Zde jsou ty nejzákladnější. Funkce poskytování pomoci doma nebo v jakémkoli uzavřeném prostoru

Cévní mozková příhoda je akutní porucha cerebrální cirkulace, při které jsou postižené oblasti centrální nervový systém přestat přijímat krev. V důsledku toho neurony neodvolatelně umírají. Mrtvice je vážná nemoc což často vede k invaliditě. Předcházet akutní cévní mozkové příhodě je mnohem jednodušší než léčit její následky.

Každý člověk by měl vědět, jak poskytnout první pomoc při mrtvici, protože tak můžete někomu zachránit život. Algoritmus akcí je důležitý zejména pro osoby, jejichž příbuzní mají rizikové faktory vedoucí k akutní cévní mozkové příhodě.

• Všechny informace na webu mají pouze informativní charakter a NEJSOU návodem k akci!
• Může vám poskytnout PŘESNOU DIAGNOSTIKU jedině DOKTOR!
• Žádáme vás, abyste se NEléčili sami, ale domluvte si schůzku s odborníkem!
• Zdraví pro vás a vaše blízké!

První pomoc při mrtvici začíná, jakmile se objeví první příznaky. Předpokládá se, že pokud je pacientovi poskytnuta lékařská pomoc během prvních tří hodin, následky mrtvice jsou zcela reverzibilní. Čím déle však pomoc odkládáte, tím jsou komplikace nebezpečnější a prognóza do života je pochybnější.

Důležitější než první pomoc pro nezdravotníka je rozpoznat mrtvici doma a okamžitě zavolat. záchranná služba. Pouze zdravotnických pracovníků bude schopen zastavit progresi patologie a pokud možno obnovit ztracené mozkové funkce.

Typy úderů

V závislosti na mechanismu poruch krevního oběhu se rozlišují dva typy mrtvice, jejichž léčba se od sebe zásadně liší.

Ischemická

Říká se mu také mozkový infarkt. Tvoří 90 % všech akutních cévních mozkových příhod. Patologie se vyvíjí v důsledku zablokování tepny zásobující mozek krevní sraženinou.

Nejčastější příčinou je aterosklerotické poškození centrálních a periferních cév. Trombus může vstoupit do cév mozku z dutiny srdce, krční tepny, tepen dolních končetin a dalších cév.

Vysoké riziko vzniku ischemické cévní mozkové příhody u lidí s aterosklerózou a diabetes mellitus. Mozkový infarkt se vyskytuje nejčastěji u lidí nad 60 let.

Hemoragické

Krvácení do mozku se vyvíjí v důsledku porušení integrity cévy (prasknutí mozkové tepny). Hlavní příčinou této patologie je hypertenze.

Slabé mozkové tepny nemusí odolat prudkému nárůstu krevního tlaku a prasknout. Proto osoby s arteriální hypertenze Měli byste pravidelně užívat antihypertenzní léčbu a vyhýbat se stresu.

Hemoragická mrtvice je typická pro pacienty ve věku 40-60 let.

V přednemocniční fázi je obtížné určit typ cévní mozkové příhody. Před předepsáním léčby však musí lékař zjistit typ patologie, protože k čemu je indikován cévní mozková příhoda může vést ke smrti pacienta s krvácením a naopak.

Příznaky a symptomy

Doma je těžké určit typ mrtvice. K tomu byste měli pacienta pečlivě sledovat od samého počátku vývoje patologie. Pokud již vidíte osobu se známkami patologie, pak nebude možné určit mechanismus jejího vývoje. Pro pacienta však bude obrovským plusem, pokud přítomnost mrtvice jednoduše rozpoznáte.

Techniky rozpoznávání mrtvice

Pro snazší rozpoznání mrtvice u žen a mužů se používají následující techniky, jejichž zkratky jsou snadno zapamatovatelné.

IMPACT technika:

• Usměj se. Při mozkové mrtvici je narušena inervace na jedné straně obličeje a mimika se křiví. Požádejte osobu, aby se usmála, a pokud si všimnete křivého úsměvu, pak jde o poruchu cerebrální cirkulace.
• Hnutí. Pacient by měl být požádán, aby zvedl obě ruce nebo obě nohy. Při mrtvici bude jedna končetina níže než druhá.
• Artikulace. Požádejte, abyste řekli pár slov. Pokud dojde k akutní cerebrovaskulární příhodě, řeč pacienta bude nezřetelná a pomalá.
• Řešení. Pokud zjistíte jeden z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Dispečer by měl být navíc informován, že existuje podezření na mrtvici.

Technika UZT:

• Usmíváš se;
• Z – mluvit;
• C – zvedněte ruce.

Video: Jak rozeznat migrénu od mrtvice

Příznaky mrtvice

Deprese mozkových funkcí v průběhu času

Mozkové buňky umírají 4 minuty poté, co přestanou přijímat krev. Během mrtvice však zůstává pouze malá oblast mozku zcela bez přívodu krve. Velká plocha kůry přijímá část živin a kyslík, a proto umírá pomaleji.

Pokud je nouzová péče poskytnuta do 3 hodin, některé z postižených neuronů se příznivě zotaví. Kromě toho se v tomto případě oběhová porucha rozšiřuje na malou oblast kůry.

Prvními příznaky u mužů a žen jsou poruchy vědomí.

Funkce mozku jsou pak ovlivněny v následujícím pořadí:

• vědomí;
• fyzická aktivita;
• mluvený projev;
• zrak a sluch;
• citlivost.

Není možné říci, jak dlouho bude trvat, než se objeví určité poruchy, protože vše závisí na individuálních vlastnostech. Kromě toho se výše uvedená sekvence může lišit v závislosti na místě tahu.

Povinnosti lékařů

Pohotovostní lékař je povinen zahájit poskytování pomoci, jakmile pacienta uvidí. Rozsah léčby závisí na stavu pacientů. V žádném případě neodmítejte hospitalizaci, i když na tom lékař ZZS trvá. Mezi povinnosti lékařů patří neodkladná hospitalizace pacienta s cévní mozkovou příhodou.

KPR se provádí v ambulanci a udržují se vitální funkce. Pokud je to možné, podávají se potřebné léky.

Cílem terapie ischemické cévní mozkové příhody je rozpustit krevní sraženinu a normalizovat krevní zásobení v ischemické oblasti. A v případě krvácení se lékaři snaží vyvolat tvorbu krevní sraženiny a zastavit krvácení.

Když je pacient přivezen na kliniku, je provedena řada testů, aby se stanovila přesná diagnóza. Ideálně hotovo CT vyšetření. Léčba mrtvice je dlouhý proces. Pro každého pacienta je zvolena individuální terapeutická taktika zaměřená na obnovení pracovní kapacity a prevenci komplikací.

Trombolýza není všelékem na ischemickou cévní mozkovou příhodu

Během prvních hodin po ischemické cévní mozkové příhodě lze provést trombolýzu. Pacientovi je podán lék, který rozpouští krevní sraženinu.
Poté je cerebrální oběh zcela obnoven a komplikace se nevyvíjejí. Trombolýza je však dobrá pouze slovy.

Za prvé, takové léky mají vysokou cenu a nejsou součástí standardního vybavení pohotovostní péče (lze je nalézt v soukromých klinikách primární péče).

Za druhé, trombolýza má mnoho kontraindikací. Nemělo by se provádět u osob se zvýšenou krvácivostí, pacientů, kteří podstoupili operaci před méně než 6 měsíci atd.

Proto byste neměli žádat svého lékaře o urgentní trombolýzu, protože to může způsobit masivní vnitřní krvácení, které povede ke smrti pacienta.

Zahraniční zkušenosti

Standardy pro poskytování první pomoci při cévní mozkové příhodě v Evropě a Americe jsou přirozeně o řád vyšší než v zemích SNS. Z tohoto důvodu vypadají statistiky o invaliditě a úmrtnosti takových pacientů v zahraničí optimističtěji.
Pro pochopení kvality lékařské péče uvádíme příklad jednání amerického lékaře.

První zdravotní péče pro mrtvici by měla být poskytnuta do 60 minut.

Během této doby lékař provádí následující manipulace:

• lékařské vyšetření, provedení testů a EKG - méně než 10 minut;
• vyšetření neurologem – 10-15 minut;
• provedení počítačové tomografie mozku – 20-25 minut;
• interpretace výsledků výzkumu – ne více než 45 minut;
• začátek intenzivní terapie - nejpozději hodinu po přijetí pacienta.

Diferenciální diagnostika

Hlavní věc, které by si blízcí měli všimnout, je rychlost rozvoje příznaků. U ischemické cévní mozkové příhody se příznaky zvyšují postupně, během několika hodin a někdy i dnů. Hemoragická mrtvice se rozvíjí náhle a čas nástupu příznaků lze jasně zaznamenat.

Také pro diferenciální diagnostika Pro typy akutní cerebrovaskulární příhody se používají následující znaky:

První pomoc při mrtvici doma pro člověka se liší podle toho, jaký typ akutní cévní mozkové příhody se rozvinul.

Co dělat před příjezdem sanitky

Pokud nevíte, jaký typ mrtvice pacient má, pak je lepší držet se níže uvedených doporučení, která pacientovi rozhodně neublíží.

• Pokud je člověk v bezvědomí, pak hlavní věcí při poskytování první pomoci je zabránit potopení jazyka a aspiraci cizí těla(protézy, zvratky). Chcete-li to provést, otočte hlavu pacienta na stranu. Měli byste také zahřát končetiny, zajistit přístup kyslíku a zbytečně s postiženým nehýbat.
• Pokud je člověk při vědomí, měl by se uklidnit. Položte pacienta na několik polštářů, čímž zvednete hlavu a ramena. Otevřete okna, uvolněte těsné oblečení. Uklidněte oběť a udržujte ji v klidu v posteli.
• Pokud máte příznaky akutního srdečního selhání, neměli byste pacientovi do příjezdu sanitky podávat žádné léky. Akutní srdeční selhání se obvykle projevuje jako plicní edém. Při podezření na takovou komplikaci by měl pacient sedět s nohama dolů z lůžka. Ke snížení otoků se na horní třetinu končetin přikládají škrtidla; horká voda. Tato opatření přispívají k hromadění krve v periferii a usnadňují dýchání pacienta.

Co nedělat během útoku

Pokud máte podezření na akutní cerebrovaskulární příhodu, neměli byste:

• přinutit oběť, aby se nezávisle pohybovala nebo přemístila osobu z místa na místo bez dobrého důvodu;
• použití amoniak nebo léky obsahující kyselinu;
• podejte pacientovi jiné léky než ty, které jsou uvedeny v algoritmu první pomoci.

A hlavní věc, kterou byste neměli dělat, pokud máte mrtvici, je odmítnout lékařskou péči. Pamatujte, že čím více času uplyne od vývoje patologie, tím více části mozku zemře. Pouze 10-20% neuronů podléhá reverzní obnově, a to pouze se seriózní rehabilitací.

Bohužel úmrtnost pacientů s mrtvicí je poměrně vysoká. Dnes se lékaři dokážou vyrovnat s onemocněním, ale pouze pokud je patologie zjištěna včas. Proto při prvních příznacích zavolejte sanitku, která pacienta odveze na specializované oddělení pro diagnostiku a léčbu cévní mozkové příhody.

Datum zveřejnění článku: 25. listopadu 2016

Datum aktualizace článku: 18.12.2018

Z tohoto článku se dozvíte: jaká by měla být první pomoc při mrtvici. Vlastnosti nouzových opatření doma a na ulici, v závislosti na typu mrtvice.

Opatření první pomoci u cévní mozkové příhody jsou souborem úkonů a opatření zaměřených nejen na záchranu života pacienta. Možnost obnovy poškozených mozkových buněk a funkčních schopností nervové soustavy závisí na době a správnosti jejího poskytnutí. Podle zahraničních i domácích odborníků optimální čas doručit pacienta do zdravotnického zařízení - 3 hodiny od okamžiku nemoci (čím dříve, tím lépe).

Co je třeba udělat jako první, když má člověk mrtvici?

Ať už k cévní mozkové příhodě dojde kdekoli a bez ohledu na to, o jakou cévní mozkovou příhodu se jedná, musí pacient sám (pokud to jeho stav dovoluje) i jeho okolí jednat podle jasného algoritmu:

1. Nepanikařte!!!
2. Zhodnoťte celkový stav pacienta: vědomí, dýchání, srdeční tep, krevní tlak.
3. Definovat zřejmé známky mrtvice: jednostranné ochrnutí rukou a nohou, zdeformovaný obličej, porucha řeči, bezvědomí, křeče.
4. Zavolejte sanitku na 103!
5. Zjistěte si okolnosti onemocnění (pokud možno stručně).
6. Provádějte resuscitační opatření (umělé dýchání, srdeční masáž), ale pouze pokud jsou nezbytná (nedýchání, tep a rozšířené zorničky).
7. Umístěte pacienta správně - na záda nebo na bok, buď s mírně zvednutou hlavou a trupem, nebo přísně vodorovně.
8. Zajistěte podmínky pro dobrý přístup kyslíku do plic a krevní oběh v celém těle.
9. Sledujte stav pacienta.
10. Zajistěte převoz do nejbližší nemocnice.

Výše popsaná pohotovostní péče je obecná a nezahrnuje některé situace, které jsou možné během mrtvice. Posloupnost událostí nemusí být vždy striktně stejná jako v daném algoritmu. V případě kritického zhoršení stavu pacienta je třeba jednat velmi rychle, provést několik úkonů současně. Do poskytování pomoci by se tedy měly pokud možno zapojit 2-3 osoby. V každém případě můžete podle algoritmu zachránit život pacienta a zlepšit prognózu zotavení.

Podrobný popis všech nouzových kroků

Každá událost, která zahrnuje první pomoc při mrtvici, vyžaduje správné provedení. Je velmi důležité dodržovat jemnosti, protože jakýkoli „malý detail“ může být fatální.

Žádný povyk

Bez ohledu na to, jak vážný je stav pacienta, nepropadejte panice ani se nerozčilujte. Musíte jednat rychle, harmonicky a důsledně. Strach, povyk, spěch a zbytečné pohyby prodlužují dobu potřebnou k poskytnutí pomoci.

Uklidněte pacienta

Každý při vědomí s mozkovou mrtvicí má určitě obavy. Koneckonců, toto onemocnění je náhlé, takže se nelze vyhnout stresové reakci těla. Úzkost zhorší stav mozku. Pokuste se pacienta uklidnit, přesvědčit ho, že všechno není tak děsivé, to se stává a lékaři určitě pomohou problém vyřešit.

Zavolejte sanitku

Zavolat záchranku je na prvním místě. I sebemenší podezření na mozkovou mrtvici je indikací k zavolání. Specialisté situaci lépe porozumí.

Zavolejte 103, řekněte dispečerovi, co se stalo a kde. Nebude to trvat déle než minutu. Zatímco sanitka je na cestě, poskytnete pomoc v nouzi.

Zhodnoťte svůj celkový stav

Nejprve věnujte pozornost:

• Vědomí: jeho úplná absence nebo jakýkoli stupeň zmatenosti (letargie, ospalost) je známkou těžké mrtvice. Lehké formy nejsou doprovázeny poruchou vědomí.
• Dýchání: nemusí být narušeno, nebo může chybět, přerušované, hlučné, časté nebo vzácné. Umělé dýchání lze provádět pouze při úplné absenci dýchacích pohybů.
• Puls a srdeční tep: mohou být jasně slyšitelné, rychlé, arytmické nebo oslabené. Ale pouze pokud nejsou definovány vůbec, můžete to udělat.

Identifikujte příznaky mrtvice

Pacienti s mrtvicí mohou mít:

• silný bolest hlavy, závratě (zeptejte se, co člověka trápí);
• krátkodobá nebo trvalá ztráta vědomí;
• zkreslená tvář (požádejte ho, aby se usmál, odhalil zuby, vyplázl jazyk);
• zhoršená nebo chybějící řeč (zeptejte se, abyste něco řekli);
• slabost, necitlivost paží a nohou na jedné straně nebo jejich úplná nehybnost (požádejte je, aby zvedli ruce před vámi);
• zrakové postižení;
• zhoršená koordinace pohybů.

Nedostatek vědomí nebo jakákoli kombinace těchto příznaků je vysoká pravděpodobnost mrtvice.

Správná poloha pacienta

Bez ohledu na to, zda je vědomí a celkový stav pacienta s cévní mozkovou příhodou narušen nebo ne, potřebuje odpočinek. Jakékoli pohyby, zejména samostatný pohyb, jsou přísně zakázány. Situace může být:

Je zakázáno otáčet osobu na břicho nebo snižovat hlavu pod polohu těla!

Pokud jsou křeče

Křečový syndrom ve formě silného napětí celého těla nebo periodických záškubů končetin je známkou těžké mrtvice. Co dělat s pacientem v tomto případě:

• Lehněte si na bok s otočenou hlavou, aby se do ní nedostaly sliny a zvratky Dýchací cesty.
• Pokud můžete, umístěte mezi čelisti jakýkoli předmět zabalený do látky. Zřídka je to možné, takže se příliš nesnažte - bude více škody než dobré.
  Nesnažte se čelisti od sebe odtlačit prsty – to je nemožné. Lépe uchopte rohy spodní čelisti a zkuste ji přivést dopředu.
  Nevkládejte prsty do úst pacienta (nebezpečí poranění a ztráty prstu).
• Držte pacienta v této poloze, dokud křeče neskončí. Buďte připraveni na možnost, že se mohou opakovat.

O důležitosti okolností onemocnění

Pokud je to možné, zjistěte, jak přesně dotyčný onemocněl. To je velmi důležité, protože některé příznaky mrtvice lze pozorovat i u jiných onemocnění:

• traumatické zranění mozku;
• diabetes mellitus;
• mozkové nádory;
• otravy alkoholem nebo jinými toxickými látkami.

Resuscitace: podmínky a pravidla

Extrémně závažná cévní mozková příhoda postihující vitální centra nebo doprovázená silný otok mozku, pokračuje se známkami klinické smrti:

• úplný nedostatek dýchání;
• rozšíření zornic obou očí (pokud je rozšířena pouze jedna zornice - známka mrtvice nebo krvácení v hemisféře na postižené straně);
• úplná absence srdeční činnosti.

Následuj tyto kroky:

1. Položte osobu na záda na tvrdý povrch.
2. Otočte hlavu na stranu, prsty odstraňte hlen z úst a cizí předměty(protézy, krevní sraženiny).
3. Dobře hoďte hlavu dozadu.
4. Uchopte rohy dolní čelisti 2–5 prsty obou rukou a současně ji tlačte dopředu Palce mírně otevřete ústa pacienta.
5. Umělé dýchání: zakryjte pacientovy rty jakýmkoli hadříkem a pevně přitiskněte rty a dvakrát se zhluboka nadechněte (metoda z úst do úst).
6. Masáž srdce: položte si pravá ruka doleva (nebo naopak), spojte prsty do zámku. Přiložte spodní dlaň na spojení dolní a střední části hrudní kosti pacienta a zatlačte na hrudník (asi 100 za minutu). Každých 30 pohybů by se mělo střídat se 2 nádechy umělého dýchání.

Jaké léky lze podávat na mrtvici?

Pokud je ihned po cévní mozkové příhodě přivolána sanitka, nedoporučuje se podávat pacientovi žádné léky na vlastní pěst. Pokud je porod do nemocnice zpožděn, následující léky (nejlépe ve formě intravenózních injekcí) pomáhají podporovat mozkové buňky doma:

• Piracetam, Thiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Ceraxon, Cortexin;
• furosemid, Lasix;
• L-lysin escinát.

Svépomoc při mrtvici

Schopnost pomoci si při mrtvici je omezená. V 80–85 % případů dojde náhle k cévní mozkové příhodě, projevující se prudkým zhoršením stavu nebo ztrátou vědomí. Pacienti si proto nemohou pomoci sami. Pokud zaznamenáte příznaky podobné mrtvici:

1. akceptovat horizontální pozice se zvýšeným hlavovým koncem;
2. řekni někomu, že se cítíš špatně;
3. zavolejte sanitku (103);
4. dodržujte přísný klid na lůžku, nebojte se a nehýbejte se nadměrně;
5. uvolněte hrudník a krk od svírajících předmětů.

Pokud je mrtvice ischemická

V ideál i první pomoc při mrtvici by měla zohledňovat typ onemocnění. Ischemická mrtvice je nejpravděpodobnější, pokud:

• vznikly ráno nebo v noci v klidu;
• stav pacienta je středně narušen, vědomí je zachováno;
• jsou vyjádřeny známky poruchy řeči, slabost pravé nebo levé končetiny, zkreslení obličeje;
• žádné křeče.

Těmto pacientům je poskytována první pomoc podle klasického algoritmu popsaného výše.

Pokud je mrtvice hemoragická

Příznaky, které hovoří ve prospěch:

• vznikly náhle na vrcholu fyzického nebo psycho-emocionálního stresu;
• není tam žádné vědomí;
• mít křeče;
• krční svaly jsou napjaté, není možné ohýbat hlavu;
• vysoký krevní tlak.

Kromě takových pacientů standardní péče nutné:

1. Poloha je striktně se zvednutou hlavou (kromě křečí nebo resuscitace).
2. Přikládání ledového obkladu na hlavu (nejlépe do té poloviny, u které je podezření na krvácení – naproti znehybněným napjatým končetinám).

Funkce poskytování pomoci na ulici

Pokud dojde k mrtvici na ulici, první pomoc má následující vlastnosti:

• Zapojte na pomoc několik lidí. Uspořádejte akce každého z nich a jasně rozdělte povinnosti (někdo zavolá sanitku a někdo vyhodnotí celkový stav atd.).
• Po umístění pacienta do požadované polohy uvolněte krk a hrudník, aby se mu lépe dýchalo (sejměte kravatu, rozepněte knoflíky, povolte pás).
• Zabalte končetiny, přikryjte osobu teplé oblečení(v chladném počasí), masírujte a třete je.
• Pokud tam mobilní telefon nebo kontakty na příbuzné, informovat je o tom, co se stalo.

Funkce poskytování pomoci doma nebo v jakémkoli uzavřeném prostoru

Pokud dojde k cévní mozkové příhodě v interiéru (doma, v kanceláři, v obchodě apod.), pak kromě standardní první pomoci věnujte pozornost:

• Volný přístup čerstvý vzduch pacientovi: otevřete okno, dveře.
• Uvolněte hrudník a krk.
• Pokud je to možné, změřte si krevní tlak. Při zvýšeném (více než 150/90 - 160/100 mm Hg) lze podávat antihypertenziva pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lehce zatlačit na solar plexus popř. zavřené oči. Pokud je nízká, zvedněte nohy, ale nesnižujte hlavu, masírujte oblast krčních tepen po stranách krku.

Účinnost a prognóza první pomoci

Podle statistik správně poskytnutá neodkladná péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou s doručením do zdravotnického zařízení během prvních tří hodin:

• zachraňuje životy 50–60 % pacientů s těžkými masivními cévními mozkovými příhodami;
• v 75–90 % umožňuje lidem s mírnými mozkovými příhodami úplné zotavení;
• zlepšuje regenerační schopnosti mozkových buněk o 60–70 % při jakékoli cévní mozkové příhodě (lépe při ischemické cévní mozkové příhodě).

Pamatujte, že mozková mrtvice může potkat kohokoli a kdykoli. Připravte se na první krok, který pomůže v boji proti této nemoci!

Mrtvice- akutní cerebrovaskulární příhoda (ACVA), která vede k poškození nebo smrti nervových buněk.

Pokud u sebe nebo jiné osoby zpozorujete příznaky cévní mozkové příhody, okamžitě volejte sanitku!

První pomoc při mrtvici

Odkazuje na nouzové stavy, proto je při prvním příznaku nutné naléhavě zavolat sanitku nebo pacienta odvézt do zdravotnického zařízení sami.

Před příjezdem sanitky je potřeba poskytnout první pomoc, protože... Každá minuta během mrtvice je velmi důležitá.

Chcete-li poskytnout první pomoc při mrtvici, postupujte takto:

1. Položte pacienta tak, aby jeho hlava byla zvednutá přibližně o 30°.

2. Pokud pacient ztratil vědomí a ocitl se na podlaze, přesuňte ho do pohodlnější polohy.

3. Pokud má pacient důvody ke zvracení, otočte hlavu na stranu, aby se zvratky nedostaly do dýchacího ústrojí. Pokud se tak již stalo, je nutné uvolnit dýchací cesty uložením pacienta na bok a vyčistit dutinu ústní.

4. Nenechávejte pacienta pít ani jíst jídlo, protože pokud má křeče v dýchacích cestách, může se udusit.

5. Zajistěte přívod čerstvého vzduchu k oběti. Otevřete okno nebo okno, aby se do místnosti dostal čerstvý vzduch. Sundejte si těsné oblečení, rozepněte si límeček košile nebo uvolněte těsný pásek či pas.

6. Pokud je to možné, tak i hladinu glukózy. Zaznamenané ukazatele je nutné zaznamenat a nahlásit přijíždějícím lékařům. Je třeba také poznamenat, že pokud je tlak vysoký, neměli byste jej okamžitě snižovat, protože v prvních hodinách mrtvice, vysoký krevní tlak je nezbytnou normou kvůli adaptaci mozku. Teprve časem můžete pacientovi podat lék, který snižuje.

Každoročně se na celém světě stane obětí mrtvice asi 450 000 lidí. Toto číslo je srovnatelné s počtem obyvatel velkého města. V Moskvě je každý den diagnostikováno mrtvice u 80–120 lidí. Nemoc se vyskytuje pouze v akutní forma, se vyznačuje vysokou úmrtností a u 50 % přeživších se opakuje do pěti let následujícího života. 31 % pacientů s mrtvicí vyžaduje speciální péče, 20 % nemůže chodit samostatně a pouze 8 % se může vrátit do plnohodnotného života. Čím dříve je cévní mozková příhoda diagnostikována a je poskytnuta první pomoc a lékařská pomoc, tím větší je šance pacienta na přežití a uzdravení z nemoci. O příznacích cévní mozkové příhody a způsobech poskytování první pomoci při cévní mozkové příhodě by proto mělo být doma informováno co nejvíce lidí.

Známky mrtvice

Cévní mozková příhoda může být hemoragická (krvácení do mozku) nebo ischemická (odumírání mozkových buněk, nazývané také mozkový infarkt).

Příznaky hemoragické mrtvice jsou:

• Silná bolest hlavy, zmatenost nebo mdloby.
• Náhlé zvracení, slintání.
• Snížený sluch a zrak.
• Ochrnutí půlky těla, zkreslení mimiky.

Mezi příznaky ischemické mrtvice patří:

• Závrať.
• Pocit slabosti a necitlivosti v končetinách, který se postupně zvyšuje.
• Zmatenost řeči, zkreslení slov, nedostatečná koordinace pohybů.
• Snížená zraková ostrost.
• Zkreslení obličeje.
• Křeče.

V obou případech se mozková mrtvice rozvine během několika minut. Známky hemoragické mrtvice jsou výraznější. Pacient zpravidla nemůže odpovídat na otázky. U ischemické cévní mozkové příhody pacient nejprve pociťuje mírné nepohodlí a zde je nutné provést několik jednoduché testy: požádejte o úsměv, zvedněte ruce, přečtěte si řádek malým písmem. Pokud má pacient svěšený jeden koutek úst, špatně hýbe končetinami nebo začínají problémy se zrakem, je nutné zavolat záchranku. Ischemická cévní mozková příhoda je častější, tvoří asi 85 % případů.

V současné době vycházejí speciální informační brožury s návodem pro autodiagnostiku akutní cévní mozkové příhody. Pro každého je užitečné se s nimi seznámit. Pamatujte, že můžete pomoci nejen svým blízkým, ale i náhodným lidem v dopravě nebo na ulici nejsou takové případy neobvyklé. Pacient nemusí své nemoci přikládat důležitost, bránit se testování a volání záchranky, což často vede ke smrti během několika hodin. Důležitost rychlé diagnózy by měla být vysvětlena v klidu. V takových případech je třeba věnovat zvláštní pozornost lidem s hypertenzí, stejně jako starším lidem.

Čas na úsporu: první pomoc při mrtvici před příjezdem sanitky

Při poškození mozku začnou během několika hodin nevratné změny. Je zde tzv. terapeutické okno – 4,5 hodiny. Jde o období, ve kterém je možné zabránit rozvoji závažných následků cévní mozkové příhody spojených s odumíráním významné části mozkových buněk. Pokud se vám během této doby podaří poskytnout pacientovi kvalifikovanou lékařskou péči, může se poměrně rychle vrátit k normální život. Je však třeba mít na paměti, že v praxi lékaři nemají 4,5 hodiny, ale mnohem méně. Většinu času zabere testování, rozhodování, volání záchranky a převoz do nemocnice. Proto čím dříve jsou příznaky mrtvice identifikovány a jsou přijata primární opatření, tím větší je šance vyhnout se smrti nebo těžkému postižení. Rozsáhlé poškození mozku během mrtvice může vést ke ztrátě zraku, sluchu a paralýze. Pacienti po mrtvici se často musí znovu naučit mluvit, chodit a provádět základní domácí funkce.

Jak pomoci člověku s mrtvicí

Při zjištění příznaků akutní cévní mozkové příhody je nutné co nejdříve přivolat pohotovost!

Postup poskytování pomoci před příjezdem sanitky:

1. uklidněte oběť, aby situaci nezhoršovala vzrušením;
2. položte pacienta na postel, zvedněte mu hlavu o 30 stupňů; při ztrátě vědomí otočte hlavu na stranu (je možné zvracení), natáhněte jazyk;
3. uvolnit oblečení - límec, pásek; zajistit proudění vzduchu;
4. změřte krevní tlak a pokud je zvýšený, podejte léky na jeho snížení;
5. spusťte nohy do umyvadla horká voda nebo si na nohy položte vyhřívací podložku, která pomůže odtoku krve z mozku.

Zakázáno:

• Do příjezdu sanitky podávejte pacientovi vazodilatátory.
• Podejte pacientovi vodu nebo jídlo.

Zvláštní případ je, když dojde k mrtvici v autě a oběť řídí. Zde může být ohrožen nejen jeho život, ale i životy cestujících. V takovém případě musíte zastavit, zavolat sanitku a otevřít všechna okna.

Asistence při převozu pacienta v sanitce při mozkové příhodě

Předně by se nemělo pokoušet o převoz pacienta do nemocnice soukromými popř veřejná doprava. V případě cévní mozkové příhody je nutná speciálně vybavená ambulance s kvalifikovaným personálem, léky a sirénou. Převoz se provádí do specializované neurologické nemocnice nebo na jednotku intenzivní péče nejbližší všeobecné nemocnice, kde jsou lékaři již předem upozorněni. Lékaři zpravidla zůstávají uvnitř nejlepší scénář hodinu a půl na poskytnutí pomoci pacientovi. Ti, kteří byli během útoku poblíž pacienta, by ho měli doprovázet do nemocnice, aby lékařům podrobně a konstruktivně sdělili podrobnosti o tom, co se stalo, ao poskytnuté první pomoci.

V sanitce lze provést následující opatření:

• Prevence poruch dýchání (v případě potřeby - tracheální intubace, umělá ventilace).
• Hladký pokles krevního tlaku.
• Udržování metabolismu vody a elektrolytů pomocí kapátek s fyziologickým roztokem.
• Podávání antikonvulziv.
• Při přepravě pacienta po mrtvici se řídí zásadou „přeprava s co nejmenšími ztrátami pro tělo“.

První pomoc v nemocnici

Po příjezdu do nemocnice je nejprve nutné provést kvalitní diagnostiku, která potvrdí nebo vyvrátí přítomnost mrtvice a identifikuje její typ. V závislosti na výsledcích jsou předepsána resuscitační opatření. Důležitá je lokalizace léze: například ischemická cévní mozková příhoda mozečku může způsobit i krvácení do mozku.

• Diagnostika. Urychleně se provádí počítačová tomografie mozku. K posouzení rychlosti pohybu krve cévami může být také vyžadován dopplerovský ultrazvuk. Kromě toho se provádí EKG a rentgen hruď krevní test na krevní destičky a glukózu, biochemická analýza krev.
• Resuscitační opatření. Následující opatření jsou společná pro oba typy cévní mozkové příhody: udržování dýchání pacienta, monitorování krevní tlak a fungování kardiovaskulárního systému, sledování funkce polykání, udržení práce Měchýř a gastrointestinálního traktu, odstranění mozkového edému. Mezi léky na ischemickou cévní mozkovou příhodu patří eufilin, trental a heparin. Pro hemoragické - gordox, trasylol, vikasol. Také u tohoto typu mrtvice může být indikováno chirurgické odstranění hematomu, pokud stlačuje mozek. Takové operace však nejsou předepsány starším pacientům.

Po několika dnech, v závislosti na stavu pacienta, je přemístěn z jednotky intenzivní péče na jednotku intenzivní péče, kde obvykle tráví dva až tři týdny. Léčba cévní mozkovou příhodou však nekončí, je nutná dlouhodobá rehabilitace (šest měsíců až rok).

Sekundární prevence mrtvice je v tomto období zvláště důležitá, aby se předešlo dalšímu záchvatu. Zde byste měli být trpěliví a metodicky dodržovat doporučení odborníků spěchat během rehabilitace je nevhodné. Nejlepší řešení- umístit pacienta rehabilitační centrum, kde s ním bude pracovat celý tým profesionálů.

Říká se tomu ostré narušení krevního oběhu v tkáních mozku, což vede k jejich smrti a ztrátě schopnosti této oblasti plnit své funkce. V závislosti na tom, jak velká je léze a kde se nachází, se budou lišit následky i závažnost příznaků.

Problém spočívá v tom, že to nelze okamžitě rozpoznat, a také v tom, že pacient podcenil vážnost situace. Mnoho lidí nenavštíví lékaře nebo odmítne jít do nemocnice, přičemž klíčem k úspěšné rehabilitaci je včasná neodkladná péče.

V některých případech jsou léze tak závažné, že ani při okamžitém lékařském zásahu není možné zachránit život člověka. Ale často správná první pomoc při mrtvici v prvních minutách a hodinách po záchvatu umožňuje následně vrátit člověka do normálního života. Vědět, co dělat v případě mrtvice a jak poskytnout první pomoc při mrtvici před příjezdem sanitky, pomůže minimalizovat nebezpečné následky Záchvat.

Typy a první příznaky mrtvice

Pro správné poskytnutí první pomoci při cévní mozkové příhodě je potřeba včas rozpoznat příznaky počínajícího záchvatu. Cévní mozková příhoda může být dvou typů: ischemická a hemoragická. V prvním případě je příčinou ucpání cévy, což způsobí zastavení výživy a smrt. určité oblasti tkaniny. Konkrétně u ischemické cévní mozkové příhody správná pomoc v prvních hodinách umožňuje minimalizovat následky.

Když céva praskne, vede to ke krvácení do tkáně. Toto je méně časté, ale většina nebezpečný pohled, což ve více než 90 % případů vede ke smrti. Smrt často nastává téměř okamžitě a u tohoto typu mrtvice není možné poskytnout první pomoc. V lehčích případech dochází k invaliditě, ztrátě schopnosti vykonávat životně důležité činnosti. důležité funkce například paralýza. Zdravotní asistence spočívá mimo jiné v chirurgický zákrok V případě hemoragické mrtvice je proto důležité dostat postiženého co nejrychleji do nemocnice.

Mrtvice lze rozpoznat podle následujících příznaků:

Když je bolest hlavy intenzivní, cítíte slabost v těle, závratě a možné mdloby. Na hemoragická mrtvice bolest hlavy je ostrá a výrazná, pulzující, pacient bolestivě reaguje na ostré světlo, objevují se dýchací potíže a bušení srdce, charakteristické je ochrnutí poloviny těla a zvracení. Péče o ischemickou cévní mozkovou příhodu se liší od hemoragického typu, ale pouze lékař může jednoznačně stanovit diagnózu.

Univerzálním způsobem, jak zkontrolovat osobu na přítomnost útoku, je následující algoritmus akcí:

1. Pokud někoho požádáte, aby se usmál a vyplázl jazyk, polovina úst zůstane nehybná.
2. Požádejte, abyste řekli jednoduchou frázi, například své jméno. Řeč bude nezřetelná a pacient bude mít potíže s mluvením.
3. Řeknete-li pacientovi, aby zvedl dvě paže, s největší pravděpodobností se zvedne pouze jedna.

Pokud se objeví i jeden z popsaných příznaků, musíte naléhavě zavolat sanitku. To platí zejména pro lidi, kteří jsou ohroženi tímto onemocněním:

Předlékařské úkony

Při podezření na cévní mozkovou příhodu by na prvním místě mělo být přivolání zdravotnické záchranné služby. Lékařský tým se ale nemůže okamžitě objevit v blízkosti pacienta, zvláště pokud žije v odlehlých oblastech nebo naopak v metropoli a k ​​útoku došlo během dopravní špičky. Proto musíte vědět, co dělat a poskytnout první první pomoc na vlastní pěst.

První pomoc při ischemické cévní mozkové příhodě se skládá z:

1. Položte pacienta tak, aby tělo bylo na rovném povrchu a hlava byla mírně zvednutá.
2. Bez silného tlaku si třete ruce a nohy.
3. Sledujte stav svého dýchání.
4. Hlava by měla být otočena na stranu.

Před příjezdem sanitky byste se neměli pokoušet poskytovat pomoc žádnými pilulkami.

U hemoragického typu se první pomoc při mrtvici doma skládá z následujících podobných doporučení:

1. Otevřete okno nebo dveře, aby se do místnosti dostal čerstvý vzduch.
2. Umístěte tělo do polohy podobné doporučením pro ischemickou cévní mozkovou příhodu.
3. Odstraňte zubní protézy, pokud existují.
4. Přikryjte pacienta dekou.
5. Dbejte na to, aby se pacient neudusil zvratky a včas je odstraňte.
6. Na hlavu na opačné straně, než kde má být léze, si můžete přiložit studený ručník. Je třeba si uvědomit, že pokud dojde k paralýze na levé straně těla, pak je ovlivněna pravá hemisféra mozku a naopak.

Nejdůležitější je okamžitě zavolat sanitku a nenechávat osobu bez dozoru. Pozor, nepodávat žádné léky. Sledujte svůj krevní tlak, dýchání a srdeční frekvenci. Při mozkové mrtvici bude nutné před příjezdem sanitky provést resuscitační opatření, pokud pacient nedýchá a srdce přestalo bít.

Je důležité zajistit volné dýchání rozepnutím nebo odstraněním omezujícího oděvu. Nejbezpečnější je poloha vleže na boku. Zabraňuje udušení vniknutím slin nebo zvratků do dýchacích cest. Tato možnost nastává, pokud má pacient zhoršenou funkci polykání.

Upozornění

Vzhledem k tomu, že mrtvice je život ohrožující onemocnění, je zakázáno ji provádět samoléčba doma. Jediná správná akce je zavolat lékaře.

Pouze lékař může na základě vyšetření přesně určit typ mrtvice. Proto je přísně zakázáno podávat léky před jeho příjezdem. Pro každý typ útoku jsou předepsány léky, které jsou neslučitelné s druhým. Negramotná léčba proto jen urychlí nástup nejhorší prognózy.

Často doporučovaná a oblíbená metoda krveprolití v době nerozvinuté medicíny by se také neměla používat jako první pomoc u pacienta s mozkovou mrtvicí. Protože pokud céva praskne, může to představovat i nebezpečí.

Nelze také odmítnout hospitalizaci. Před příjezdem týmu je nutné připravit vše potřebné do nemocnice. Jedná se o minimum osobních věcí a lékařské dokumenty nemocný.

Správná první pomoc při mrtvici zvyšuje šance pacienta na přežití a uzdravení. Proto je v případě jakéhokoli podezření nutné kontaktovat lékaře a před jejich příjezdem pouze udržovat normální morální a fyzický stav osoba.