

Особенности дородовой депрессии в разные периоды беременности

В разные периоды беременности депрессия обычно вызывается разными причинами и имеет свои особенности. Первый триместр беременности характеризуется изменениями в поведении и психике, обусловленными, прежде всего, соматическими причинами – перестройкой гормонального баланса и работы всех органов. Но в изменение эмоционального состояния вносят свою лепту и психологические причины – осознание необходимости смены образа жизни, отказа от некоторых привычек.

Второй триместр уже по-другому влияет на женщину. Будущая мама начинает понимать, что ее жизнь после рождения ребенка кардинально изменится. Многие привычные жизненные вещи приходится пересматривать. И далеко не всегда сознание готово с этим смириться. К этому добавляются также негативные соматические факторы – боль в спине, увеличение массы тела, бессонница, частые позывы к мочеиспусканию.

Но самым сложным в психологическом плане является конец беременности. Депрессия при беременности со всей силой проявляется обычно на поздних сроках. Тягостное ожидание момента появления на свет ребенка, связанные с ними страхи и осознание огромной ответственности могут заставить впасть в панику даже самых хладнокровных. Женщина может долгое время находиться в плохом настроении, злиться на мужа, свекровь или мать. Вносят свою лепту и объективные обстоятельства – большой живот делает женщину неуклюжей, мешает полноценному отдыху, что приводит к быстрой утомляемости.

Как избавляться от дородовой депрессии?

Если вы нашли у себя симптомы депрессии, то к ним надо отнестись со всей серьезностью. Это состояние не пройдет само по себе, с ним надо бороться. И победить его вполне возможно. Прежде всего, семья и любимый человек должны окружить будущую маму заботой и теплом, сделать так, чтобы она забыла обо всех своих заботах. Кроме того, следует проанализировать, какие объективные причины могли привести к этому состоянию, и по возможности их устранить. Что касается плохого настроения – предвестника депрессии, то есть простые методы, способные его поднять.

Дело темное

Казалось бы, беременные должны светиться радостью и счастьем. Но так бывает далеко не всегда. Особенно часто тоска накатывает на женщин в хмурые осенние или зимние дни. Гулять не пойдешь – на улице холодно и противно, в магазин или гости тоже – по этой же причине. Остается сидеть дома, в четырех стенах, а они уже порядком надоели за время декрета (а сколько еще сидеть придется после родов!). В итоге настроение становится совсем унылым. Появляются апатия, слабость, упадок сил. Ничего не радует – хочется только спать и есть (желательно сладкого и побольше), а потом снова спать.

Если депрессия возникла осенью или зимой, то ее принято называть сезонной депрессией. Но, к счастью, до настоящей депрессии доходит редко. Чаще всего это просто упадок настроения. И снижается оно из-за того, что осенью уменьшается содержание серотонина в мозге – биологически активного вещества, регулирующего настроение. Когда серотонина мало – оно портится. Причем дефицит этого вещества напрямую связан с дефицитом света. В октябре-ноябре солнце на небе проглядывает редко – прячется за свинцовыми тучами. Дни становятся короткими, ночи – длинными. Мы, по сути, оказываемся во власти вечной темноты. И она делает свое темное дело с нашим настроением.

Прибавьте сюда изменчивую погоду, и вы поймете, почему будущие мамочки чувствуют себя, мягко говоря, не очень. Однако выкрутасы погоды – не повод впасть в настоящую депрессию: малыш очень зависит от вашего настроения. Когда маме тоскливо и грустно, он нервничает. И если мама надолго «застрянет» в тоске-печали, ребенку может передаться по наследству ее повышенная тревожность. Поэтому пора объявлять хандре войну. Тем более, не такая уж это сложная задача.

10 шагов к хорошему настроению

Вот простые советы, помогающие справиться с хандрой и победить негативный психологический настрой.

Да будет свет

Если настроение портится из-за недостатка света, стало быть, нужно максимально «осветлить» ваше жизненное пространство. Вставайте пораньше, гуляйте утром и днем – так вы «поймаете» больше солнечных лучей.

Любите побродить перед сном? Избегайте темных дорожек, выбирайте хорошо освещенные маршруты. Можно съездить в центр города – обилие ярких лампочек и витрин «подсветят» не только ваш путь, но и настроение. Кстати, дома тоже не экономьте на лампочках: слабое освещение опасно для человеческой психики.

Добавьте яркости

Носите яркую одежду (или хотя бы яркие аксессуары: шарфы, шапки, сумки), сделайте яркие заставки на экран мобильного и компьютера, повесьте дома желтые или оранжевые шторы – эти цвета заряжают энергией и позитивом, поставьте на видное место вазу с цитрусовыми – мандарины и апельсины «разгонят» ваш сплин не только своим жизнерадостным цветом, но и ароматом.

Больше активности

Разумеется, во время «интересного положения» не будешь лихо отплясывать сальсу или потеть в тренажерном зале, но есть альтернатива: плавание, ходьба, йога для беременных. Да что там – активной можно быть и дома.

Займитесь генеральной уборкой (только не поднимайте тяжелые вещи): разберитесь в кухонных ящиках, отмойте тарелки до блеска, наведите порядок в шкафах – после родов будет некогда. И все это – под веселую, зажигательную музыку. Вот увидите – настроение улучшится.

Вспылили и никак не можете успокоиться? Погладьте … белье. Монотонные движения рук – взяли вещь, разложили, прогладили, сложили, взяли другую – успокаивающе действуют на нервную систему.

Радуйтесь беременности

Это вернет вам хорошее расположение духа. Настройтесь на позитивный лад. Вспомните о том, что каждый день вашего нынешнего состояния – это чудо, которое может никогда не повториться. Займитесь шопингом. Купите крохотные «малышовые» вещи, бутылочки, ванну, памперсы – все, что вам понадобится после родов (и не верьте в приметы: покупка детских вещей – огромное удовольствие для будущей мамы). Продумайте дизайн детской: сшейте подушки, занавески, нарисуйте пару картин (если не умеете, найдите в Интернете уроки для начинающих).

Бросьте «якорь»

Если вам сложно отделаться от каких-то мрачных мыслей – вы без конца прокручиваете их в голове, словно заезженную пластинку, – попробуйте остановить их с помощью метода приятных воспоминаний. Сядьте поудобнее, вспомнив какой-нибудь приятный эпизод. Погрузитесь в воспоминания. Важно освежить в памяти все нюансы, словно это произошло с вами совсем недавно. Почувствовали себя во власти приятных эмоций

Свяжите их с каким-нибудь действием: потрогайте часы на руке, покрутите обручальное кольцо или дотроньтесь до сережки. Это и есть психологический «якорь». Когда на вас снова неожиданно нахлынут уныние или печаль, достаточно повторять то самое действие, чтобы вновь испытать прилив радости.

Ешьте пищу хорошего настроения

Некоторые продукты усиливают выработку серотонина. Среди них – бананы, шоколад (тридцать граммов в день не принесет вреда даже тем, кто боится поправиться), цитрусовые, финики. Ешьте больше рыбы, морепродуктов, различных каш (особенно овсяной) и молочных продуктов. А вот кофе и чай усиливают тревожность, их лучше заменить ягодными морсами и травяными отварами – с мятой, чабрецом.

Наложите «вето» на негативную информацию

Не смотрите новости по телевизору (там всегда много негатива) и не изучайте их в Интернете. Под запретом триллеры, боевики, фильмы с плохим концом. Если уж и смотреть «ящик», то исключительно познавательно-развлекательные передачи, комедии, мелодрамы и программы о воспитании детей.

Не сидите дома

Когда на душе скребут кошки, хочется забиться в угол и ни с кем не общаться. Однако такое отшельничество лишь усугубит ваше состояние. Напротив, чаще выходите в свет – встречайтесь с друзьями, выбирайтесь в театр, кино, на выставки, дом отдыха (хотя бы на выходные) или на дачу. Это поможет переключиться.

Балуйте себя

Начните каждый день устраивать для себя как минимум три «приятности». Например, сделать маску для лица, съесть любимое мороженое (только не увлекайтесь), купить новую тунику. Казалось бы, пустяк, а настроение улучшится.

Находите плюсы во всем

За окном барабанит дождь? Зато как хорошо в такие моменты спится! На улице пронизывающий ветер? Зато как уютно и тепло дома с чашкой ароматного чая и под мягким пледом! Заменяйте негативные мысли позитивными, и хандра отступит.

Чего делать нельзя

Ругать себя

Дескать, «я будущая мать, должна быть радостной и довольной, а не киснуть от тоски!» Киснуть действительно ни к чему – из этого состояния нужно выбираться. Однако вы тоже имеете право иногда всплакнуть и быть не в духе. Ведь невозможно запрограммировать себя на 100% радость.

Паниковать

Ноябрь – самый депрессивный месяц года. А вдруг у меня тоже начнется депрессия? Наши предки понятия не имели ни о какой сезонной хандре – осенью было полно работы: им просто некогда было грустить и плакать. Вот и вы не позволяйте себе скучать, тогда у меланхолии не останется ни одного шанса.

Две недели тоски

Настоящую депрессию можно заподозрить лишь тогда, когда неприятные симптомы сохраняются больше двух недель. Среди них – подавленность, тревога, сонливость, апатия, перепады настроения (например, утром «накатывает» сильнее, а вечером слабее или наоборот), трудности с концентрацией внимания, невозможность сосредоточиться, потеря аппетита (или постоянное желание есть), головные боли, усталость, раздражительность, равнодушие ко всему происходящему.

При беременности депрессия все же нечастое явление – природа позаботилась о том, чтобы у будущей мамы хватило физических и психических сил для вынашивания малыша.

Но если вы подозреваете именно депрессию, рекомендуется обратиться к психотерапевту. Лишь он может подсказать, как выйти из подобного состояния. Разумеется, иногда полезные советы можно получить от близких или подруг, но они будут основываться лишь на личном опыте других людей, который может быть и ошибочным. И чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов, что депрессия не нанесет вреда вашему здоровью и здоровью вашего ребенка. Иногда можно обойтись и без медикаментозного лечения, но в тяжелом случае придется использовать препараты-антидепрессанты. Не стоит бояться применять лекарства, поскольку на сегодняшний день разработаны препараты, не причиняющие ущерба здоровью будущей матери и ее ребенка.

Депрессия во время беременности – это состояние, при котором на фоне нормального развития плода у женщины появляется постоянное плохое настроение, всё видится в мрачных красках, совершенно . Беременная женщина становится раздражительной, её перестаёт интересовать окружающая жизнь, она постоянно о чём-то тревожится и беспокоится.

Опасность этого состояния в том, что беременная женщина может прибегнуть к алкоголю или ненужным ей лекарствам.

Каждой ли беременной грозит депрессия? Нет, конечно. Это поражает тех, кто имеет особенный склад характера. Женщина, слишком близко принимающая «всё к сердцу», мнительная, неуверенная в себе имеет гораздо больший риск заболеть депрессией. Её ранимая психика с трудом справляется с малейшими перегрузками, и наступившая беременность повергаёт её в растерянность, а оттуда и до депрессии недалеко.

Так же тяжело оказывается тем женщинам, которые попали в трудные жизненные обстоятельства: ушёл муж, нет работы или жилья, нет заботливых родственников или слишком велики финансовые проблемы.

Причины развития

Депрессию у беременной лечит только врач, выбор препарата и его дозировку выполняют психиатр и гинеколог. Самодеятельность в этом случае губительна.

При беспокойстве и раздражительности часто назначают амитриптилин или , пароксетин, иногда . Для усиления действия антидепрессантов могут быть назначены соли лития, кветиапин, трийодтиронин, клоназепам и другие вещества.

Дозировки и сроки лечения устанавливаются исключительно лечащим врачом, иногда принимается комиссионное решение.

Лекарства изменяют обмен нейротрансмиттеров, и для назначения адекватного лечения требуется большой опыт. Медикаменты укорачивают длительность депрессии беременных и облегчают её течение, ускоряют выздоровление. Отменяют препараты тогда, когда депрессивный эпизод полностью закончился и нет риска возврата болезни.

Самостоятельно прекращать приём препаратов нельзя, потому что обязательно наступит тяжёлое обострение, для лечения которого потребуются значительно большие дозировки и длительный период времени. Сохранить беременность в этом случае вряд ли удастся.

Психотерапевтические методы лечения

Эти способы немедикаментозного воздействия отлично помогают при депрессии у беременных. Наилучший результат можно ожидать от , которую ввёл в обиход Аарон Бек.

Смысл этого вида психотерапии в том, чтобы дать возможность женщине адекватно оценить себя и своё место в обществе. Депрессивная беременная женщина имеет о себе ошибочное представление. Все сигналы от окружающих людей она истолковывает себе во вред. Такое толкование приводит к тому, что женщина чувствует себя беспомощным, не имеет сил отстаивать свои интересы.

Особенно ясно это видно во время предродовой депрессии беременных. Физические изменения словно выбивают почву из-под ног женщины, привыкшей во всём рассчитывать исключительно на себя. Требуются несколько занятий для того, чтобы соотнести представления женщины о собственной беспомощности с реальным положением дел. Результатом таких занятий обычно является изменение представления женщины о себе.

Психотерапия на поздних сроках беременности

Достаточно часто наблюдается наличие депрессии во время беременности, приходящейся на третий триместр. Оно связано с тем, что женщине предстоит освоить новую социальную роль матери. Встречаются ситуации, когда к этому не готова не только сама женщина, но и ближайшие родственники.

В этом случае поможет интерперсональная или межличностная психотерапия. Разбираются те моменты, когда в одной семье все люди имеет различные ожидания, и эти ожидания не совпадают. Для успешного функционирования семьи каждый должен выполнять определённую социальную роль. Некоторым требуется ролевой переход или адаптация к той роли, которая нужна на данном этапе жизни.

Занятия посвящены изучению реакций и поведения «здесь и сейчас», их коррекции и поиску путей улучшения текущей ситуации.

Депрессию, наблюдающуюся при беременности, не следует считать приговором, это сигнал о неблагополучии. В ходе психотерапевтических занятий можно избавиться от всех проблем, мешающих семье развиваться.

В ходе занятий много внимания уделяется личности женщины. Прорабатываются проблемы, остававшиеся нерешёнными на текущий момент. Утрачивают актуальность внутриличностные конфликты. Женщина научается дружить с собой, понимает своё истинное предназначение, осваивает защитные приёмы и значительно повышает самооценку.

Беременность - самый важный и волнительный процесс, с тобой происходит много гормональных и физиологических изменений. Женщины знают, что такое депрессия во время беременности. Методы устранения депрессии читайте ниже в нашей статье.

Симптомы дородовой депрессии

Если появилось чувство подавления, и ты не знаешь, депрессия у тебя или просто не выспалась, прочти список симптомов депрессии при беременности:

• Плаксивость, сильная чувствительность;
• Апатия ко всему;
• Плохое постоянно настроение;
• Аппетит нарушенный;
• Бессонница или вечная сонливость.

Если ты имеешь такие симптомы, то скорее всего, что у тебя дородовая депрессия. С депрессией можно бороться, но при этом нужно узнать причины ее возникновения.

Причиной дородовой беременности не может быть платье, в которое ты сейчас не можешь влезть. Чтобы понять причину многого не надо, всего лишь покопаться в себе - там, и только там ты найдешь основную причину. Список причины дородовой депрессии у женщин:

• Стресс в жизни - ссора с любимым человеком, увольнение, переезд - все это есть глубоким следом.
• Нестабильное финансовое положение - страх за будущее малыша.
• Сложное протекание беременности - токсикоз, неприятности плохо отображаются на эмоциональном состоянии беременной, боль порождает страх.
• Неудачна попытка иметь детей. Если ты была уже беременная, и это завершилось абортом или выкидышем, то страх будет сильнее других женщин.
• Склонность к депрессивному состоянию.

Если со списка, ты нашла что-то близкое себе - поздравляю, первый шаг к выздоровлению сделано!

Самый простой способ избавиться от депрессии во время беременности, это устранение ее причин! Но это возможно не всегда. Существует общая рекомендация, как избавиться от дородовой депрессии:

• Арт-терапия для беременных поможет устранить негатив, найти гармонию с собой;
• Говорить с людьми. Как это банально не звучало, но общения беременным нужно больше всего. Рассказывайте о своем состоянии, ощущениях, мыслях своим родним, друзьям. Тебе нужно чтобы тебя слушали.
• Запишитесь на йогу, . Там у тебя будет возможность увидеть таких же беременных волнующихся женщин, и вместе на много будет легче преодолевать трудности.
• Делай жизнь активнее. Ходите на легкие прогулки, делайте утреннюю зарядку, употребляйте здоровою пищу. Движение отвлечет от неприятных мыслей, взбодрит, освежит.

Если беременность является наилучшим и счастливейшим состоянием женщины, то почему иногда происходит наоборот? Почему некоторые беременные женщин впадают в беспросветную тоску и депрессию, что, безусловно, отражается и на будущем ребенке?

Депрессия во время беременности - это "приобретение" нашего века. Вырабатывающиеся гормоны должны привнести в жизнь женщины якобы больше радости, и так и есть, но это при условии, что беременная социально и эмоционально защищена. Сильные стрессы же и нагнетание негативных установок для эмоциональной нестабильной психики в это время полностью противопоказаны.

Но что делать, если все-таки продолжает усугубляться? Как избавиться от депрессии во время беременности?

Особенности психического состояния беременной

Если беременность запланированная и с отцом ребенка женщина находится в теплых доверительных отношениях, то стрессов особых она не переживает. Но гормональные перепады все равно влияют на психику, и женщина ничего не может с этим поделать. Поэтому и мужу, и коллегам по работе желательно с пониманием относится к состоянию женщины, позволять ей "выпускать пар". И в скором времени, с наступлением 2 триместра, это должно пройти.

Однако тяжелая тоска и постоянно мрачное и подавленное состояние в первом триместре не является нормальным проявлением Депрессия и психозы не относятся к норме поведения в этот период. Скорее всего, здесь фигурируют иные причины, с которыми непременно нужно разобраться. И если женщина чувствует подавленность уже длительное время, лучше обратится к психологу.

Причины депрессии у беременных

Подавленное и апатичное состояние женщины, которая носит ребенка, - довольно плохой показатель. Одно дело стрессы, работать с которыми проще. Но депрессивное расстройство лечится преимущественно медицинскими препаратами. А любые химические лекарства плоду противопоказаны.

Что же приводит к такому состоянию?

• Постоянное накручивание себя.
• Чрезмерные стрессы на работе, приводящие к хронической усталости и неудовлетворенности жизнью.
• Незапланированная и нежелаемая беременность.
• Риски патологии у ребенка.
• Материальная необеспеченность.
• Ссоры с мужем или его родственниками.
• Страхи оказаться плохой матерью.
• Нарушенный гормональный фон при проблемах в работе основной гормональной "базы" - щитовидки.
• Генетическая предрасположенность.
• Смерть одного из родственников или близких друзей.

Бессмысленно думать о том, что еще не произошло. Именно это говорят психологи на приеме. Незачем переживать и доходить до нервного срыва, боясь за физические или умственные недостатки будущего ребенка. Ведь если есть весомые медицинские причины, ведущие к порокам плода, то гинеколог вам об этом сообщил бы.

Когда планируется рождение ребенка, важно не только физиологическое состояние будущей мамы но и ее психологическое здоровье. Если девушка всегда была несколько мнительна, чрезмерно осторожна и склонна преувеличивать трудности жизни, то необходимо пройти курс психотерапии и научится справляться с наплывами депрессивных мыслей.

Как выявить депрессию?

Как заболевание, имеющее в основе недостаток определенных медиаторов в мозгу, депрессия имеет четко обозначенные характеристики. Перечислим их:

• пропадает аппетит;
• человек постоянно чувствует усталость;
• преувеличенное ощущение своей никчемности;
• раздражительность;
• нежелание с кем-либо разговаривать;
• отчуждение от близких людей;
• апатичность, нет ни к чему интереса;
• окружающий мир теряет для человека краски.

Своими установками женщина как бы загоняет себя в этот темный угол. И если не работать со своими мыслями, то ситуация будет впредь ухудшаться. Негативно настроенная женщина может и потерять ребенка. Необходимо включать рефлексию - осознавать свои установки и менять их на противоположные.

Первый и второй триместры

По статистике, женщины чаще страдают таким расстройством, как депрессия. Они более мнительны, восприимчивы к эмоциям и тяжело переносят ссоры с близкими людьми. Гормональная перестройка и различные страхи запускают механизм подавленности, женщина ощущает, что она ни с чем не может справиться, живот сделал ее некрасивой, а муж, возможно, уже ищет другую. Такие мысли ужасно действуют на женщину.

Близкие и подруги должны поддерживать в это время, подключать к какой-то деятельности, заинтересовывать новыми книгами и кинолентами.

Чем опасна депрессия во время беременности? Первый триместр опасен тем, что даже многие травы, известные как успокоительные, противопоказаны, так как могут вызвать выкидыш. Запрещены так же и ванны с аромамаслами, применяемые в случае неврозов и депрессий. Женщине придется полагаться исключительно на психотерапию и самовнушение.

В тех случаях, когда есть риски неблагополучного исхода беременности, отчаиваться также не стоит. Нужно надеяться на лучшее. Ведь вероятность - это не свершившийся факт.

Депрессия во время беременности также развивается из-за размолвок с мужем, или тем более, если мужчина отказался воспитывать своего ребенка. Тогда женщине как можно скорее нужно начать курс психотерапии и восстанавливать активность и бодрость духа. Ведь ей придется вдвое сложнее.

Депрессия во время беременности. Третий триместр. Как справиться с паникой?

Большая часть гестационного периода позади. Вы на третьем триместре. По каким причинам может развиться в это время паника и подавленность? Депрессия во время беременности в третьем триместре часто связана со страхом родов. Тем более если женщина впервые проходит этот опыт. Бороться со страхами помогают курсы для беременных. На таких курсах женщина найдет поддержку и узнает, как проходят роды и как ей готовить свой организм к этому испытанию.

Дополнительная информация из надежных источников всегда помогает лучше понимать грядущие события и правильно на них настроиться психически. Полезно читать книги выдающихся акушеров-гинекологов в этот период, советоваться со своим гинекологом, искать поддержку на форумах в интернете. Однако не позволяйте себя запугивать тем, у кого опыт первых родов был неудачным. Скорее всего, у вас все пройдет прекрасно.

Влияние эмоционального состояния беременной на плод

Какие бы ни были причины депрессии во время беременности, женщина не может опустить руки. Только не в этой ситуации. Подавленность матери чревата несколькими негативными последствиями:

• ребенок может родится уже с эмоциональными нарушениями;
• у новорожденного будет низкий вес и плохое здоровье;
• самопроизвольный аборт.

Женщина должна понимать, что теперь она ответственна не только за свое здоровье, но и за благополучие малыша внутри нее. Нельзя отказываться кушать, выходить на улицу и все время хандрить. Выходить на улицу и дышать свежим воздухом ей необходимо каждый день по 2-3 часа.

Возможно, ребенок будет для женщины эмоциональной поддержкой и опорой, когда вырастет. Лучше думать об этом, а не печалиться из-за временных трудностей и передряг. Самая главная задача в это время - заботиться о том, чтобы ребенок знал еще с утробы, что он желанный для этой семьи. Все о чем должна переживать женщина и ее окружение - это как выйти из депрессии во время беременности.

Если будущая мама в связи с разногласиями на работе или дома чувствует переизбыток негативных эмоций внутри, она может и покричать, и разбить пару тарелок если хочется. Кратковременный всплеск эмоций не повредит малышу. Хоть все же лучше снимать напряжение специальной гимнастикой или йогой.

А вот длительное стрессовое состояние, которое приводит к утрате энтузиазма и расшатывает психику - это уже нехорошо и для мамы, и для плода.

Конечно, страдающая депрессией будущая мама нуждается в поддержке. Подруги беременной не всегда обладают специализированными знаниями в области психологии, и их советы нельзя воспринимать всерьез. Но их доброе расположение все равно нужно ценить.

Подруги не всегда знают, что можно говорить, что нельзя. Например, человеку в таком подавленном состоянии совершенно не нужно предлагать "взять себя в руки". Или говорить фразу наподобие - "выкинь все из головы". Такие фразы только портят отношения между людьми, так как собраться при апатичности попросту невозможно. Бесполезно говорить о понимании. Если человек сам не испытал депрессии, он не может понять, насколько другому тяжело. Все что можно сделать - это деликатно предложить пройтись прогуляться и поговорить. Но лучше все же говорить в такие периоды жизни с психологом.

Что делать с депрессией?

Если вы знаете, что далеко не все в порядке, как успокаивают вас люди, и постепенно развивается депрессия во время беременности, что делать? Чтобы преодолеть ситуацию, нужно обратиться к специалисту. Самостоятельно очень сложно посмотреть на себя и свои реакции объективно. Психолог, зная что вы беременны, постарается найти выход из ситуации без применения антидепрессантов. Есть много способов добавить в свои дни радости и научится любить жизнь. Итак, что нужно?

1. Соблюдать режим дня очень строго. Не позволяйте в субботу встать попозже. Лучше встать с первыми лучами солнца и занять себя любимым делом.
2. Отличным лечебным эффектом обладает плавание. Стоит записаться в бассейн.
3. Заведите попугая, если нет аллергии на пух. Попугаи забавны и прекрасно ладят с людьми. И родившемуся ребенку вреда он не принесет.
4. Заинтересоваться чем-то новым. Например, начать учить другой язык или пойти на курсы рисования.
5. Полезно заняться йогой для беременных.
6. Попросите мужа свозить вас в зоопарк или на какое-либо увлекательное представление. Вам полезно провести время вместе и наладить теплые отношения.

Во многих случаях приходится заставлять себя чем-то интересоваться. Утро должно начинаться с выдавленной улыбки. Даже если сначала лицо с искаженной улыбкой в зеркале кажется неестественным и глупым. Необходимо подать в мозг сигнал о том, что "все ОК!". Затем появится аппетит и желание выйти на улицу и общаться.

Депрессия во время беременности - не лучший способ проявить любовь к своему мужчине. Помните, что ваш муж по-прежнему нуждается в вашем внимании. Депрессию в первый триместр он может еще перенести, но все 9 месяцев вашей непримиримой враждебности к нему и к миру мужчина может не вынести и уйти. Это слишком тяжело для него.

Антидепрессанты. Виды

Депрессия во время беременности - во втором триместре и, возможно, в третьем - иногда лечится антидепрессантами, поскольку женщина должна активно о себе заботится в этот период, планировать свою жизнь после родов, искать хороший роддом и прочее. И антидепрессанты действуют быстрее, чем методы психотерапии.

Какие же виды антидепрессантов подходят женщинам в положении?

• ингибиторы (селективные) обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• ингибиторы (селективные) захвата серотонина и норадреналина (ИОЗНС);
• трициклические антидепрессанты.

Иногда дают "Бупропион". Этот вид препаратов назначается тогда, когда селективные ингибиторы не дают желаемого результата. Но это не лучший вариант таблеток для беременной.

Другие препараты, как, например, ингибиторы моноаминоксидазы, совершенно противопоказаны. Они вызывают задержку развития эмбриона. "Пароксетин" из группы СИОЗС приводит к дефектам развития сердечной мышцы. И его психиатр тоже не имеет права назначать.

Все же помните, что необходимо справляться с депрессией другими способами. Антидепрессанты - это крайние меры, если совсем уже плохо и беспокойно. Но лучше выезжать на природу, гулять больше на воздухе, особенно, если беременность пришлась на весну или лето.

Как работают препараты СИОЗС?

На эмбрион ни один антидепрессант ни действует хорошо. Лучше всего позволять развиваться плоду естественно. Но иногда женщина не может ни есть, ни спать, так как у нее не хватает серотонина - гормона радости. Поэтому препараты нужны для того, чтобы гормона хватало, хотя бы для того чтобы заснуть.

Ингибиторы серотонинового захвата - это новейшие препараты 3 поколения, которые созданы, чтобы максимально обезопасить людей от негативных последствий. Их действие заключается в удлинении того периода, на протяжении которого медиатор действовал на нервные клетки. С его помощью лечат неврозы, панические атаки, тревожность и депрессию.

Как бороться с депрессией во время беременности? Принимать самостоятельно таблетки? Ни в коем случае. Только по назначению врача-психиатра.

Народная мудрость в помощь беременной

Беременная должна знать, какие травы ей запрещено принимать в гестационный период. Это пустырник, лаванда, подорожник. Запрещены тысячелистник, зверобой и алоэ. Шалфей подходит для полоскания рта, но вредит кровообращению в плаценте. Пить его нельзя. Валерьянка, которой обычно успокаиваются, может вызвать у беременной сильную головную боль.

Наиболее хороший вариант для подъема жизненной энергии - это употреблять здоровую пищу. Апельсины по утрам, соки, сухофрукты.Можно смешивать мед, орехи и сухофрукты и есть по несколько ложек в день такую смесь.

Можно кушать сыр и шоколад, содержащие триптофан. Эта пища поможет увеличить выработку серотонина. Сыр (но не с плесенью) можно употреблять в любых количествах. Однако с шоколадом беременная должна быть предельно аккуратна. Кушайте продукты оранжевого цвета - мандарины, морковь, тыкву. Некоторые ученые читают, это помогает настроиться на радость. Полезны также в небольших количествах лимоны и грейпфруты. Депрессия во время беременности (второй триместр), если не слишком запущена, может излечится сама после установления графика работы и отдыха и введенного распорядка питания.

Поднимать настроение можно не только едой. Прослушивание любимых песен и танцы также спасают от депрессии. Небольшая разминка по утрам и нетяжелая работа по дому даже необходимы. Если женщине все запрещать делать, то от недостатка двигательной активности у нее тоже разовьется депрессия.

Польза общения

В период подавленности и апатичности нельзя оставаться одной дома. Сходите на чтения стихов в клуб поэтов или на концерт любимой группы. Попробуйте найти хоть что-то, что вас заинтересует и даст заряд бодрости для продолжения работы над собой.

Обязательно пройдите курс психотерапии. Депрессия во время беременности, второй особенно ее триместр, опасна еще и тем, что забирает возможность установить эмоциональные взаимоотношения между матерью и эмбрионом. А именно в это время важно с добротой говорить с ребенком.

Чем поможет вам психолог? Специалист разработает план работы с вами, расскажет о том, как улучшить настроение, развеять страхи. А затем начнется главный этап "преобразования" негативных установок в позитивные.

Выводы

Если уже длительное время мучает вопрос о том, как справиться с депрессией во время беременности, нужно обязательно найти семейного психолога. Работа со специалистом поможет преодолеть все страхи о будущем, и к тому времени как придет час родов, женщина обычно после курса психотерапии уже морально готова ко всем возможным событиям. И только в критических ситуациях врач назначает наиболее безопасные антидепрессанты.

Бывает, что в течение дня чувство радости неоднократно сменяется раздражительностью, беспокойством. Однако просто плохое настроение - это еще не депрессия.

Что такое депрессия?

Депрессия (от латинского слова depression - подавление) - серьезное душевное страдание. Для этого заболевания, помимо сниженного настроения, характерно негативное восприятие ситуации, себя в этой ситуации и в будущем. То есть, находясь в депрессивном состоянии, человек уверен в том, что все плохо, что сам он полное ничтожество и не в состоянии справиться с этой безвыходной ситуацией, а в будущем будет еще хуже.

Депрессия у женщин наблюдается в два, а по мнению отдельных исследователей - и в три раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется лучшей выявляемостью депрессивных расстройств среди женщин, так как они охотнее рассказывают о своих эмоциональных переживаниях. Но основная причина кроется в тесной связи эмоционального состояния женщины с функционированием ее нейроэндокринной системы. Эта связь наиболее заметна в критические периоды гормональной перестройки, одним из которых является беременность.

Естественно, депрессия при беременности возникает далеко не у каждой женщины, и, по последним данным, даже несколькореже (приблизительно у 9-20%), чем в целом у женщин детородного возраста (10-25%). И хотя по своей интенсивности симптомы депрессии во время беременности значительно мягче, чем те, что наблюдаются в послеродовый период, они отрицательно сказываются на здоровье женщины и развитии плода, являясь фактором развития различных осложнений беременности.

"У меня депрессия"

К основным факторам риска развития депрессии у беременной следует отнести:

1. Наличие депрессивного состояния до беременности. Особенно резко повышается риск обострения депрессивной симптоматики при прерывании лечения существующегодепрессивногорасстройства.
2. Депрессивные расстройства у близких родственников - родителей, дедушек, бабушек, братьев и сестер.
3. Нежелательная беременность, когда рождение ребенка воспринимается как что-то негативное, тягостное.

Во всех этих случаях следует особенно внимательно относится к колебаниям настроения беременной .

Депрессия при беременности

Понятно, когда депрессия вызвана каким-то действительно негативным событием: крушением надежд из-за нежелательной беременности, горьким разочарованием, разрывом с отцом ребенка, смертью близкого человека.

Сложнее понять, когда, казалось бы, вес в порядке: сама женщина здорова, ребенок нормально развивается, муж заботится, на работе ценят - живи и радуйся. Но радости нет, а, напротив, будущей мамой постепенно все сильнее и сильнее овладевает уныние. Отчего так происходит?

В возникновении депрессии при беременности отмечается роль как биологических, так и социально-психологических факторов. Как уже говорилось, во время беременности организм подвергается глобальной перестройке, что может привести к нарушению нейроэндокринной регуляции, снижению уровня передачи нервных импульсов в центральной нервной системе, и, как следствие, к формированию депрессии.

Кроме того, период беременности насыщен психологическими стрессами , когда у женщины меняется привычный образ жизни: снижается деловая активность, все действия подчиняются вынашиванию ребенка.

Риск возникновения депрессии при беременности повышается, если женщине присущи иррациональные представления: «Необходимо, что бы все люди любили, ценили и уважали меня»; «Все должно быть именно так, как мне хочется»; «Мне все должно удаваться, если это не так, то это просто ужасно». Такие мысли держат женщину в постоянном напряжении, она быстро устает, теряет оптимизм и уверенность в себе.

Проявления депрессии

при беременности

Основные симптомы депрессии включают в себя пониженное настроение и невозможность получать удовольствие от обычных жизненных ситуаций. Неспособность радоваться сопровождается широким спектром переживаний - от агрессии по отношению к мужу до нежелания жить.

Первыми признаками начала депрессии могут быть тревожные опасения по поводу своего состояния, исхода беременности, возможности невынашивания. От беспокойства трудно усидеть на месте, женщина находится в постоянном ожидании беды. Очень жалко себя и хочется плакать. Слезы начинаются по любому поводу, текут и текут без остановки. Нарушается сон: из-за негативных мыслей трудно уснуть, ранние пробуждения особенно тягостны - сна нет и нет сил встать. Аппетит может пропасть, но может и усилиться. Постепенно нарастает тоска и апатия. Развивается ощущение полного бессилия, безнадежности и безысходности, когда нет сил выполнять даже самые простые дела. От этого беременная ощущает себя обузой для своих близких и друзей, переживает чувство вины. Голова наполняется негативными мыслями типа: «Я могла бы сделать лучше»; «Я буду плохой матерью»; «Я не заслуживаю этого, ничего не стою»; «Мне трудно все»; «У меня депрессия ».

Окружающие, даже самые близкие, порой не в состоянии понять, что происходит, советуют «не расстраиваться», «взять себя в руки». Если бы женщина могла это сделать, то обязательно бы сделала, но, к сожалению, это не в ее силах.

В такой ситуации необходима помощь психотерапевта . При тяжелой депрессии при беременности с чувством безысходности, суицидальными мыслями (мыслями о самоубийстве) нужно немедленно обратиться к врачу.

Как узнать, что у меня депрессия

Выраженность депрессивной симптоматики может варьироваться. Продолжительность симптомов более двух недель помогает отличить депрессивное расстройство от кратковременного понижения настроения.

Следует думать о депрессии при беременности , если пять и более из нижеперечисленных симптомов наблюдаются более двух недель.

1. Постоянное чувство печали и пустоты. Утрата интереса к занятиям, ранее доставлявшим удовольствие.
2. Упадок сил, изнеможение, заторможенность.
3. Неспособность сосредоточится,запомнить, принять решение.
4. Ощущение бесполезности и пустоты своего существования.
5. Отсутствие аппетита.
6. Снижение полового влечения.
7. Нарушение сна (бессонница, ранние пробуждения, чрезмерно долгий сон).
8. Чувство вины,ненужности,беспомощности.
9. Желание изолировать себя от окружающих.
10. Мысли о смерти или самоубийстве.
11. Чрезмерная плаксивость, раздражительность.
12. Любая длительная боль, не поддающаяся лечению.

Для выявления депрессии при беременности и оценки ее выраженности используются различные оценочные шкалы (шкала Бека, шкала Гамильтона, Госпитальная шкала тревоги и депрессии и др.).

Шкала оценки депрессии (составлена на основе Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, разработанной Zigmond A.S. u Snaith R.P. в 1983 г.) может быть использована для самотестирования.

Шкалу необходимо заполнять самостоятельно. Не стоит раздумывать слишком долго над каждым утверждением. Первая реакция всегда будет более верной.

Приоценкерезультатов учитывается суммарный показатель очков, при этом выделяются три области значений: О-7 - отсутствие симптомов депрессии; 8-10 - легкая выраженность симптомов депрессии; 11 и выше - значительная выраженность симптомов депрессии.

• То, что приносило мне большое удовольствие и сейчас вызывает у меня такое же чувство.

0 - определенно это так

1 - наверное, это так

3 - это совсем не так

• Я способна рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

0 - определенно это так

1 - наверное, это так

2 - лишь в очень малой степени это так

3 - совсем не способна

• Я испытываю бодрость

0 - практически все время

1 - иногда

2 - очень редко

3 - совсем не испытываю

• Мне кажется, я стала делать все очень медленно

0 - совсем нет

1 - иногда

3 - практически все время

• Я не слежу за своей внешностью

0 - я слежу за собой так же, как и раньше

1 - может быть, я стала меньше уделять этому времени

2 - я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

3 - определенно это так

• Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

0 - точно так же, как и обычно

1 - да, но не в той степени как раньше

2 - значительно меньше, чем обычно

3 - совсем так не считаю

• Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

1 - иногда

3 - очень редко

Как справиться с депрессией при беременности

Как правило, для лечения депрессивного расстройства используют антидепрессанты. Однако их назначение беременным нежелательно, особенно в первом триместре беременности из-за риска тератогенного эффекта (формирования пороков развития плода). Однако при выраженной тяжести симптомов лечение антидепрессантами может быть необходимым. Поэтому принимая решение о назначении антидепрессантов беременной врач в каждом конкретном случае сравнивает риск потенциального вреда лекарств для плода с риском негативного влияния депрессии как для плода, так и для матери.

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения беременных являются трициклические антидепрессанты (ТЦА или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)). Как выяснилось после ряда исследований, прием этих лекарственных препаратов при беременности не повышает частоты внутриутробных смертей плода или серьезных пороков развития плода. Развитие мозга плода, если мать в период беременности принимала ТЦА или ФЛУОКСЕТИН, не отличалось от его развития у здоровых детей. В то же время в одном из исследований было зарегистрировано снижение веса новорожденных после лечения флуоксетином в третьем триместре беременности.

Антидепрессанты - это лекарственные препараты нормализующие болезненно сниженное настроение. В настоящее время наиболее широко используются трициклические антидепрессанты (ТЦА): АМИТРИПТИЛИН, АНАФРАНИЛ, МЕЛИПРАМИН и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): ФЛУОКСЕТИН, ПАКСИЛ, ЗОЛОФТ, ЦИПРАМИЛ и др.

К сожалению, у новорожденных, мамы которых во время беременности принимали антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния.

Например, дрожь, увеличение числа сердечных сокращений, снижение активности желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания, нарушение адаптации системы дыхания, сложности с кормлением, диарея (жидкий стул) и другие. Поэтому антидепрессанты используют в наиболее тяжелых случаях, когда беременная женщина с депрессией отказывается есть, не спит, думает о самоубийстве.

Серьезной лечебной альтернативой лечению антидепрессантами является электросудорожная терапия (ЭСТ) - использование электрических разрядов для вызывания судорожного состояния с лечебной целью. Механизм воздействия электрошока до конца не изучен - одним из предположений является то, что под действием электрического тока прекращается действие гормонов стресса, разрушающих структуры головного мозга, возобновляется рост нервных клеток, рост сосудов головного мозга, восстанавливаются связи между клетками головного мозга.

Этот метод особенно хорош, когда требуется достигнуть быстрого и надежного улучшения психического состояния. Вопреки предубеждению, ЭСТ - достаточно безопасный метод лечения тяжелой депрессии при беременности . Многочисленные исследования доказали безопасность ЭСТ для беременных женщин при любом сроке беременности.

К счастью, у большинства беременных женщин развивается незначительная депрессивная симптоматика, когда профессиональная психотерапия2 позволяет обойтись без медикаментозной терапии или ЭСТ. Чаще других используется лечебный гипноз и когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия является высокоэффективным методом лечения депрессии. Терапевтический эффект достигается за счет выявления и коррекции нереалистичных умозаключений о себе и окружающем мире. В ходе лечения индивидуально или в группе психотерапевт объясняет, как мысли влияют на эмоциональное состояние, обучает выявлять негативные мысли и заменять их на рациональные, более адекватно отражающие действительность. Освоив навыки рационального мышления, женщина адекватно воспринимает происходящие события, более конструктивно реагирует на свое состояние и ситуацию в целом. Участие в групповой психотерапии, кроме того, позволяет женщине понять, что она не одинока в своей депрессии. Группа позволяет будущей маме как получить поддержку от других членов группы, так и самой помочь другим.

В депрессии при беременности очень важна помощь близких родственников, даже когда беременная не просит о ней. Правильное поведение родных поможет женщине быстрее выйти из тягостного состояния. Для этого необходимо помнить, что депрессия - это болезнь, прикоторой нужно сочувствие, но ни в коем случае нельзя погружаться в болезнь вместе с беременной, разделяя ее пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больной, что депрессия - это преходящее эмоциональное состояние. Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больной. Старайтесь дать понять жене, что ее состояние - это не ее вина, а ее беда, что она нуждается в помощи и лечении. Не стоит концентрироваться на болезни близкого человека, лучше привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь беременную в какую-то полезную активность, а не отстранять ее от дел.

Самой беременной, чтобы избежать депрессии, или, тем более, почувствовав ее первые симптомы, необходимо позаботиться о себе: больше отдыхать и развлекаться. Обязательно найти кого-то, кто будет помогать по хозяйству. Не следует изнурять себя домашней работой. Свои удовольствия надо поставить на первый план, а домашние дела - на второй или даже на третий.

Лучше всего планировать свои занятия. Для этого следует накануне вечером составлять расписание дел на следующий день. Стоит приложить усилия, чтобы создать себе хорошее настроение, потраченные силы не пропадут.

Беременной женщине нужен полноценный отдых. Необходимо больше спать, брать на себя меньше ответственности, больше оставлять на долю других. В противном случае со временем усталость накапливается и перерастает в раздражительность, подавленность.

Обязательно нужно хорошо питаться, даже если приходится делать над собой усилие. Депрессия при беременности вызывает потерю аппетита, а плохое питание усиливает депрессию. Если аппетит избыточный, на него также следует обратить внимание.

Так как вялость - одно из проявлений депрессии при беременности , нужна двигательная активность. Хорошо больше гулять, делать зарядку. Часть дня следует проводить вне дома, и пусть это станет привычкой.

Важно следить за собой. Как и плохое питание, неряшливый вид вносит свой вклад в депрессивное состояние. Представления о том. что нет сил, даже для более важных дел, не выдерживают никакой критики. Если женщина хорошо выглядит, у нее больше шансов чувствовать себя хорошо. Посещение парикмахерской, массаж лица, вместе с ежедневным душем, поднимут настроение.

Необходимо отслеживать свои негативные мысли. Обращайте внимание на то, о чем выдумаете, пробуйте понять, насколько мысли рациональны, соответствует ли их содержание объективной реальности. Для этого, к своим, казалось бы, незыблемым соображениям, следует отнестись как к гипотезам, нуждающимся в доказательствах. Стоит сначала перечислить доводы, доказывающие достоверность этой мысли, а затем поискать доводы, которые ее опровергают. Неудивительно, если опровергающих доводов окажется больше. Следовательно, мысль была ошибочна и ее необходимо заменить на более рациональную (более правильную). Например, мысль «Я безобразна, и муж меня больше не любит». Доказательства в пользу этой мысли: «Я не нравлюсь себе». Доказательства против: «Внешность во время беременности меняется». «Друзья и знакомые говорят, что я похорошела». «Муж ко мне внимателен». Доводов, опровергающих исходную мысль, явно больше. Стало быть, она не соответствует действительности и нуждается в замене на более подходящую. Скажем, «Муж мной очень дорожит».

В следующий раз, поймав себя на подобных пессимистических переживаниях, скажите себе «стоп» - и переключитесь на позитивную мысль, напомните себе, что хорошего действительно больше, чем неприятного.

Беременность - это прекрасный период в жизни женщины! Множество беременных женщин прошли через депрессивное состояние и благополучно вышли из него. Депрессивное состояние тягостно, но оно обязательно пройдет!