Mohou být rodiče pozitivní? Jak se Rh faktor dědí u lidí? Vlastnosti managementu těhotných žen s negativním Rh

Doba čtení: 9 minut. Zhlédnutí 29,5 tis.

Různé Rh faktory u rodičů zvyšují riziko vzniku různých patologií v hematopoetickém systému a dalších vnitřních orgánech plodu. Rhesus - rodičovský faktor během těhotenství se doporučuje určit předem - minimalizuje se tak negativní dopad protilátek přítomných na povrchu „ženských“ červených krvinek na vyvíjející se plod. Rhesus - konflikt během těhotenství je léčitelný.

Pravděpodobnostní tabulky

Genetici tvrdí, že při analýze pravděpodobných dědičných charakteristik krve dítěte se krevní skupina během těhotenství lidí obou pohlaví (manžela a manželky) posuzuje podle stejných kritérií. (50 %/50 %). Odborníci sestavili několik tabulek, které umožňují předběžné posouzení míry rizika.

Sdílení pravděpodobnostních tabulek:

• pomocí Rp (+) nebo (-);
• 1 ze 4 skupin.

Materiál odebraný současně od mámy a táty odhaluje přítomnost speciálních markerových proteinů v ní. Nacházejí se na povrchu červených krvinek. Imunologická vlastnost krve nijak neovlivňuje zdraví manželé a manželky mají často různé hodnoty Rhesus. Konflikt vzniká během početí, pokud mají lidé různé Rp ((+) červené krvinky splývají s (-)). Rhesus - konflikt během těhotenství (tabulka) umožňuje lékařům minimalizovat riziko vzniku patologie u plodu.

Podle Rh faktoru

Pojmy „Rh faktor a těhotenství“ spolu úzce souvisí. Konflikt je možný, pokud je matka Rh pozitivní a otec je Rh negativní. Takoví lidé mají děti s různými faktory. Pokud je faktor u ženy a muže negativní, pak se se 100% pravděpodobností dítě narodí s Rp (-). Případy, kdy jsou rodiče pozitivní a dítě je Rh negativní, nebyly registrovány.

Jak často si necháváte testovat krev?

Možnosti hlasování jsou omezené, protože ve vašem prohlížeči je zakázán JavaScript.

Pouze na předpis ošetřujícího lékaře 31%, 1671 hlas

Jednou za rok a myslím, že to stačí 17 %, 928 hlasů

Nejméně dvakrát ročně 15 %, 811 hlasů

Více než dvakrát ročně, ale méně než šestkrát 11 %, 609 hlasů

Pečuji o své zdraví a daruji jednou měsíčně 6%, 328 hlasů

Obávám se tohoto postupu a snažím se nepřekročit 4 %, 233 hlasování

21.10.2019

Rhesus - konflikt (tabulka):

Pravděpodobnost Rh konfliktu se zvyšuje s fúzí markerových proteinů nalezených v červených krvinkách. Rodičův Rp (faktor) může být odlišný, ale faktor dítěte může být jiný.

Podle krevní skupiny

Krevní skupina během těhotenství určuje pravděpodobnost inkompatibility. Písmenné označení skupin:

• I - 0;
• II - A;
• III - B;
• IV - AB.

Tabulka kompatibility pro krevní skupiny:

K fúzi červených krvinek dochází při formování plodu.

Příčiny konfliktu

Žena s negativním Rh a muž s pozitivním Rh jsou schopni otěhotnět. Pokud je Rh faktor matky pozitivní a otce negativní, pak je riziko vzniku konfliktu 50%. Krevní skupina rodiče během těhotenství ovlivňuje míru a rychlost vzniku možných patologií. Během prvního těhotenství, pokud nebyla provedena krevní transfuze, se šance vyhnout se konfliktu prudce zvyšují. To znamená, že pokud je Rh matky negativní, dítě se může narodit s Rp (+).

Stává se, že ženské tělo není schopno produkovat dostatečné množství protilátek. Hlavními důvody pro rozvoj inkompatibility jsou oplodnění vajíčka po potratu nebo potratu. V tomto případě se riziko vzniku konfliktu několikrát zvyšuje. U ženy se faktor během těhotenství a po celý život nemění, může se zvýšit pouze množství protilátek produkovaných tělem v krvi.

Konflikt se může rozvinout u ženy, jejíž první těhotenství skončilo císařským řezem. Pokud během porodu lékaři oddělili placentu ručně a pacientka má v anamnéze děložní krvácení, pak je riziko inkompatibility Rp 50-60%. Ženy s negativním Rp faktorem by měly být obzvláště pozorné ke svému zdraví – ohrožené jsou matky, které během těhotenství prodělaly následující patologie:

• akutní respirační virové infekce;
• gestóza;
• Studený.

Protilátky produkované tělem nikde nezmizí. Jejich počet se zvyšuje s každým dalším těhotenstvím. Pokud je narušena strukturální struktura choriových klků, začne imunita matky produkovat protilátky ve zrychleném tempu.

Kdy to začíná?

Když těhotenství začne, Rh faktor se u ženy nemění. Během prvního těhotenství nemusí dojít ke konfliktu. Jak se plod vyvíjí a tvoří, protilátky produkované tělem matky se dostávají do krevního oběhu dítěte. První 2-3 týdny, během těhotenství, se krev matky a dítěte mísí. Protilátky nejsou nebezpečné pro tělo ženy, ale mohou poškodit tělo dítěte.

Genetika je věc tvrdohlavá a na první pohled nepředvídatelná.

Myslíte si, že jen v dávných dobách trpěly chudé matky zlými pomluvami svých sousedů, když se najednou tmavovlasým rodičům narodilo světlovlasé miminko?

V tomto článku odpovíme na následující otázky:

1 mil Je možné, aby stejní rodiče měli děti s různými faktory Rhesus?
2. M Může být dítě Rh-negativních rodičů Rh pozitivní?
3. E Pokud jsou máma a táta Rh pozitivní, mohou mít Rh negativní dítě?

A teď trochu genetiky (zjednodušeně a vizuálně).

Jak se Rh faktor dědí?

Každý člověk má dva geny zodpovědné za Rh faktor. Jeden gen bereme od otce, druhý od matky. Každý z nich může být:

R– gen pro Rh faktor.

r– gen pro absenci Rh faktoru.

Je zřejmé, že pro člověka jsou možné pouze tři páry Rh genů:

– RR (Rh pozitivní osoba)

– Rr (osoba s pozitivním Rh, která je nositelem negativního)

– rr (osoba s negativním Rh)

R je dominantní gen, v kombinaci s mínusem dává plus :)

Proto existují dva typy Rh pozitivních lidí: RR a Rr. Bohužel pokud máte pozitivní Rh, nikdo vám dobrovolně neřekne, o jaký typ se jedná - RR nebo Rr.

Pravidelný krevní test na Rh faktor určí pouze samotnou skutečnost - „máte plus“ (důkladnější studii lze provést za poplatek v genetických ústavech a velkých perinatologických centrech). Ale někdy se dá typ pozitivního Rh vypočítat z dětí :)

Z osobní zkušenosti:

Příklad č. 1. Moje máma má Rh +, táta má Rh –, já mám Rh –. To znamená, že matka je nositelkou negativního Rh genu, tzn. má pozitivní Rh typ Rr (vizuálně v diagramu 2).

Příklad č. 2. Já jsem Rh negativní, můj manžel je Rh pozitivní. Dítě se narodilo s pozitivní Rh. Protože Miminko po mně zdědí jeden gen, pak má určitě typ Rr (viz schéma 2).

Rh-negativní lidé (rr) nemohou být nositeli pozitivního rhesus (protože by pak dominoval a dával plus).

Na světě mohou nastat pouze tři situace dědičnosti Rh faktoru:

1. Oba rodiče mají negativní Rh faktor.

Na schéma 1 Je zcela jasné, že takoví rodiče mohou porodit pouze Rh-negativní děti.

2. Jeden rodič je Rh-negativní, druhý je Rh-pozitivní.

Na schéma 2 je vidět, že ve dvou případech z osmi budou mít dítě s negativním Rhesusem a v šesti případech z osmi budou mít Rh pozitivní dítě, které je nositelem negativního genu.

3. Oba rodiče jsou Rh pozitivní.

Na schéma 3 je jasně vidět, že v jednom případě ze šestnácti se tomuto páru může narodit Rh-negativní dítě, v šesti případech se mohou narodit Rh-pozitivní děti, které jsou nositeli negativního genu pro Rh faktor, a v 9 případech ze 16 budou Rh-pozitivní (děti se zcela dominantním faktorem Rhesus.

Pokud vám mé vysvětlení nebude jasné, odpovím na otázky:

1. Mohou mít stejní rodiče děti s různými faktory Rhesus? Oni mohou.

2. Může být dítě Rh-negativních rodičů Rh pozitivní? Ne.

3. Pokud jsou maminka a tatínek Rh pozitivní, mohou mít Rh negativní dítě? Ano.

Z osobní zkušenosti:

Můj přítel manžel si myslel, že je Rh negativní. A všechny o tom ujistil. Moje kamarádka měla také negativní Rhesus, takže když se narodilo dítě s pozitivním Rh, porodník při porodu řekl: buď od sousedky, nebo manžel lže.

Rozzlobená žena, která přežila kolaps na porodním stole, si od manžela nechala udělat oficiální krevní test, který potvrdil, že její manžel je Rh pozitivní!

Moje žena a já máme pozitivní Rh krevní faktory a náš syn je negativní. Opravdu se to může stát? Nikolay N., oblast Grodno.

Viktor Andreev, profesor Ústavu lékařské biologie a obecné genetiky, GrSMU:

Již dlouhou dobu si lidé všimli, že dítě není přesnou kopií svých rodičů. Stává se, že děti mají vlastnosti, které nejsou charakteristické ani pro matku, ani pro otce.
K vysvětlení takových pozorování bylo předloženo mnoho hypotéz. Nejrozšířenějším konceptem je fúzovaná dědičnost. Podle ní se souhrn všech vlastností každého rodiče přenáší jako celek na potomka, v němž se mísí a ztrácí svou individualitu.

Zastánci tohoto názoru považují dědičnou látku za srostlý a přesně dělený materiál. Jeho symbolem je krev. Ozvěnou takové myšlenky jsou výrazy „čistokrevný“, „míšenec“ (ve vztahu ke zvířatům), „příbuzenství“, „modrá krev“, dochované z počátku 18. století. Rozdíl mezi potomkem a otcem a matkou byl vysvětlen smícháním a mezi sestrami a bratry - variabilitou „síly krve“ rodičů. Argumentem ve prospěch srostlé dědičnosti je to, že některé vlastnosti potomků jsou křížením vlastností rodičů. Takovýto spekulativní výklad vyvolává mezi manžely mnoho otázek.

Zakladatelem experimentálně ověřené vědecké teorie diskrétní (oddělené) dědičnosti byl Gregor Johann Mendel (1822–1884). Vědec objevil základní zákony dědičnosti a ukázal, že potomek získává faktory, které se dnes nazývají geny, od každého z rodičů.
Gen určuje vytvoření jednoho elementárního znaku, přičemž druhý může mít několik specifických projevů (v genetice - fenony).

Například barva duhovky je hnědá nebo modrá; řasy - dlouhé, krátké nebo střední; rty - tenké, plné nebo středně plné; vlasy jsou rovné nebo kudrnaté. Tyto variety (verze, stavy) se nazývají alely. Z alel genu mohou být v genotypu člověka pouze 2 - od matky a od otce. Geny se neslučují, ale při tvorbě zárodečných buněk se nezávisle na sobě rozcházejí. Jedna gameta (spermie nebo vajíčko) dostane jednu alelu a druhá dostane jinou.

Alely mohou být dominantní a recesivní (z latinského recessus – ústup); ty druhé se fenotypově neprojevují v přítomnosti dominantní alely.
Dominantní alela, která určuje Rh-pozitivní krevní skupinu, je Rh; recesivní, nebo skrytý, - rh. Alelické páry genů se tvoří při oplození – vajíčko bude mít jednu z možných kombinací: RhRh, Rhrh nebo rhrh.

Pokud mají oba rodiče Rh-negativní krev (jejich genotypy jsou rhrh a rhrh), nemůže se narodit dítě, které je Rh-pozitivní.

V případě, že matka a otec jsou Rh pozitivní a jejich genotypy jsou homozygotní pro dominantní alelu (RhRh a RhRh), budou mít všechny děti Rh pozitivní krev (genotyp RhRh).

Vzhledem k tomu, že autor dopisu a jeho manželka mají dítě s Rh-negativní krví, jsou rodiče podle diskrétní teorie dědičnosti heterozygotní podle genotypu, tj. každý genotyp má dominantní i recesivní alely (genotyp otec je Rhrh; genotyp matky je Rhrh). V takové rodině může mít syn nebo dcera Rh-pozitivní i Rh-negativní krev.

Možná, že při čekání na narození dítěte je otázka, jak se Rh faktor dědí, na prvním místě pouze pro ženy, které se bojí Rh konfliktu. Pro ostatní rodiče jsou mnohem důležitější vnější vlastnosti a zdraví nenarozeného dítěte. Ale stojí za zmínku, že krevní vlastnosti nejsou pro malého člověka méně důležité než barva vlasů nebo tvar očí, takže stojí za to seznámit se s konceptem Rh (Rh) a principy jeho dědičnosti.

Rh pozitivní a negativní

U člověka se může na povrchu červených krvinek vyskytovat skupina lipoproteinů, vyskytuje se přibližně u 85 % lidí a v tomto případě hovoříme o Rh pozitivním faktoru. Ale nepřítomnost lipoproteinů u 15 % dětí neznamená nemoc nebo vývojové abnormality, ale pouze negativní Rh. Přítomnost nebo nepřítomnost lipoproteinové skupiny na erytrocytu ve většině případů nijak neovlivňuje životní styl člověka, pouze ženy s negativním Rh během těhotenství mají riziko Rh konfliktu.

Lipoproteinový vzorec má poměrně složité složení, obsahuje různé antigeny, ale pro označení Rh faktoru se používá latinka D:

• "+" je označeno D;
• „-“ je označeno písmenem d;

V tomto případě je D dominantní gen a d je recesivní gen.

Zdá se, že D + d bude vždy dávat „+“, ale v dědičnosti Rh faktoru jsou určité nuance, ve kterých oba rodiče s pozitivním Rh faktorem rodí Rh negativní děti.

Nesoulad mezi Rh faktorem mezi rodiči a dítětem velmi často vyvolává podezření na nevěru a rodinné hádky, ale ve skutečnosti je to norma a Rh-pozitivní rodiče mohou porodit Rh-negativní děti.

Proč se to děje? Chcete-li to provést, musíte zvážit, jak se dědí rodičovské geny a jaká je sada chromozomů.

Něco málo o genetice

Mnoho lidí si pravděpodobně ze školy pamatuje, že všechny buňky lidského těla, kromě buněk reprodukčního systému, se skládají ze dvou chromozomů nesoucích dominantní a recesivní geny.

Vajíčko a spermie mají stejnou sadu chromozomů a po oplodnění se vytvoří nová buňka, která má jedinečnou kombinaci chromozomů, která je zodpovědná za vnější data a některé vlastnosti plodu.

Rh, stejně jako jiné vlastnosti, se přenáší geneticky a při oplodnění vajíčka může dojít k následující kombinaci:

Jak vidíte, ve druhém případě se kombinace Dd skládá z dominantního a recesivního znaku, to znamená, že děti se rodí s Rh „+“, ale mají také recesivní gen Rh „-“. Na úrovni genetického výzkumu je samozřejmě možné určit, která kombinace je přítomna - DD nebo Dd, ale tato analýza je velmi složitá a není nutná.

K předpokládanému určení Rhesus používají porodníci tabulku dědičnosti.

Po zvážení toho, jak se tvoří Rh, lze poznamenat, že negativní Rh je ve 100% případů zděděno pouze od Rh-negativních rodičů, ve všech ostatních případech je možná tvorba negativních i pozitivních faktorů Rh. Navíc způsob, jakým se Rh dědí, není ovlivněn pohlavím rodiče, dědičnost závisí pouze na dominantním genu.

Něco málo o konfliktu Rhesus

Mnoho žen s Rh „-“ se bojí porodit muže s Rh „+“, protože se obávají, že nebudou schopny nosit a porodit zdravé dítě. Ale tento strach není vždy oprávněný.

• mateřské tělo, které nemá lipoproteinovou složku na povrchu červených krvinek, vnímá fetální lipoproteiny jako cizí těleso;
• imunitní systém těhotné ženy začíná aktivně produkovat protilátky, které ničí červené krvinky embrya;
• Během tohoto procesu odumře velké množství červených krvinek v embryu, což vede k potratu nebo ztrátě těhotenství (úmrtí plodu).

Krevní skupina a Rh plodu se tvoří do konce 3. měsíce vývoje a právě v této době může těhotná o dítě přijít. Existuje ale nějaká naděje pro smíšené páry rhesus mít zdravé děti?

Ve skutečnosti není všechno tak děsivé a byly vyvinuty metody, které umožňují ženě nést plnohodnotné dítě i s negativním faktorem.

1. Specifické očkování, které potlačuje reakci imunitního systému ženy na cizí lipidy. Očkování lze provést jak před početím, při plánování těhotenství, tak bezprostředně po určení zajímavé polohy.
2. Pravidelné sledování lékařem. Takové ženy musí podstupovat testy a navštěvovat prenatální poradny častěji než jiné skupiny těhotných žen, aby byly včas identifikovány první abnormality během těhotenství.

Ale teprve do konce 3 měsíců těhotenství bude možné určit, zda se Rh „+“ nebo Rh „-“ přenáší od otce. Pokud je u plodu zjištěn negativní faktor, těhotenství proběhne bez rizika smrti embrya v důsledku imunitního systému těhotné ženy.

Znalost Rh dědičnosti pomáhá předpovídat Rh faktor dítěte ještě před jeho narozením. Ale ve většině případů tyto informace hrají důležitou roli pouze v prevenci Rh konfliktu u těhotných žen.

Rh faktor je určitá vlastnost červených krvinek a je vlastní většině lidí. Pokud má lidská krev tuto vlastnost, pak se nazývá Rh-pozitivní. Pokud červené krvinky tuto vlastnost nemají, nazývají se Rh negativní.

A pokud nepřítomnost nebo přítomnost Rh faktoru nemá žádný význam pro lidské zdraví, pak existuje řada situací, ve kterých se role těchto vlastností stává mimořádně důležitou.

To je například velmi důležité pro těhotnou ženu s Rh-negativní krví. Pokud se ukáže, že krev jejího dítěte je Rh-pozitivní, pak je vysoká pravděpodobnost vzniku konfliktu, který pro novorozence představuje velké nebezpečí.

Výzkumy ukazují, že Rh faktor se dědí a v souladu s obecnými zákony dědičnosti dítě zdědí jednu vlastnost od matky, a druhý - od otec Skupinové vlastnosti jeho krve, včetně Rh faktoru, se tedy skládají ze dvou „polovin“.

Pokud je krev ženy Rh-negativní a krev jejího manžela Rh-pozitivní a tyto „poloviny“ jsou v určitém smyslu odlišné, co se stane?

Výzkumy ukazují, že Rh pozitivní je schopen potlačit symptomy Rh negativního, takže je neidentifikovatelné, jehož důsledky mohou být docela zásadní.

Například žena má krev Rh negativní a pro muže - Rh pozitivní, ale má maskovaný Rh-negativní rys. Dítě děděním stejně dědí po otci zjevné pozitivní i skryté negativní faktory, ale v kombinaci s mateřskými negativními faktory bude mít dítě Rh negativní krev.

Podle stejných zákonů dědičnosti může také nastat úžasný případ, kdy se rodičům s Rh-pozitivní krví narodí dítě, které má Rh-negativní krev.

To se vysvětluje přítomností skryté Rh-negativní vlastnosti u matky a otce. Pokud dítěti předají zjevné Rh-pozitivní vlastnosti, pak bude mít dítě stejnou Rh-pozitivní krev. Pokud však oba odmění dítě svými skrytými Rh-negativními faktory, které se v kombinaci stanou zjevnými, pak bude pozorován paradox, kdy oba rodiče mají Rh-pozitivní krev a dítě má Rh-negativní krev.

Pokud mají oba manželé Rh negativní krev, bude mít dítě stejnou krev.. Toto je dobrá volba, ve které nedojde ke konfliktu Rh. Tato náhoda je šťastná, ale vzácná, protože Rh-negativní krev není tak běžná - asi 15% mezi Evropany a ne více než 5% mezi Asiaty.

Ale i když má muž Rh pozitivní krev, dítě nemusí být nutně v ohrožení a praxe ukazuje, že většina dětí se rodí zdravá. Když se mluví o nebezpečí, lékaři mluví o riziku nebo pravděpodobnosti Rh konfliktu.

Během těhotenství jsou matka a jsou spojeny do jednoho biologický systém, ale mezi nimi je i hraniční bariéra v podobě placenty, která chrání plod před škodlivými faktory. Tyto faktory mohou pocházet z mateřského těla, ale zároveň je matka chráněna i před nebezpečnými vlivy ze strany plodu. Právě placentární bariéra umožňuje úspěšně vyřešit většinu Rh-inkompatibilních těhotenství.

Někdy se však tato bariéra ukáže jako chybná a v takovém případě proniknou přes placentu do těla matky. červené krvinky plodu. Pokud je krev dítěte a matky nekompatibilní podle Rh faktoru, pak se červené krvinky plodu ukáží jako cizí pro matku a imunitní systém těla zahrnuje ochranné reakce proti všemu cizímu. Vznikají Rh protilátky a začnou odstraňovat nekompatibilní červené krvinky, a to nejen v krevním řečišti matky. Pronikající do krve plodu tam vykonávají svou destruktivní práci. Důsledkem mohou být intrauterinní léze plodu, a