Normální stolice u 10měsíčního dítěte. Vlastnosti stolice (výkaly) u dětí v závislosti na věku a výživě. Psychologická podpora dítěte

Jaké by měly být výkaly (stolice) u novorozenců a kojenců? Jak závisí vlastnosti výkalů na výživě dítěte? V jakých případech znamená změna charakteru dětské stolice nemoc?

V prvním roce života dítěte ještě nejsou plně vytvořeny funkce trávicího systému, a proto výkaly (stolice) novorozenců a dětí prvního roku života mají řadu charakteristických rysů. Analýza stolice u dětí prvního roku života má také některé rysy, které je důležité vzít v úvahu při pokusu o stanovení diagnózy dysbiózy nebo poruch trávení. Vlastnosti dětské stolice závisí na přijímané výživě, takže normální stolice kojených dětí je velmi odlišná od normální stolice dětí krmených z láhve.

Vlastnosti analýzy stolice u novorozenců

První stolice, která projde přibližně 8 až 10 hodin po narození dítěte, se nazývá mekonium. Mekonium je hlenová zátka, která obsahuje malé množství buněk vystýlajících střeva dítěte, dále drobné kapičky tuku a žlutozelený pigment – bilirubin. Mekonium je obvykle lepkavá hustá látka bez zápachu, která má viskózní konzistenci a tmavě zelenou barvu. Charakteristická barva mekonia je dána pigmentem – bilirubinem, který vzniká při rozpadu dětských erytrocytů (červených krvinek). Mekonium je obvykle sterilní, což znamená, že neobsahuje choroboplodné zárodky.

Normální průchod mekonia ve formě zelenočerného hlenu v celkovém množství do 100 g pokračuje ještě 2-3 dny po porodu.

Jaké nemoci se zjišťují analýzou mekonia?

Výzkumná studie mekonia je důležitým krokem při identifikaci některých vrozených onemocnění trávicího systému dítěte. Důležitým ukazatelem je doba průchodu prvního mekonia (obvykle se první část mekonia uvolňuje během prvních 8-10 hodin života dítěte). Opožděný průchod mekonia o více než 24 hodin po porodu se nazývá mekoniový ileus a může být příznakem následujících onemocnění:

Cystická fibróza je dědičné onemocnění, které se vyznačuje zvýšenou produkcí hustého hlenu tělesnými žlázami (včetně žláz střevních). Mekonium se v tomto případě stává příliš viskózním a nemůže vycházet.
Anomálie střevního vývoje (přerůstání průsvitu střeva - atrézie, zúžení průsvitu střeva - stenóza atd.) způsobují opožděnou pasáž mekonia. Léčba v takových případech spočívá v chirurgické obnově střevní průchodnosti.

Vlastnosti výkalů kojeného dítěte v prvním roce života.

S kojením dostává miminko s mlékem všechny potřebné živiny, vitamíny a minerály. Mateřské mléko navíc obsahuje enzymy, které umožňují miminku vstřebat maximum živin z mateřského mléka.

Frekvence stolice u kojených dětí se mění s věkem:

V prvním měsíci až 10-15krát denně
V dalších 4-5 měsících 2-5x denně
Po 6 měsících 1-2x denně nebo méně často
Po roce jednou denně nebo jednou za dva dny

Falešný průjem

Ještě jednou čtenáře upozorňujeme, že řídká, častá stolice u kojenců přijímajících mateřské mléko je zcela normální. Taková stolice by neměla být považována za průjem nebo známku dysbiózy. V dopisech našich čtenářů se objevují výrazy jako „dítě, které bylo od narození kojeno, mělo průjem... bylo učiněno mnoho pokusů o léčbu, ale bez úspěchu a rozbor stolice prokázal přítomnost dysbakteriózy.“ Tuto situaci lze komentovat následovně:

Je zcela přirozené, že dítě, které přijímá pouze tekutou a lehce stravitelnou stravu, bude vylučovat tekuté výkaly. Zcela zdravý dospělý člověk bude mít přibližně stejnou stolici, pokud začne jíst pouze mléko. Po zavedení příkrmů začne tekutá stolice dítěte okamžitě houstnout a stane se stejnou jako u dospělých, až poté, co dítě začne dostávat úplně stejnou stravu jako dospělí.
Skutečnost, že dysbióza je často zjištěna u dětí v prvním roce života, lze vysvětlit tím, že střevní mikroflóra se tvoří dlouho. Nedoporučujeme léčit dysbiózu v případech, kdy jediným příznakem podezření na onemocnění jsou tekuté výkaly. Léčba by se měla uchýlit pouze v případě zjevných a závažných příznaků dysbiózy: alergie, ztráta hmotnosti, silné nadýmání po 6 měsících.

Falešná zácpa

Vzhledem k tomu, že mateřské mléko je téměř úplně stráveno a vstřebáno, u některých dětí po 6 měsících může být stolice velmi vzácná (jednou týdně nebo méně). Pokud se zároveň dítě cítí normálně a dokáže samo vyprázdnit střeva bez pláče nebo obav, měl by být tento režim vylučování stolicí považován za normální. V tomto případě není nutná žádná léčba zácpy.

Děti v prvních měsících života také poměrně často pociťují přechodné potíže s průchodem stolice, což vyvolává značné obavy ze strany rodičů, kteří okamžitě začnou aktivně stimulovat průchod stolice u dítěte pomocí klystýru, laxativa, plynové trubice a dokonce mýdlo (!).
V takových případech byste měli věnovat pozornost konzistenci stolice dítěte: pokud je stolice měkká, není potřeba žádná léčba, protože obtížnost vyprazdňování zjevně není způsobena příliš hustou stolicí, ale skutečností, že že se dítě ještě nenaučilo dobře ovládat funkci střev. Všimněme si také, že přetrvávající pokusy rodičů o stimulaci defekace u dítěte s měkkou stolicí mohou problém jen zhoršit, protože dítě připravují o možnost naučit jeho střeva správně fungovat. Použití klystýru a laxativ je povoleno pouze jako nouzové opatření v případech, kdy dítě nemůže odstranit husté výkaly. Pokud se u dítěte objeví chronická tvorba hustých výkalů a doprovodné potíže s vyprazdňováním, je třeba to ukázat lékaři a zahájit léčbu zácpy.

Vlastnosti výkalů kojeného dítěte

Stolice kojeného dítěte je neformovaná hmota zlaté nebo žlutozelené barvy, s kyselým zápachem. Často, dokonce i při stejné stravě matky, se barva stolice dítěte změní ze žluté na zelenou, což by také nemělo vyvolávat obavy.
Fekální reakce na obsah bilirubinu je normálně pozitivní u dětí do 6-8 měsíců věku. Bilirubin dodává stolici nazelenalý odstín, takže zelená stolice (stolice) u dítěte do 8 měsíců, která není doprovázena jinými příznaky onemocnění (horečka, krev ve stolici, neklid dítěte), by neměla vyvolávat žádné obavy a nevyžaduje jakákoli léčba.
U kojenců po 8 měsících života bilirubin ve stolici prakticky chybí, protože střevní bakterie jej přeměňují na stercobilin. Do 8 měsíců věku není střevní mikroflóra dostatečně formována, aby zcela přeměnila bilirubin na stercobilin.

Analýza stolice kojeného dítěte je tedy normální:

stolice je žlutozelená, kašovitá nebo tekutá
pozitivní na bilirubin (do 6-8 měsíců věku)
má kyselý zápach a mírně kyselé prostředí (pH = 4,8-5,8)
Dětská stolice může obsahovat bílé krvinky (krevní buňky určené k boji s infekcí), stejně jako hlen a viditelné nestrávené hrudky mléka
střevní flóra není plně vytvořena

Vlastnosti výkalů dítěte prvního roku života, které je krmeno z láhve

U zdravého dítěte krmeného z láhve má stolice určité rozdíly ve srovnání se stolicí dítěte, které dostává mateřské mléko:
Barva stolice dítěte krmeného z láhve je světle žlutá nebo světle hnědá, má nepříjemný zápach a je zásaditější (pH = 6,8-7,5).
Konzistence stolice je pastovitá (pokud dítě dostává tekutou výživu) nebo polotuhá, pokud dítě dostává pevnou stravu
Fekální reakce na bilirubin je také pozitivní až do 6-8 měsíců života
Mikroskopická analýza stolice dítěte v prvním roce života odhalí jednotlivé leukocyty a malé množství hlenu.
Výkaly se vylučují 1-2krát denně, ve větším množství než při přirozeném krmení.

Hlavní onemocnění kojenců, která způsobují změny v analýze stolice:

Celiakie je onemocnění charakterizované nedostatkem speciálního enzymu, který podporuje vstřebávání lepku – látky obsažené v pšeničné mouce, ovsu, rýži, žitu a ječmeni. Onemocnění se projeví až při podávání doplňkových potravin obsahujících potraviny s lepkem (různé cereálie, pečivo, sušenky). Nestrávený lepek vyvolává v těle alergickou reakci, která má za následek zánět střev. Příznaky celiakie jsou: častá stolice (až 10x denně), světle žlutá barva, s nepříjemným zápachem, neklid dítěte, nepřibývá na váze apod. Rozbor stolice dítěte s celiakií: stolice obsahuje velké množství tuku (steatorea).
Nedostatek laktázy je onemocnění, při kterém tělo dítěte neprodukuje dostatek laktázy, enzymu, který podporuje vstřebávání laktózy (sacharid v mateřském mléce). Nedostatek laktázy se projevuje v prvních dnech krmení dítěte mateřským mlékem: stolice je častá (až 10x denně), stolice vodnatá, kysele zapáchá, dítě je neklidné, pláče, nepřibírá. Při rozboru stolice se zjišťuje velké množství tuku (steatorea) a kyseliny mléčné - látky, která vzniká z laktózy v mléce vlivem střevní mikroflóry.
Cystická fibróza je onemocnění, které je dědičné. Při cystické fibróze produkují tělesné žlázy viskózní sekreci, která ztěžuje fungování všech orgánů. U střevní formy cystické fibrózy (převážné poškození trávicího systému) má dětská stolice viskózní konzistenci, šedavou barvu, nepříjemný zápach a „třpytí se“ v důsledku přítomnosti tuku ve stolici (steatorea). Analýza stolice dítěte s cystickou fibrózou odhalí velké množství tuku (steatorea ve vyšším věku, kdy jsou zavedeny doplňkové potraviny), svalová vlákna (kreatorea), pojivové tkáně a škrob. Všechny tyto látky ve výkalech svědčí o nedostatečném trávení potravy. Jako
Dítě má stolici do šesti měsíců.
Jednou z nejčastějších otázek při konzultaci s pediatrem je problém se stolicí dítěte. S příchodem miminka se pohled na velký obsah plenky nebo nočníku, jeho podrobné studium a vybírání se stává oblíbenou zábavou rodičů. Rodiče mají dva problémy – „“ nebo „máme průjem“. Když se vyjasní okolnosti, v 99% případů se ukáže, že zácpu ani průjem dítě nemá a nikdy nemělo, jen nezkušení rodiče (zejména u prvorodiček) nemají o normální stolici dítěte ani tušení, srovnávají ji, pravděpodobně s jejich vlastními. Pojďme se tedy bavit o lyrickém tématu – ve své praxi jsem se setkala s několika romantickými názvy „kocage“, „calla lilie“ (stejně jako květiny) a „serushkas“. Promluvme si o těchto „radostech“.
Stolice kojených dětí se bude výrazně lišit od stolice smíšených a kojených dětí, proto téma rozdělíme na části.

Normy pro frekvenci stolice.
Mateřské mléko je úžasný produkt, je ideální pro miminko a obsahuje enzymy pro vlastní vstřebávání, proto z něj může být velmi málo odpadu, v důsledku čehož může být stolice u kojenců fyziologicky vzácná. Normou pro dítě před zavedením přikrmování, které se živí výhradně mateřským mlékem, je stolice několikrát denně a v prvních týdnech života, téměř po každém krmení, asi jednu čajovou lžičku objemu, až jednou. každých 5-7 dní, ale objem je plná plenka. Není třeba se tím děsit, pokud dítě normálně prdí, chová se jako obvykle a nemá známky nemoci (zvracení, horečka, letargie atd.) nebo dehydratace.
U umělých miminek je vše složitější, jejich vyprazdňování musí být častější – směs se tak dobře nevstřebává, navíc vzniká více odpadu. Hlavní věcí ve věcech stolice by však neměla být ani tak její frekvence, jako její konzistence. Zácpa se nepovažuje za vzácnou stolici, jednou za 2-5 dní, s přihlédnutím k tomu, že její konzistence je měkká a defekace nezpůsobuje dítěti bolest. Ale v průměru děti na IV mají stolici jednou za 1-2 dny.
Namáhání, chrochtání a dokonce i pláč při kakání je normální (ale ne srdceryvný křik). Aby dítě mohlo kakat, potřebuje vytvořit určitý tlak v konečníku, pak pod vlivem tlaku na oblast svěrače konečníku dojde k impulsu do mozku a v mozku se vytvoří podmíněný reflex. Poté je vyslán signál do svalů konečníku - dveře se otevřou a dostanete teplou kaši nebo hromadu. Aby se dítě naučilo kakat, musí tvrdě pracovat, tlačit a naučit se ovládat svaly. Chce to čas, někdo týden, někdo měsíc, ale každý se to naučí. Dospělí dělají všechno úplně stejně - jen nepřemýšlejí o svých mechanismech.
Co nedělat!
Vždy kategoricky zakazuji rodičům zapojit se do „hození“, tedy stimulace konečníku a řitního otvoru různými akcemi a předměty. Pamatujte si toto jednou provždy:
– je zakázáno vkládat mýdlo do zadečku dítěte, způsobí to hrozné popáleniny sliznice, mýdlo je zásada, v neutrálním prostředí střeva pálí jemnou sliznici a způsobuje bolest.
Je zakázáno vybírat hýždě vatovými tampony, teploměry, plynovými trubicemi a jinými cizími předměty, což způsobuje poranění svalů řitního otvoru a může způsobit perforaci střev; A hroty teploměrů se často ulomí přímo v dětském zadečku, v naší dětské ordinaci je mnoho dětí s následky takové, mohu-li to tak říci, léčby.
Je zakázáno dávat dítěti klystýry, mikroklystýry a jiné manipulace. Do šesti měsíců se klystýry obecně provádějí pouze v chirurgii a pouze z naléhavých indikací.
Kromě hlavního škodlivého účinku těchto „postupů“, které jsem popsal, existuje také nepřímá újma. Vlastníma rukama porušujete reflexní oblouk – „tlak v konečníku – zatlačte – hovínko“. Kvůli podráždění konečníku, aby nedošlo k poškození svalů, dochází k reflexnímu otevření řitního otvoru, existuje výsledek, ale mozek nepochopil, jak to udělat, nevytvořil správný reflex. A po zbytek života dítěte ho budete dloubat do zadku, aby se po vás vykakal, protože mozek otevře svěrač pouze vašim rukám. Odtud vyrůstají kořínky zácpy v budoucnu ve vyšším věku, jídlo se zahustilo, ale až do úplného zmáčknutí není reflex na tlak.
Nyní o konzistenci.
Pamatujte si tedy pro sebe jednu jednoduchou věc – nemusíte se hrabat ve stolici svého miminka, pokud dobře jí, pije, zlepšuje se, je zdravé, veselé a veselé. Ať už je barva, konzistence a vůně stolice jakákoli, toto jsou jeho normy. Dítě se rodí se sterilním střevem a v prvních týdnech života dochází k procesu kolonizace střev mikroflórou. Mnoho mikrobů se snaží poklidně koexistovat ve střevech a v této době může být stolice pestrá – nejedná se o nemoc, jde o fyziologickou mikrobiální nerovnováhu střev. Proto může být stolice žlutá, zelená, smíšená s hlenem, hrudkami, kousky nebo vodou, s úniky nebo pěnou.
Nedávejte dítěti plantex, espumizan, duphalac a další nesmysly, to nepomůže, ale jen uškodí. Pokud je vaše dítě kojenec, neměli byste mu dávat nic jiného než prso - ne vodu, tím méně různé čaje a Plantex na koliku. V článku o kolikách jsme již hovořili o jejich nebezpečí. Zásahy do přirozeného procesu tvorby flóry a enzymů, a to i vodou, prodlouží dobu „přechodné stolice“.
Více informací o obsahu.
První den nebo dva po narození je dětská stolice reprezentována mekoniem - to je olivová nebo téměř černá lepkavá hustá hmota, která se nahromadila ve střevech dítěte během prenatálního období. Je nesmírně důležité co nejdříve vyprázdnit střeva od mekonia, což je usnadněno vstupem mleziva do střev, oslabuje a rychle čistí střeva od výkalů. Pak se změní povaha dětské stolice a to začne mezi rodiči vyvolávat obavy.
Stolice se stává častější, stává se heterogenní, s hrudkami, hlenem, nerovnoměrnou barvou, se specifickým zápachem, na plence kolem stolice se tvoří vodnatá skvrna. Po cca 7-10 dnech, pokud nezačnete dítě cpát mikroby (laktobacily, bififormy, lanex a další biologické přípravky), čaji a léky, stolice se začne zotavovat a bude hustší a homogennější, množství hlenu , tekutina v něm ubývá a objevuje se zápach kyselého mléka.
Co rodiče nacházejí ve stolici a jak to vysvětlit?
Ideální stolicí dítěte je žlutá kaše s vůní kyselého mléka, neměla by být stolice pouze s vodou, „ovčí koule“, hutné uzeniny, neměla by být stolice s krví, přípustné jsou jen občasné provázky nebo pruhy; náhlé průchody.
Všichni ale nejsme dokonalí, někdy se ve stolici objeví docela možné a neškodné změny, které však rodiče uvrhnou do šoku a nutí je dlouho hledat a potřebu léčit pomyslnou „dysbakteriózu“, střevní infekce a nedostatek laktázy.
Bílé hrudky ve stolici se v důsledku překrmování směsí objevují častěji u uměle krmených zvířat; To se však může objevit i u kojenců, obvykle dobře a dokonce s nadměrným přírůstkem. Pak můžete maminku pochválit - mléka je dost a miminko krmí často a dlouho, dokonce saje příliš mnoho mléka, které mu vytéká v podobě hrudek. To se u umělých lidí nemusí ošetřovat, to je důvod k přepočtu objemu směsi. Pro kojené děti je to důvod, proč jednoduše pokračovat v jídle jako doposud.
Pokud se takové výkaly tvoří u dítěte v důsledku neustálé podváhy, je to důvod ke kontrole enzymové aktivity střev pomocí koprogramu a případně na chvíli předepsání enzymových přípravků.
Někdy se stolice dítěte stává tekutou, s vodou kolem výkalů v plence a během stolice pění, což dráždí zadek. Miminko však přibírá na váze normálně a je aktivní a klidné. K tomu dochází, když existuje nerovnováha mléka, přebytek jeho přední frakce. Přední mléko je bohaté na mléčný cukr laktózu a dětská střeva ještě obsahují omezené množství enzymu, který tento cukr štěpí – laktázu. Pokud miminko dostává vždy hodně předního mléka, přebytečný cukr, aniž by se v tenkém střevě odboural, se dostává do tlustého střeva, kde se na tomto cukru vesele stravují mikrobi, dochází ke kvašení s uvolňováním bublinek oxidu uhličitého. Plyn natahuje kličky střeva, čímž dochází k rychlejšímu pohybu obsahu – odtud ke zkapalnění stolice, plynů, pěny ve stolici. Dlouhé a časté krmení pomůže, aby se v prsu nehromadilo přední mléko.
Mnoho lékařů to však mylně považuje za nedostatek laktázy a začnou dítě převádět na umělé mléko nebo mu předepisovat „laktázové dítě“, což nepomáhá.
Relativní nedostatek laktázy mají i umělá miminka, většinou kvůli zánětlivému poškození střev - pak pomáhá dočasný přechod na 1-2 týdny na nízkolaktózové směsi s postupným návratem k těm běžným.
Někdy v plence, zvláště té, která už nějakou dobu sedí, najdete romantickou zeleň. To je pro nezkušené rodiče šok. To však rozhodně není hrozný jev, není to nebezpečné pro zdraví dítěte a váš klid. To se obvykle děje u dětí v prvních 3-4 měsících života kvůli nadměrnému množství bilirubinu ve střevech, který přichází se žlučí. Ve střevech je částečně štěpen mikroby na biliverdin, který má tendenci na vzduchu oxidovat do olivově zelené barvy.
Hlen ve stolici se vyskytuje v důsledku aktivní práce střevních žláz v přítomnosti mikrobů a nezralosti enzymů, to není nebezpečné pro zdraví dítěte;

Stolice dítěte v 10 měsících by měla být normálně již vytvořená. Akt defekace by mu přitom neměl způsobit žádné nepříjemnosti. Často se rodiče poprvé setkávají s problémy s vyprazdňováním u dětí mladších jednoho roku. To je způsobeno zavedením doplňkových potravin a odmítnutím tekutých mléčných potravin. Příliš tvrdá nebo zelená tekutá stolice u 10měsíčního dítěte však nelze považovat za normu. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak léčit průjem a zácpu u dětí tohoto věku.

Zácpa u 10měsíčního dítěte: co dělat

Zácpa u 10měsíčního dítěte je jedním z nejčastějších gastrointestinálních problémů. Tato diagnóza je navíc obvykle stanovena, pokud není stolice déle než dva dny nebo je stolice každodenní, ale velmi tvrdá a defekace způsobuje dítěti bolest. Akumulace výkalů ve střevech po dlouhou dobu může vést k intoxikaci těla a velmi vážným následkům. Proto s řešením tohoto problému neotálejte.
V první řadě zkuste upravit jídelníček. Vyřadit chléb, suché zboží, sušenky, těstoviny, rýži, omezit brambory. Dejte svému dítěti více tekutiny: čistou vodu nebo kompot ze sušeného ovoce. Projímavě působí tato zelenina a ovoce: červená řepa, dýně, cuketa, květák, sušené švestky, jablečné pyré, broskve, meruňky. Dobře pomáhají kysané mléčné výrobky s bifidobakteriemi, například dětský biokefír. Pokud vaše miminko dobře snáší řepu, můžete si udělat salát z řepy se sušenými švestkami a olivovým olejem. Na noc můžete miminku nabídnout půl lžičky šťávy z řepy.
Pokud dieta nepřináší úlevu, určitě použijte léky. Duphalac sirup má kumulativní účinek. Jeho účinná látka laktulóza nejen změkčuje stolici, ale také obohacuje střevní mikroflóru. Rychlejší účinek mají mikroklystýry Microlax nebo čípky s glycerinem. Nelze je však používat nepřetržitě. V každém případě, pokud má 10měsíční dítě zácpu, je bezpodmínečně nutné zjistit příčinu onemocnění a odstranit ji.

10měsíční dítě má průjem: co dělat?

Častá je i řídká stolice u 10měsíčního dítěte. Může to být způsobeno zavedením nového typu doplňkové stravy nebo různými odchylkami ve zdraví dítěte (infekce, otravy, nedostatek enzymů, dysbakterióza, syndrom prořezávání zoubků, různé nemoci). Průjem je diagnostikován u dítěte, pokud je stolice tekutá, pění, má nepříjemný zápach a je posetá krví, hnisem nebo hlenem. Každý z těchto příznaků samostatně může znamenat problém. Zelený průjem u 10měsíčního dítěte může naznačovat dysbakteriózu, bakteriální nebo virovou infekci.
Pokud máte průjem, určitě zavolejte lékaře. Dlouhotrvající průjem může miminko dokonce ohrozit na životě. Proto před příjezdem specialisty nezapomeňte sledovat doplňování tekutiny v těle dítěte. K tomu mu často a po malých dávkách nabízejte vodu nebo roztok Regidron. Mezi tradičními metodami dobře funguje rýžová voda. Průjem u 10měsíčního dítěte bez a s horečkou by měl být okamžitě léčen. Lékař Vám doporučí léky. Před jeho příchodem můžete miminku podat Smectu, Enterosgel nebo Filtrum. Budou nejen čistit tělo toxinů, ale také pomáhají normalizovat stolici. Kromě toho vám lékař může předepsat prebiotika a další léky. Hlavní věcí je identifikovat příčinu průjmu a odstranit ji.

Malé děti, kterým ještě není rok, jsou nejvíce náchylné k různým infekcím, které mohou způsobit narušení pohybu střev. Jakákoli změna stravy může u kojenců způsobit průjem, například zavedení nového produktu do stravy nebo přechod z mateřského mléka na umělou výživu. Mnoho rodičů, kteří zjistí, že jejich děti dostaly průjem, začnou panikařit, protože nevědí, co v takové situaci dělat.

Kdy lze řídkou stolici považovat za normální?

Průjem u dítěte ve věku 10 měsíců lze považovat za normální, pokud je kojeno. Rodiče by zároveň měli vědět, že počet stolic by neměl překročit 9-10x denně. Měli by se mít na pozoru, pokud mají děti v tomto věku problémy s vyprazdňováním kvůli husté stolici. Jelikož se desetiměsíční miminko živí mlékem (mateřským mlékem), nemělo by mít výkaly příliš husté konzistence.

Každý rodič by měl vědět, že skutečný průjem u kojených dětí je poměrně vzácný jev.

Aby na problém reagovaly včas, musí věnovat pozornost změnám v chování svých dětí a výskytu doprovodných příznaků:
1. Bolestivý syndrom (ostrý) v břišní oblasti.
2. Ospalost.
3. Apatie.
4. Letargie.
5. Úplné nebo částečné odmítnutí mléka.
6. Nevolnost.
7. Vysychání sliznic v dutině ústní.
8. Zvracící reflex.
9. Vyrážky na kůži.
10. Zvýšení teploty.
Dehydratace je extrémně nebezpečná pro malé děti. Ke ztrátě tekutin dochází v důsledku častého vyprazdňování, při kterém voda opouští tělo spolu s výkaly. Pokud nezačnete doplňovat rovnováhu soli a vody včas, může vše skončit pro dítě fatálně. Podle statistik vedených ve všech zemích světa umírá ročně na dehydrataci více než 5 % dětí, u kterých se do jednoho roku objeví skutečný průjem.

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit průjem u dětí.:
1. Matky, aniž by přemýšlely o důsledcích, unavené dietním jídlem, se rozhodly dopřát si něco chutného, například tučné, uzené, kořeněné jídlo.
2. Do jídelníčku miminka byl zaveden nový produkt, na který takto reaguje křehký žaludek.
3. Rodiče velmi často krmí své děti, protože věří, že jim to prospěje. Banální přejídání může způsobit rozvoj průjmu.
4. Alergická reakce těla dítěte na jakýkoli produkt nebo na novou směs, která se používá v procesu přechodu na umělou výživu.
5. Nedodržování osobní hygieny ze strany rodičů může u jejich dětí způsobit střevní infekce. V tomto případě se objevují charakteristické příznaky: hojné zvracení, horečka, těžký průjem, který s sebou nese riziko dehydratace. Mikrobi se mohou do křehkého těla dostat prostřednictvím hraček, kontaktu s domácími zvířaty, spolu s nekvalitními mléčnými výrobky atd.
6. Patologické procesy v gastrointestinálním traktu nebo chřipka. Vrozené abnormality ve vývoji slinivky nebo střev.
7. Užívání léků, zejména antibiotik, je často doprovázeno vedlejšími účinky, jako je průjem.
8. Zuby.
9. Zkušený stres. V tomto věku může být příčinou poruchy nervové soustavy strach, delší nepřítomnost matky, nové prostředí, změna klimatu atp.
Při těžkém průjmu vytéká tekutina z těla dítěte spolu s výkaly. Když je rovnováha soli a vody narušena, dochází k poruchám ve všech orgánech a systémech.

Maminky a tatínkové by měli věnovat pozornost následujícím příznakům, které naznačují dehydrataci:
- pokud dojde ke ztrátě tekutin v průměrném objemu, pak mohou děti ztratit až 5 % své celkové tělesné hmotnosti;
- při silné ztrátě tekutin mohou ztratit až 10 % hmotnosti;
- akty močení se stávají vzácnými (a moč ztmavne);
- objevuje se apatie ke všemu, co se děje, děti přestávají reagovat i na své nejoblíbenější hračky;
- kůže bolestivě zbledne;
- vysychá sliznice v ústech;
- fontanel se zatáhne, oči zapadnou atd.
Co musíme udělat?

Před léčbou průjmu u desetiměsíčních dětí by rodiče měli zjistit příčinu tohoto stavu. Pokud mezi průjmem nenajdou žádnou souvislost, například s dietou, pak by se měli obrátit na svého dětského lékaře a nechat si poradit.

Maminky a tatínkové musí zvážit následující doporučení odborníků:
1. Pokud si jsou jisti, že došlo k narušení procesu defekace v důsledku zavedených doplňkových potravin, měl by být tento produkt vyloučen z dětské stravy a měl by být krmen pouze mlékem (mateřským mlékem).
2. Pokud se stav dítěte nenormalizuje, ale zároveň se chová poměrně aktivně, měl by kontaktovat lékařskou instituci za účelem konzultace. Specialisté provedou vyšetření, provedou ultrazvuk gastrointestinálního traktu a provedou potřebné testy. Zároveň by se nemělo zapomínat na neustálé doplňování tekutin.
3. Pokud se na pozadí průjmu stav dítěte rychle zhorší, rodiče by za žádných okolností neměli jednat nezávisle a podávat mu léky proti průjmu. Je nutné urychleně zavolat záchranku, která miminko s největší pravděpodobností odveze do nemocnice, kde mu bude poskytnuta adekvátní lékařská péče.
jak léčit?

V tak mladém věku odborníci zřídka předepisují léky v čisté formě. Pokud průjem začal při užívání antibiotik, pak je malým pacientům předepsán speciální prášek (acidofil). Lékaři mohou předepsat i lék, jako je Imodium, který nemá téměř žádné vedlejší účinky. Pro obnovení prospěšné mikroflóry ve střevech se doporučuje podávat dětem léky, které obsahují bifidobakterie.

Opatření při dehydrataci

Aby se zabránilo nebezpečným účinkům dehydratace, maminky a tatínkové by měli podniknout následující kroky:
1. Dítě se musí vážit několikrát denně.
2. Pravidelné vyšetření sliznic a kůže na suchost a výskyt vyrážky.
3. Stav fontanely je třeba denně hodnotit.
4. Pokud se objeví alarmující příznaky dehydratace, musíte dítěti začít podávat roztok elektrolytů. Lze jej zakoupit v jakékoli lékárně bez lékařského předpisu.
Akce při zvýšení teploty

V mnoha případech je průjem u desetiměsíčních dětí doprovázen horečkou. Rodiče musí udělat následující:
1. Sledujte váhu svého dítěte;
2. Sledujte objem, zápach a barvu moči.
3. Sledujte složení stolice. Mohou být tekuté, ale neměly by obsahovat krevní sraženiny ani jiné nečistoty.
4. Udělejte si doma rychlý test na hladinu acetonu.
5. Krmte pouze mlékem (mateřským mlékem) (mělo by být aplikováno na prsa co nejčastěji). Pokud je dítě v tomto věku již na umělé výživě, pak by jeho jídelníček v tomto období měl obsahovat pouze šťouchané vařené brambory, slizou rýžovou kaši a sušenky.
6. Můžete podávat adsorbenty, například zředit sáček Smecty v převařené vodě (200 ml) a podávat tento lék po celý den.
To je to, co rodiče potřebují vědět. O jeho zdravotním stavu totiž často hodně napoví typ stolice, kterou dítě má.

Za prvé, stolička dítěte bude záviset na:

1. věk dítěte
2. typ krmení: mateřské mléko nebo umělá výživa
3. zda dítě začalo jíst pevnou stravu

Jak bude vypadat stolice novorozence?

Prvních pár dní života novorozeného dítěte bude jeho stolice mekonium. Jedná se o zelenočernou lepkavou hmotu podobnou dehtu, která se skládá z hlenu, plodové vody a všeho, co žaludek miminka ještě v děloze strávil.
Mekonium může být obtížné setřít, ale jeho vzhled znamená, že střeva fungují dobře.

Jak bude vypadat stolice kojeného dítěte?

První mléko působí jako projímadlo a pomáhá tělu dítěte zbavit se mekonia. V průběhu několika dnů poté, co se dítě začne živit mateřským mlékem, se pohyb střev novorozence postupně změní. Bude to takto:
- 1. Ne menší než velikost 10kopeck mince
- 2. Postupně zesvětlujte, místo zelenohnědé se stává zářivě nebo hořčicově žlutou. Tento typ stolice může mít nasládlý zápach.
- 3. Měkká konzistence. Někdy může být volné, zrnité nebo hrudkovité
V prvních týdnech života je stolice novorozence poměrně častá: dítě se může vyprazdňovat téměř po každém krmení, v průměru 4x denně. Postupem času se vyvine systém a střeva miminka začnou pracovat podle plánu a stolice miminka se stanou pravidelnými, což vás donutí přebalovat každý den ve stejnou dobu.
Po několika týdnech se stolice kojeného dítěte opět změní. Dítě může mít stolici každých několik dní nebo jednou týdně. Ale to je normální, pokud je stolice měkká a tělo ji snadno vylučuje.

Harmonogram se může změnit v následujících situacích
1. Zavádíte do svého jídelníčku pevnou stravu
2. Pokud je dítě nemocné
3. Když se počet krmení sníží
Jak krmivo ovlivňuje stolici?

Stolička dítěte na umělém výživě se liší od stolice kojeného dítěte. Dá se charakterizovat následovně:
- Barva stolice je světle žlutá nebo hnědožlutá.
- Silný charakteristický zápach.
Děti krmené umělou výživou mají větší pravděpodobnost zácpy než děti kojené. Pokud má vaše dítě nějaké problémy, poraďte se s lékařem.

Změní se pohyby střev mého dítěte, pokud přejdu z kojení na umělé mléko?

Ano, změní se. Stolice vašeho miminka bude tmavší a pastovitá a dojde ke zvýšení zápachu. Pokud přecházíte z kojení na umělé mléko, udělejte to postupně, ideálně by přechod měl trvat několik týdnů.

To poskytne trávicímu systému dítěte čas a příležitost přizpůsobit se a zabránit zácpě. A pro vás to sníží riziko bolestivého otoku prsou a mastitidy.

Jakmile si vaše dítě zvykne na krmení z láhve, může se plán pohybu střev dramaticky změnit.

Jak bude vypadat stolice miminka, pokud do jídelníčku začnete zavádět tuhou stravu?

Zavedením pevné stravy do jídelníčku dítěte se znatelně změní pohyby střev, které budou více závislé na tom, co dítě snědlo. Pokud jste své dítě krmili například mrkvovým pyré, obsah plenky bude jasně oranžový.
Vláknité potraviny, jako jsou rozinky nebo pečené fazole, unikají trávení a končí neporušené v plence. To se změní, až bude starší a bude schopná trávit vlákninu.
Při zavádění různých potravin do stravy bude stolice tmavší, hustší a získá silnější, charakteristický zápach.

Která stolice není považována za normální?

Průjem (častá řídká stolice u dítěte)
Příznaky průjmu:
1. Stolice je velmi řídká
2. Dítě se vyprazdňuje častěji nebo ve větších objemech
3. Výboj přichází v úlomcích, nerovnoměrně

Pokud své dítě kojíte, je méně pravděpodobné, že bude mít průjem. Děje se tak proto, že mateřské mléko zabraňuje růstu bakterií, které způsobují průjem.
Děti krmené umělou výživou jsou k této infekci náchylnější, proto je důležité vždy používat sterilní kuchyňské náčiní a důkladně si mýt ruce.

Příčiny průjmu u dítěte:
- Infekce gastroenteritidy
- Reakce na léky
- Vysoká citlivost nebo alergická reakce na jakýkoli produkt
Pokud krmíte své dítě umělým mlékem, reakce dětského těla na umělé mléko od různých výrobců se také může lišit. Před změnou obvyklého výrobce receptury na nového se nezapomeňte poradit se svým lékařem.
Pokud vašemu dítěti rostou zoubky, stolice se může uvolnit, což je normální, ale nevede to k průjmu. Pokud má dítě průjem, není příčinou prořezávání zoubků, s největší pravděpodobností jde o infekci.

U staršího dítěte může být průjem varovným signálem silné zácpy. Tvrdá stolice blokuje průchod a způsobuje únik volné stolice.
Za normálních podmínek by měl průjem ustat do 24 hodin. Pokud příznaky neustanou, existuje možnost, že je dítě dehydratované.

Pokud má vaše dítě až 6 záchvatů průjmu za den, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Zácpa u dítěte

Děti často zčervenají a namáhají se při vyprazdňování. Tohle je fajn.
Ale zácpa se zase projevuje následovně:
- Pohyb střev je pro dítě obtížný
- Stolice je malá a suchá, jako u králíka. Nebo naopak velkou velikostí a pevnou konzistencí.
- Dítě je nervózní, při vyprazdňování pláče a křičí
- Břicho je na dotek tvrdé
- Ve stolici jsou pruhy krve, které mohou být způsobeny drobnými kožními lézemi, análními trhlinami nebo v důsledku průchodu příliš tvrdé stolice
Kojené děti mají menší pravděpodobnost zácpy než děti krmené umělým mlékem, protože mateřské mléko obsahuje všechny živiny potřebné k udržení měkké stolice.