Smíšená výživa pro kojence. Organizace smíšené výživy novorozence

Nic nemůže být lepší než kojení mateřské mléko u dítěte je však v některých případech nutné dokrmovat miminko umělými mléky, aby nemělo hlad, dobře spalo a správně se vyvíjelo. Existuje mnoho stereotypů o tom, jak prospěšné je smíšené krmení. Mnozí jsou přesvědčeni, že je to škodlivé zažívací ústrojí dítě. Ale pokud si správně uspořádáte stravu, nevzniknou žádné problémy. V tomto článku podrobně vysvětlíme, jak přejít na smíšené krmení, pokud a je toho potřeba.

Nejprve si ujasněme, co je to smíšená výživa. Smíšená kojenecká výživa je dieta, která zahrnuje konzumaci mateřského mléka a umělé výživy dítětem. Každý produkt by měl být vždy používán ve stejném množství.

Novopečená maminka může mít hned po porodu pocit, že má problémy s laktací. To však není hlavní ukazatel, podle kterého se dá posoudit, zda má miminko mléka dostatek či nikoliv. Pokud lékař nevidí potřebu dokrmování, neměli byste mu odebírat nejlepší výživu.

V jakých případech mladé matky přecházejí na smíšený režim krmení svých dětí:

1. Pokud byla mamince diagnostikována hypogalakcie, která se vyznačuje velký počet mateřské mléko.
2. Pokud jsou podmínky čerstvé matky takové, že nemůže neustále kojit, musí studovat, pracovat nebo se dlouhodobě léčit v nemocnici.
3. Pokud má novopečená maminka podřadné složení mléka, pak je potřeba také přejít na smíšenou výživu, aby se u dítěte nerozvinula anémie a podvýživa.
4. Li nastávající mamince Hotovo C-sekce, ve kterém ztratila hodně krve, pokud má Rh konflikt s dítětem, pak v tomto případě nebude moci krmit své dítě mateřským mlékem.

Mohou existovat individuální důvody a indikace, pro které lékaři předepisují přechod na smíšenou výživu a opuštění výlučného kojení.

Známky indikující potřebu přejít na smíšené krmení dítěte

Co by vás mohlo přimět si myslet, že nemáte dostatek mléka, abyste nakrmili své dítě:

• Vaše dítě má pohyb střev měchýř ne méně než 7krát denně, s pohyby střev štiplavý zápach mají koncentrovanou barvu.
• Miminko špatně přibírá na váze. Pokud po prvním měsíci života dítě přibralo méně než 500 g, je to důvod přemýšlet o přechodu na smíšené krmení.
• Pokud je dítě neustále hladové, hledá prso, není aktivní, letargické a ospalé, možná je příliš rozmarné, znamená to, že nemá dostatek mléka.
• Pokud se jeho stolice změnila, stala se vzácnou, tekutou, zelenou popř tmavě hnědá barva, to znamená, že jsou problémy s kvalitou mléka, je potřeba ho doplňovat směskami.

Jak vybrat recepturu pro smíšené krmení?

Pokud vám lékař předepsal doplňkové používání umělé výživy pro přikrmování, musíte sami zjistit, která směs je nejvhodnější pro smíšenou výživu speciálně pro vaše dítě.

Všechny stávající směsi jsou zpravidla vyráběny z kravského nebo kozího mléka. Toto mléko je předem testováno a prochází antialergenní úpravou. Poté výrobce rozděluje kojeneckou výživu do následujících skupin s uvedením stupně přizpůsobení:

1. Formule určené pro výživu kojenců po několik dní života. Mohou to být fermentované mléko, tekuté, čerstvé a suché. Předpokládá se, že takové směsi jsou ideálně svým složením blízké složení mateřského mléka.
2. Směsi vyrobené na bázi bílkoviny mléčného tvarohu. Jedná se o produkt, který je ideální pro děti alergické na laktózu. Pokud se chystáte přejít na smíšené krmení, pak pediatři doporučují začít s dokrmováním těmito směsmi.
3. Přechodná mléka, která jsou určena pro výživu miminek od 6 měsíců.
4. Směsi, jejichž hlavním účelem je léčba dětí v případech, kdy mají nestabilní stolici, alergie, nebo pokud se narodily s nízkou porodní hmotností.

Smíšené krmení: jak správně krmit?

Smíšené krmení Existuje několik typů miminek:

1. Když matka nejprve kojí své dítě a poté dokrmuje umělým mlékem
2. Když matka kojí jednou, a pak další krmení dává vzorec
3. Když máma připojí k prsu speciální systém, který míchá mateřské mléko s umělou výživou

V každém případě, bez ohledu na to, jaký typ krmení si vyberete, musíte dodržovat řadu povinných pravidel, aby se vaše dítě cítilo dobře a vesele:

• Nejdříve zkuste dát miminku prso tak, aby se úplně vyprázdnilo, teprve potom podávejte umělé mléko jako dokrm.
• Při smíšeném krmení by se doplňkové potraviny neměly dítěti podávat z láhve. Je lepší nalít do lžičky a krmit ho z ní. V v opačném případě laktace se sníží.
• Krmte své dítě na požádání, tak často, jak je to možné. Nikdy nevynechávejte noční a ranní kojení.
• Nepřestávejte kojit své dítě, když kojíte. Pokud je mléka hodně, odsajte ho.
• Směs musí být připravována vždy čerstvá pro každé krmení. Nádobí musí být sterilní.
• Mějte na paměti, že směs se déle stráví, proto nezapomeňte dodržet režim smíšeného krmení.
• Nedávejte svému dítěti čerstvé, nezpracované mléko od krávy nebo kozy. Tím více zatížíte jeho slinivku a žaludek.

• pokud je vašemu dítěti 0-14 dní, pak by objem umělého mléka neměl přesáhnout 2 % jeho hmotnosti, která se musí vynásobit počtem dní, které uplynuly od narození dítěte;
• pokud je vašemu dítěti 15 a více dní, pak by množství směsi mělo být 1/5 hmotnosti dítěte.

Výhody a nevýhody smíšeného krmení

Když přejdete na smíšené krmení, musíte vzít v úvahu, že to rozhodně ovlivní pohodu dítěte:

• Střevní mikroflóra dítěte se změní – počet bifidobakterií v ní se zvýší
• Vaše dítě může vyvinout alergii na mléčné výrobky
• Při smíšeném krmení se u dítěte může objevit zácpa
• V důsledku smíšeného krmení se u dítěte může vyvinout dysbióza doprovázená kolikou a řídkou stolicí

Zkušené babičky a maminky vám mohou poradit, abyste konkrétně přešli na smíšené krmení, čímž vám dokážou, že se tak bude dítě lépe vyvíjet a rychleji růst. Jen tohle všechno je špatně. Pokud není potřeba dokrmovat miminko, tak to nedělejte, jinak to vše povede k dětské obezitě a dalším zdravotním problémům.

Co mám dělat, abych nemusel používat smíšené krmení?

Slavný dětský dětský lékař Evgeniy Komarovsky poznamenává, že dítě se může vyhnout smíšenému krmení, pokud matka dodržuje jednoduchá a jasná pravidla:

• měla by co nejvíce odpočívat a dobře jíst;
• musíte pít speciální čaje, které pomáhají zvýšit laktaci;
• krmte dítě jednou za hodinu, aby byla laktace neustále stimulována, hlavní věc je, že přestávka nepřesáhne 2 hodiny;
• krmte dítě oběma prsy (nejprve aplikujte na jedno a poté na druhé);
• Ujistěte se, že po kojení odsajte vše, co v prsu zůstane, aby se vytvořilo nové mléko;
• cvičte noční krmení tolikrát, kolikrát vaše miminko potřebuje (pokud miminko správně jí, vzbudí se za noc maximálně 2x).

Pokud se stane, že z nějakého důvodu nemůžete své miminko kojit, jak byste si přála, nezlobte se a zbytečně se netrápte. Stačí svěřit proces organizace přechodu na smíšenou výživu svému dětskému lékaři. Lékař vezme v úvahu zdravotní vlastnosti vašeho dítěte a vybere pro něj ideální schéma krmení, které vám pomůže vychovat zdravé a silné dítě.

To nejdůležitější, co mohou rodiče svému miminku dát, je láska a péče. Pokud s vámi vaše dítě cítí neustálé spojení, bude se cítit pohodlně a dobře!

Video: „Smíšené a umělé krmení, směsi“

Stává se, že matka musí své dítě doplňovat umělým mlékem;. Pojďme zjistit, v jakých případech je dokrmování umělým mlékem skutečně nutné, jak správně zorganizovat smíšené krmení a jak nepřijít o mléko.

Co je smíšené krmení a kdy je nutné?

Smíšené krmení (MF) je druh krmení, při kterém dítě dostává mateřské mléko a umělou výživu. Předpokládá se, že při smíšeném krmení by objem výživy, který dítě dostává, neměl překročit 50 % celkové stravy. Pokud dítě dostává více než 50% směsi, pak už se o nich mluví.

Irina Kolpakova, dětská lékařka, homeopatka - Homeopatické centrum pojmenované po. Demyana Popova: „Doporučuje se miminku dokrmovat umělou mléčnou výživou různé případy: když mateřské mléko nestačí nasytit dítě; když matka pracuje a mléko, které odsává, nestačí ke krmení dítěte, když ze zdravotních důvodů potřebuje dítě dokrmovat speciálními nebo léčivými přípravky.

Základní pravidla smíšeného krmení

Dnes nám vypráví o základních pravidlech smíšeného krmení Irina Kolpakova, dětská lékařka, homeopatka, Homeopatické centrum pojmenované po. Demyan Popova.

Pravidla smíšeného krmení:

1. Na začátku každého krmení dostává miminko maximum možného část mateřského mléka a teprve na konci krmení - dokrmování ve formě směsi. Jedinou výjimkou je léčivé směsi, pokud je předepíše lékař, použijte je před mateřským mlékem.

2. Směs se doporučuje podávat dítěti ze lžičky. , protože pití z lahví může negovat kojení. Tomu se říká „zmatení bradavek“. Dítě se po zavedení do láhve může začít jinak přisávat k prsu, což má za následek nesprávné a neúčinné sání. Také je dítě schopno cítit rozdíl mezi jídlem z láhve a z láhve matčino prso a rozhodnout se pro lahvičku, protože odsávání mléka z prsu je obtížnější.

3. Pokud možno ušetřit co nejvíce , zejména v noci a ráno. Noční doba je totiž obdobím maximální produkce hormonu prolaktinu, který stimuluje laktaci. To znamená, že během této doby se tvoří více mléka a přikládání dítěte k prsu v těchto hodinách pomáhá zvýšit produkci mléka v budoucnu.

4. V každém případě s pomocí laktační poradkyně navázat laktaci a vrátit se do přirozené krmení dítě bez použití umělé výživy.

Také mnoho Poradí odborníci na kojení : pokud je obtížné dát celé množství jídla ze lžičky, pak můžete použít speciální systém kojení . Systém se skládá z nádobky na mléko, do které se vkládá speciální hadička - např. lékařský katétr pro krmení (pro kojence je vhodný katétr CH 05). Směs se nalije do nádoby, trubice se připevní náplastí na kůži prsu tak, aby její konec byl blízko horní části bradavky. Pomocí tohoto systému dítě saje k prsu a dostává dokrmování.

Při rozhodování, který způsob krmení je vhodnější, smíšený nebo umělý, se nepochybně vyplatí zvolit ten první. Upravená receptura má stále daleko od skutečného mateřského mléka a smíšené krmení umožňuje krmit dítě jedinečným mateřským mlékem. Novorozenec dostává všechny výhody mateřského mléka, které je doplněno malým množstvím podpůrné výživy.

Zásady smíšeného krmení

Maria Gudanova, expertka sdružení AKEV a konzultantka na kojení, nabízí následující zásady, které budou vhodné při dokrmování vašeho miminka upraveným mlékem:

• Nejlepší „jídlo“ je mateřské mléko. Přípravky by měly být pomocníkem při doplňování nedostatku mateřského mléka, ale nikdy je nenahrazují úplně. Pouze mateřské mléko může co nejvíce uspokojit všechny potřeby dětské tělo, a dokonce ani jeden drahá směs není schopen to udělat.
• Směs je dočasný jev. Zavádění přikrmování se provádí pouze na několik měsíců. Když dítě dosáhne věku 6 měsíců, umělá část stravy je nahrazena doplňkovými potravinami. Kromě mateřského mléka dítě dostává zeleninové pyré, cereálie a šťávy.
• Zachovat a prodloužit laktaci. Maminka se musí ujistit, že mléko v prsu neustále teče. Nejúčinnějším prostředkem je častá aplikace. Aktivní stimulace mléčných žláz pomůže produkovat více mléka. V v tomto případě nedodržování režimu je možné, aby se zabránilo odeznění laktace. Dítě by mělo být kojeno kdykoli: před spaním, po spánku a také během spánku. aktivní vyhledávání předmět sání. Nenahrazujte prso dudlíkem. Krmte častěji v noci a hlavně po 3 hodině ranní – v tuto dobu nabírá na síle hormon prolaktin, jehož úkolem je zvýšit laktaci.

Proces smíšené krmení složitější a energeticky náročnější ve srovnání s přirozeným vzhledem. Připravenou teplou směs byste měli mít vždy po ruce, lahve se musí neustále sterilizovat, takže než se vzdát plné kojení náklady ještě jednou všechno zvážit a promyslet.

Kdy směs zavést?

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete ode mě zjistit, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Nedostatek mateřského mléka u matky (hypogalakcie) je hlavním důvodem přechodu na smíšenou výživu. Hypogalakcie může být primární (vzniká bezprostředně po porodu) a sekundární (projevuje se později). později). Nedosažení pozitivní výsledky z opatření zaměřených na zvýšení tvorby mléka lékaři doporučují začít miminku přikrmovat upravenou výživou (doporučujeme číst:). To se provádí za účelem kompenzace nedostatku jídla, nedostatku vitamínů a minerálů.

Nedostatek mateřského mléka je určen následujícími příznaky:

• Dítě se při sání nebo bezprostředně po jídle chová neklidně.
• Během sání má matka pocit, že jsou prsa zcela prázdná.
• Malý počet močení: zjistíte pomocí testu " mokré plenky" Dobře živené tříměsíční miminko by mělo čůrat průměrně 12x denně. Právě tato veličina bude kontrolní.
• Dítě špatně přibírá na váze a jsou také patrná zpoždění fyzicky a dovnitř duševní vývoj(doporučujeme přečíst: ).

Po zjištění přítomnosti těchto příznaků byste neměli okamžitě kupovat směs. Je lepší začít konzultací s pediatrem, který by myšlenku kojení podpořil, nebo vyhledat pomoc u laktačních specialistů. Zkušení lékaři vždy navrhnou správný způsob řešení problému a zodpoví otázku, jak udržet laktaci.

Někdy se myšlenka zahájit proces smíšeného krmení novorozenců objevuje u mladých matek v obdobích „mléčné krize“. Tato období se vyznačují nízkou produkcí mléka ve srovnání s potřebami dítěte. Problém je vyřešen jedním jistým a spolehlivým lékem - soukromým kojením. Po 2-3 dnech bude laktace opět dostatečná. Nedělejte tu chybu, že se zaváděním směsi spěcháte.

Technika krmení

Smíšené krmení novorozenců zahrnuje volný rozvrh krmení. To má svá pro a proti. Dítě dostává kojení na požádání kdykoliv – je to nutné pro zvýšení tvorby mléka.

Množství upravené výživy určené na celý den je rozděleno do 5 „dávek“ - matka krmí dítě po částech během dne a v noci je dítěti nabízeno pouze prso. Tímto způsobem bude strava dítěte zavedena během smíšeného krmení.

Jak určit množství směsi?

Jedním z hlavních problémů při organizaci smíšeného krmení je objem výživy, pro dítě nezbytné. Ruští pediatři dodržují techniku ​​vážení dítěte před a po kojení. Množství, které dítě sní, musí být odečteno od celkového množství potřebného pro jedno plné krmení.

Lékaři z jiných zemí věří tato metoda neinformativní. Vysvětlují to tím, že dítě může sníst pokaždé jiný objem mateřského mléka. Test „mokrých plen“ vám opět pomůže zjistit, kolik umělého mléka vaše dítě potřebuje při smíšeném krmení.

Následující objem směsi může kompenzovat jedno chybějící močení:

• 30 ml směsi ve věku 3 měsíců;
• 40 ml směsi ve věku 4 měsíců;
• 50 ml směsi ve věku 5 měsíců;
• 60 ml směsi ve věku 6 měsíců.

Diagram vám pomůže vypočítat požadovaný objem směsi za den. Například 3měsíční miminko čůrá 10x – je potřeba mu doplnit 60 ml umělé výživy denně. 4měsíční miminko, které 8x pomočilo plenky, potřebuje dokrmovat 160 ml denně.

Jak vybrat směs?

Pokud se dítě cítí dobře a nejsou žádné kontraindikace, můžete zvolit kteroukoli z těchto směsí: „Humana“, „NAN“, „Nestozhen“, „Nutrilon“, „Hainz“, „Hipp“ nebo „Mamex“ (doporučujeme čtení:,). Dítě s vážnými příznaky zácpy, koliky, nepravidelným vyprazdňováním nebo s rizikem rozvoje infekcí by mělo být krmeno recepturou „Nan Fermented Milk 1“, která je určena pro děti do 6 měsíců.

Nesnášenlivost kravského mléka u jednoho z rodičů nebo riziko jeho rozvoje u dítěte ospravedlňují použití směsí "Nan hypoallergenic", "Hipp hypoallergenic" nebo "Nutrilak hypoallergenic", které obsahují částečně hydrolyzovaný protein. Přítomnost zjištěné alergie na kravskou bílkovinu určuje výběr hydrolyticky upravených směsí, ve kterých jsou hlavní potenciální alergeny zničeny hydrolýzou. V tomto případě si rodiče mohou vybrat „Frisopep“, „Pregestimil“, „Nutramigen“, „Nutrilon Pepti TSC“, Damil Pepti, „Nutrilak Pepti SCT“ a podobně. Než začnete vybraným přípravkem krmit, určitě se poraďte se svým pediatrem a zjistěte, jaké mléko bude pro vaše miminko optimální.

Z čeho krmit?

Vzhledem k nebezpečí nahrazení kojení smíšeným krmením doporučujeme s přechodem na lahvičky nespěchat. Je docela možné zavést malé porce doplňkového krmení jinými způsoby:

• Lžíce. Krmte své dítě pomocí měkké silikonové lžičky. Vezměte 0,5 lžičky směsi a opatrně ji nalijte do úst dítěte. Pro inscenaci správnou techniku Můžete se podívat na tréninkové video.
• Pipeta. S jeho pomocí můžete své dítě snadno nakrmit malým množstvím umělé výživy. Přineste naplněnou pipetu ke koutku rtů a nalijte do úst.

Pokud je nutné zavést velké množství doplňkového krmení, možnosti se lžičkou a pipetou budou nepohodlné. V tomto případě najděte láhev s co nejtěsnějším dudlíkem a malým otvorem. Proces sání umělého mléka by měl být stejně náročný na práci jako proces přirozeného kojení. Dítě, které dostane „snadnou kořist“, odmítne kojení.

Pravidla

Jaké jsou vlastnosti a pravidla pro zavedení umělé výživy do kombinovaného typu krmení? Specialisté GW doporučují dodržovat následující zásady:

• Nejdřív prso, pak dokrmování. Každé krmení musíte začít kojením. Nejprve přiložte miminko k jednomu prsu, poté k druhému – jakmile se oba vyprázdní, můžete přejít ke krmení ze lžičky nebo lahvičky.
• Máma po směsi. Na konci zavádění dokrmování nezapomeňte miminko znovu přiložit k prsu, ať se uklidní a usne.
• Pohodlné krmení. Dítě by mělo být při jídle pohodlné. Nedostatek mateřského mléka by neměl být příčinou starostí a starostí dítěte při smíšeném krmení.
• Nepřekrmujte. Když vidíte, že dítě po kojení nechce jíst umělé mléko, nenaléhejte. Důležité je nepřekrmovat – to je velmi škodlivé. Vždy se zaměřte na potřeby dítěte. Požádá o víc, otevře ústa - nakrmte ho, ne - nebuďte příliš horliví a nepřidávejte do budoucích dávek denního krmení to, co jste nesnědli.

Doktor Komarovsky tvrdí, že je důležité organizovat častý kontakt kůže na kůži mezi matkou a dítětem, který pomůže stimulovat tvorbu potřebného množství mléka. Lehká masáž, společné spaní, časté nošení v náručí a pravidelné kojení pomůže nastolit laktaci. Příjemná atmosféra, láska a péče pomohou miminku přesvědčit se o potřebě přirozené krmení. Další maminky slova odborníků potvrzují svými osobními zkušenostmi.

mýty

Moderní pohled na smíšené krmení vyvolává řadu předsudků:

• Od smíšeného krmení je jeden krok k umělému krmení. Jít do kombinovaný typ výživa z neochoty založit laktaci rozhodně přiblíží přechod na umělý typ krmení. Pokud je režim zaveden podle potřeby, matka může udržet laktaci.
• Dítě na smíšené stravě dostává menší imunitní ochranu. Přítomnost mateřského mléka ve stravě uspokojuje potřeby těla pro ochranné látky. Děti mají umělé krmení pravděpodobnost, že zeslábnou a onemocní, je mnohem vyšší než u dětí, které dostávají cenné mateřské mléko alespoň v malé dávce.

Matka, která má pocit, že je pro její miminko málo mléka, by se nikdy neměla o přikrmování rozhodovat samostatně a bezmyšlenkovitě. Určitě se poraďte s odborníky.

V tomto článku:

Než budeme mluvit o vlastnostech smíšeného krmení, pojďme zjistit, jaký typ krmení novorozence se obvykle nazývá smíšený (kombinovaný).

Při smíšeném krmení je podíl směsi ve stravě miminka poloviční oproti denní spotřebě potravy. Tento typ krmení spočívá v tom, že dítě zkonzumuje 150 ml mateřského mléka za den.

Indikace pro smíšené krmení

Každá matka je o tom pevně přesvědčena zdravé dítě který systematicky přibírá na váze. Nejčastěji je důvodem přechodu na smíšená výživa je obava, že dítě nepřibírá dostatečně na váze. Mezi další důvody, kdy je kombinovaná výživa skutečně indikována, patří následující:

1. Dítě se narodilo předčasně ( v předstihu). V obavách o život a zdraví dítěte přišla matka o mléko.
2. Zdravotní problémy matky, příjem léky s antibiotiky, která vylučují kojení.
3. Maminka chodí do práce naplno, systematické kojení je nemožné.

Režim krmení

Pediatr Komarovsky doporučuje bezplatný rozvrh krmení, kde bude prostor pro kojení i smíšené krmení. Toto tvrzení dává smysl, pokud mateřské mléko nadále teče. Novorozenec by měl být přikládán k prsu co nejčastěji a délka krmení by neměla být omezena.
Použití směsi je vhodné, pokud po krmení miminko zůstává hladové a chová se neklidně. Chování dítěte bude následující: bude dál hledat prso, plakat a mlátit rty.

Výběr směsi

Pro šestiměsíční dítě optimální volba by byla upravené směsi svými kvalitativními vlastnostmi co nejblíže mateřskému mléku matky.

Základem doplňkových krmných směsí je kravské mléko, je vhodný pro krmení zdravých miminek. Pokud je novorozenec alergický na laktózu, jsou indikovány sójové směsi. Takové směsi jsou prezentovány v široké škále a jsou vyráběny pro zajištění normálního trávení a vyvážení stravy nemocných dětí.
Doba zvykání na směs je 2-3 dny. Po uplynutí stanovené doby může matka učinit závěr, zda je tato směs vhodná pro novorozence nebo ne.

Vysoce kvalitní doplňková receptura by měla obsahovat kartinin, taurin, syrovátku a kyselinu linolovou. Přítomnost těchto složek určuje hodnotu produktu a míru užitečnosti pro vývoj novorozence.
Při volbě ve prospěch toho či onoho umělého mléka je nutné se nejprve poradit s pediatrem, který dítě pozoruje, doporučuje Dr. Komarovsky.

Doplňkové krmení nebo dávkování formule

Smíšené krmení kojenců zahrnuje doplňkové krmení s přizpůsobenou výživou, zvolenou v závislosti na věku. Pediatr Komarovsky vám pomůže správně vypočítat množství přikrmování.
Po dobu 5 dnů bude nutné novorozence vážit před a po krmení. Tímto způsobem matka určí, kolik mateřského mléka novorozenec denně spotřebuje. Rozdíl mezi skutečným množstvím výživy a normativní věkovou hodnotou ukáže množství dokrmování, které dítě potřebuje.

První den - 10 ml směsi 1-2x denně.

Den druhý – 15-20 ml směsi 1-2x denně.

V tomto poměru zvyšte objem na vypočítanou denní potřebu.

Je možný přechod na kojení?

Komarovský tvrdí, že to možné je. Bez ohledu na to, jak kvalitní a drahé je umělé mléko, nemůže nahradit mateřské mléko. Mateřské mléko je maximálně přizpůsobeno miminku, jeho složení se neustále mění. Je ovlivněn zdravotním stavem matky, stupněm zralosti mléka, ročním obdobím, které je ovlivněno kvalitou výživy matky, dokonce i denní dobou. Formule mléka nikdy nebude mít přírodní prospěšné vlastnosti mateřské mléko.

• doplňte krmení novorozence pipetou nebo lžičkou. Pro miminka je mnohem snazší sát dudlík připevněný k lahvičce. Odstavit je zpět k prsu může být problematické;
• Také se nevyplatí seznamovat své dítě s dudlíkem;
• matka musí být pevně přesvědčena o svých schopnostech a schopnostech vrátit se ke kojení;
• pravidelné noční krmení výrazně zvyšuje laktaci;
• Doporučuje se dokrmovat dítě umělou výživou poté, co sní mateřské mléko z obou mléčných žláz;
• Frekvence kojení by měla být alespoň 5x denně.

Pokud maminka začala přikrmovat dítě umělým mlékem, není se čeho bát. Pokud se vám nedaří uchovat mateřské mléko, není důvod ke vzniku komplexů a obav. Dítě jemně cítí matčinu náladu; měli byste být klidní a přátelští 24 hodin denně.

Irina Ferganová
Dětský lékař

Kdy a komu

Má se za to, že krmení dítěte se považuje za smíšené, pokud náhražky mateřského mléka nezabírají více než polovinu celkové výživy dítěte. Není tolik situací, kdy dítě dostává umělé mléko současně s mateřským mlékem, nebo spíše jen dvě.

Prvním z nich je stav dítěte, kdy v prvních dnech či týdnech života nedostávalo ze zdravotních důvodů mateřské mléko. Poté, jak se stav miminka zlepšuje, začnou mu postupně podávat mateřské mléko, které by v ideálním případě mělo nahradit umělou výživu.

Dalším důvodem pro přechod na smíšené krmení je nedostatek mateřského mléka (hypogalakcie).

Kromě těchto dvou důvodů můžeme zmínit i případnou situaci vyšší moci, kdy matka musí odejít z domova a není přísun mateřského mléka.

Podívejme se podrobněji na druhý důvod přechodu na smíšené krmení, konkrétně se rozhodneme, jak zjistit, zda dítě nemá dostatek mateřského mléka.

1. Miminko močí méně než 6-8x denně – zatímco jednorázová plenka vydrží déle než 6 hodin. Aby bylo možné určit frekvenci močení dítěte během jednoho dne, je docela možné použít nepříjemné jednorázové plenky, ale s běžnými látkovými plenkami. Na nedostatečné množství mléko, dětská moč koncentrovaná - intenzivní žlutá barva, s vyslov charakteristický zápach. (Další příčiny těchto příznaků mohou zahrnovat zvracení a časté řídké stolice.)
2. Na nedostatek mléka lze mít podezření, pokud dítě do dvou týdnů po porodu nenabere svou původní váhu, stejně jako pokud je přírůstek hmotnosti pomalejší než 500 g za měsíc během prvních šesti měsíců života nebo 250 g za dva týdny. Není vhodné vážit miminko častěji než jednou za dva týdny. Pozor - tzv. kontrolní vážení (před a po kojení), ani ta prováděná po každém kojení během dne, nejsou objektivním ukazatelem dostatku mateřského mléka.
3. Dítě nemůže vydržet intervaly mezi krmením 1,5-2 hodiny.
4. U dítěte se vyvine „hladová stolice“. Od normálního se liší tmavší barvou (nahnědlá nebo nazelenalá) a hutnější konzistencí.

Upozorňujeme, že jakékoliv další projevy, které si maminky mohou mylně považovat za nedostatek mléka, nejsou důvodem k přechodu na smíšené krmení.

Smíšené krmení je tedy přechodný stav, který může trvat několik dní až několik týdnů. V tomto případě je příznivým výsledkem smíšeného krmení přechod na kojení.

Pokud se přesto otázka krmení rozhodne ve prospěch smíšeného krmení, je nutné konzultovat s pediatrem, aby bylo možné správně vybrat jednu nebo druhou formuli na základě vývojových charakteristik vašeho dítěte.

Jaké druhy směsí existují?

Moderní mléčné formule jsou složením co nejblíže lidské mléko, i když připravené na bázi krávy resp kozí mléko, podrobený speciálnímu zpracování. Příkrmy se obvykle klasifikují podle stupně jejich adaptace na mateřské mléko.

Maximální stupeň adaptace charakterizují tzv. adaptované směsi - suché a tekuté, čerstvé a fermentované mléko. Moderní upravená výživa obsahuje složky podobné těm z mateřského mléka - syrovátkové bílkoviny, rostlinné tuky, sacharidy ve formě laktózy a dextrin-maltózy, minerální látky, vitamíny v přiměřeném a vyváženém množství.

Druhým stupněm adaptace jsou adaptované směsi na bázi kaseinu bez přídavku syrovátkových proteinů. Kasein je protein, který vzniká při srážení mléka. Pro děti, které jsou náchylné k plivání, se obvykle doporučují přípravky na bázi kaseinu se sníženým obsahem syrovátkového proteinu.

Ke krmení starších dětí se počínaje druhou polovinou života používají tzv. přechodné směsi (neboli „následné formule“).

V prvních 2-3 týdnech života dítěte jsou vhodné nekynuté mléčné výrobky, protože fermentované mléčné výrobky v tomto věku mohou způsobit (nebo zesílit) regurgitaci.

Produkty jako sterilované mléko, dětský kefír, biokefir nejsou přizpůsobeny a lze je používat pouze jako doplňkovou stravu pro děti v druhém pololetí života.

Mezi umělé směsi velká skupina připravovat směsi pro léčebné účely. Existuje řada onemocnění, u kterých již v dětství Bez použití směsí není možné zajistit kvalitní výživu pro dítě léčivé vlastnosti: pro předčasně narozené děti s nízkou porodní hmotností, pro děti s alergií, pro děti trpící bolestmi břicha, regurgitací, zácpou, nestabilní stolicí. Existují přísné indikace pro použití těchto směsí a určitá schémata pro jejich zavedení do stravy. Pokud začnete svému dítěti podávat léčivé směsi sami, bez porady s odborníkem, nemusíte dosáhnout požadovaného účinku a dokonce miminku uškodit.

Kolik směsi je potřeba

Při smíšeném krmení zůstává strava volná. To znamená, že se dítěti doporučuje kojit na požádání. V tomto případě je nutné kontrolovat množství mateřského mléka pomocí kontrolního vážení a chybějící objem kompenzovat umělým mlékem. Dokrmování (umělá výživa) by mělo být podáváno až po přiložení dítěte k oběma prsům. V tomto případě bude počet kojení pravděpodobně mnohonásobně vyšší než počet kojení s upravenou mléčnou výživou.

V praxi to vypadá takto. Například podle doporučení pediatra by dítě mělo dostávat umělé mléko každé 3 hodiny. Během těchto 3 hodin, např. od 6.00 do 9.00, lze miminko přiložit k prsu vícekrát. Ke každé žádosti je třeba přiložit přílohu zkontrolovat vážení, na konci 3hodinového intervalu je potřeba sečíst celé množství mateřského mléka přijatého miminkem a chybějící množství doplnit umělým mlékem.

Objem mléka a kojenecké výživy, které by dítě mělo dostat za určitou dobu, můžete vypočítat takto: pro dítě mladší 10 dnů se denní objem mléka rovná 2 % tělesné hmotnosti při narození, vynásobené věk dítěte ve dnech. Příklad: dítě narozené s tělesnou hmotností 3200 5. dne života by mělo dostat asi 320 ml mléka denně (3200: 100x2x5=320), to znamená při průměrné frekvenci krmení 8 až 10 objem výživa by měla být od 30 do 40 ml každé 3 hodiny. Po 10 dnech až 2 měsících života je výpočet ještě jednodušší: denní množství potravy je 1/5 tělesné hmotnosti. Příklad: 1měsíční dítě s tělesnou hmotností 4500 by mělo dostat asi 900 ml mléka denně. V tomto věku je frekvence krmení zpravidla asi 8krát denně, to znamená, že každé 3 hodiny dítě dostává 100 až 120 ml mléka a umělé výživy.

Každopádně je vhodnější podávat dokrmování lžičkou, aby dítě prso úplně neodmítlo.

Směs by se měla ředit pouze převařenou vodou (nejlépe speciální vodou pro dětská strava) a nejlépe bezprostředně před krmením dítěte plně v souladu s pokyny na obalu směsi.

Závěrem ještě jednou připomeňme, že jak v případě nedostatku mléka, tak při přechodu z umělého na kojení se o zavedení či vysazení umělé výživy rozhoduje společně s pediatrem, který následně zhodnotí správnost a úspěšnost proces.