Kritická období nitroděložního vývoje. Kritická období vývoje plodu

Jednotlivé tkáně a orgány se tvoří v různých obdobích růstu embrya a plodu. Zároveň se tělesné tkáně v okamžiku maximální intenzity diferenciačních procesů stávají vysoce citlivými na škodlivé vlivy vnějšího prostředí (ionizující záření, infekce, chemické látky). Taková období, která se vyznačují zvýšenou citlivostí na účinky škodlivých faktorů, se nazývají „kritická období embryogeneze“. Pravděpodobnost vývojových odchylek vyskytujících se v kritických obdobích je nejvyšší. * Podle WHO nastává první kritické období vývoje v prvních 2 týdnech vývoje - období blastogeneze. Reakce během tohoto období je realizována podle principu „všechno nebo nic“, to znamená, že embryo buď zemře, nebo se díky své zvýšené stabilitě a schopnosti zotavit se pokračuje ve vývoji normálně. Morfologické poruchy, které se vyskytují během tohoto období, se nazývají „blastopatie“. Patří mezi ně anembryonie, která se tvoří v důsledku předčasné smrti a resorpce embryoblastu, aplazie žloutkový váček atd. Někteří výzkumníci zahrnují mimoděložní těhotenství a poruchy hloubky implantace jako blastopatie vyvíjející se embryo. Většina embryí poškozených během blastogeneze, stejně jako embryí vytvořených z defektních zárodečných buněk nesoucích mutace, je v tomto období eliminována spontánními potraty. Podle vědecké literatury je míra potratů v této fázi asi 40 % všech těhotenství. Nejčastěji se žena ani nestihne dozvědět o jeho začátku a považuje epizodu za zpoždění menstruačního cyklu.

* Druhé kritické období nitroděložní vývoj trvá od 20. do 70. po oplodnění – to je doba maximální zranitelnosti embrya. Celé embryonální období – od okamžiku implantace do 12. týdne – je velmi zásadním obdobím ve vývoji člověka. Toto je doba, kdy dochází ke kladení a tvorbě všech životně důležitých orgánů, vytváří se placentární oběh a embryo získává „lidský vzhled“.

Fetální období trvá od 12 týdnů do porodu. V této době dochází k dozrávání těla – jemné diferenciaci orgánů a tkání, doprovázené rychlým růstem plodu. Při působení nepříznivých faktorů na vyvíjející se organismus v embryonálním období vznikají tzv. „embryopatie“, které se projevují vývojovými vadami. Stejná nebezpečí, která postihují plod během fetálního období, vyvolávají rozvoj fetopatie, pro kterou nejsou charakteristické morfologické vady. Frekvence embryopatií je poměrně vysoká – minimálně 10 % registrovaných těhotenství končí samovolnými potraty v embryonálním období.

V prvních 2-3 měsících nitroděložního života dochází k intenzivnímu buněčnému dělení a tvorbě tkání a orgánů. Díky dělení, růstu a migraci buněk získává každá část těla určitý tvar - probíhá proces morfogeneze. V podstatě jsou procesy morfogeneze ukončeny v 8. týdnu vývoje. Na základě poznatků o načasování tvorby orgánů je možné vyvodit závěry o vzniku vrozených vad v souvislosti s dopadem konkrétních rizik na embryo. V literatuře se například shromáždilo mnoho údajů o teratogenním účinku antikonvulziv, zejména valproátu. Tento lék může vyvolat komplex vrozené anomálie, včetně kombinace spina bifida s defektem komorového septa. Takové defekty lze pozorovat u valproátového syndromu, ale k tomu je nutné, aby žena užívala lék až do 8. týdne těhotenství, protože do této doby je dokončeno uzavření mezikomorové přepážky a tvorba páteřního kanálu.

Vývojové poruchy ve fetálním období se nazývají fetopatie (z latinského „fetus“ - plod). Vývojové vady v tomto období se mohou vyskytovat pouze u orgánů, které nedokončily svou tvorbu (mozková tkáň, zuby, genitálie, plíce). Toto období je charakterizováno tvorbou tzv. „sekundárních“ malformací – to znamená narušením vývoje normálně vytvořených orgánů v důsledku zánětlivých procesů (například toxoplazmóza, virové infekce) nebo poruchami dozrávání, vedoucími ke vzniku dysplazií. nebo hypoplazie orgánů a tkání. Schopnost reagovat zánětlivými procesy na infekční poškození u plodu se formuje po 5. měsíci vývoje. Na patologii fetálního období se jako příklad podílejí i metabolické poruchy a chronická intoxikace u matky; Z poruch nitroděložního vývoje jsou největší klinické a společenský význam mají vrozené malformace (CDD).

Moderní věda se domnívá, že nejméně 50 % všech CD má komplexní multifaktoriální povahu, to znamená, že se tvoří pod vlivem dědičných faktorů a faktorů prostředí, zatímco 5 % CD je vyvoláno teratogenními vlivy. Teratogenní účinky zahrnují jakoukoli škodlivou látku, pod jejímž vlivem může dojít ke vzniku vrozené vývojové vady.

Je však známo několik stovek teratogenních faktorů praktický význam lidé mají jen několik:

* Endokrinní onemocnění matky ( diabetes mellitus);
* Fyzikální účinky (teplota nebo ionizace);
* Chemikálie, které zahrnují některé léky (retinoidy, kyselina valproová, thalidomid atd.) a alkohol;
* Biologické faktory (infekce – toxoplazmóza, zarděnky atd.)

Některé z těchto faktorů jsou schopné vyvolat určité teratologické syndromy lékařům známé po celém světě. Tyto syndromy mohou být realizovány jako embryo- nebo fetopatie, v závislosti na specifickém faktoru a fázi těhotenství, ve které postihuje.

Realizace teratogenního účinku závisí na mnoha složkách, z nichž některé jsou determinovány biologií embrya. Zde jsou nejvýznamnější složky, které určují stupeň škodlivého účinku teratogenu:

* Povaha teratogenu;
* dávka teratogenu;
* Doba expozice;
* Věk embrya nebo plodu;
* Genetická predispozice vyvíjejícího se organismu;
* Genetické vlastnosti těla matky, konkrétně: fungování systému detoxikace xenobiotik, neutralizace volných radikálů atd.

Ve vývoji lidského těla jsou nejzranitelnější 1. a 2. kritické období ontogeneze - to je konec 1. - začátek 2. týdne po oplodnění a 3-6 týdnů těhotenství. Dopad nebezpečí právě během 2. periody vede ke vzniku největší počet VPR.

Kromě těch kritických je nutné vzít v úvahu i doby ukončení působení teratogenu - tedy maximální dobu těhotenství, během níž může nepříznivý faktor vyvolat vývojové odchylky. Toto období je dáno načasováním dokončení tvorby orgánů a pro různé orgány a tkáně se liší, např. hrubá malformace mozku - anencefalie, se může vlivem teratogenních vlivů vytvořit až do 8. týdne těhotenství, přičemž defekty komorového septa srdce - do 10. týdne.

Význam genetické složky vyvíjejícího se organismu lze demonstrovat na příkladu thalidomidového syndromu a alkoholické fetopatie. Thalidomidový syndrom se vyvinul pouze u 20 % dětí, jejichž matky užívaly stejné dávky thalidomidu během těhotenství ve stejných fázích.

Vliv teratogenních faktorů se nejčastěji realizuje ve formě rozvoje mnohočetných defektů a vývojových anomálií, jejichž vznik závisí na dávce poškozujícího agens, délce jeho expozice a stádiu těhotenství, ve kterém nepříznivý účinek došlo.

Jednotlivé tkáně a orgány se tvoří v různých obdobích růstu embrya a plodu. Zároveň se tělesné tkáně v okamžiku maximální intenzity diferenciačních procesů stávají vysoce citlivými na škodlivé vlivy vnějšího prostředí (ionizující záření, infekce, chemické látky).

Taková období, která se vyznačují zvýšenou citlivostí na účinky škodlivých faktorů, se nazývají „kritická období embryogeneze“. Pravděpodobnost vývojových odchylek vyskytujících se v kritických obdobích je nejvyšší.

Období blastogeneze

Podle WHO připadá první kritické období vývoje na první - období blastogeneze. Reakce během tohoto období je realizována podle principu „všechno nebo nic“, to znamená, že embryo buď zemře, nebo se díky své zvýšené stabilitě a schopnosti zotavit se pokračuje ve vývoji normálně. Morfologické poruchy, které se vyskytují během tohoto období, se nazývají „blastopatie“. Patří mezi ně anembryonie, která se tvoří v důsledku předčasného odumření a resorpce embryoblastu, aplazie žloutkového váčku atd. Někteří badatelé zahrnují mimoděložní těhotenství a poruchy hloubky implantace vyvíjejícího se embrya jako blastopatie. Většina embryí poškozených během blastogeneze, stejně jako embryí vytvořených z defektních zárodečných buněk nesoucích mutace, je v tomto období eliminována spontánními potraty. Podle odborné literatury je míra ukončení těhotenství v této fázi asi 40 % všech těhotenství. Nejčastěji se žena ani nestihne dozvědět o jeho začátku a považuje epizodu za zpoždění.

Embryonální období

Druhé kritické období nitroděložního vývoje trvá od 20. do 70. roku po oplodnění – to je doba maximální zranitelnosti embrya. Celé embryonální období – od okamžiku implantace do 12. týdne – je velmi zásadním obdobím ve vývoji člověka. Toto je doba, kdy dochází ke kladení a tvorbě všech životně důležitých orgánů, vytváří se placentární oběh a embryo získává „lidský vzhled“.

Fetální (fetální) období

Význam genetické složky vyvíjejícího se organismu lze demonstrovat na příkladu thalidomidového syndromu a alkoholické fetopatie. Thalidomidový syndrom se vyvinul pouze u 20 % dětí, jejichž matky užívaly stejné dávky thalidomidu během těhotenství ve stejných fázích.

Vliv teratogenních faktorů se nejčastěji realizuje ve formě rozvoje mnohočetných defektů a vývojových anomálií, jejichž vznik závisí na dávce poškozujícího agens, délce jeho expozice a stádiu těhotenství, ve kterém nepříznivý účinek došlo.

Článek poskytuje služba EMBRYOTOX

Komentář k článku " Kritická období vývoj embrya"

Kritická období vývoje embrya. Pro vývoj miminka jsou důležité především týdny těhotenství. Verze pro tisk. Začíná raný vývoj dítěte při početí?

Diskuse

Konečně v televizních programech „Best of All“ (první kanál) a „ Úžasní lidé"(Rusko-1) ukázalo zajímavé výsledky, raný vývoj podle systému MIR uvedeného v knihách: „Jak zrychlit intelektuální rozvoj dítě" (1995), "Přečtěte si před chůzí" a další knihy P.V. Tyuleneva (viz: [link-1] výuka čtení, vědy, cizích jazyků, šachů, fenomenální fyzický vývoj, hudební vývoj a další výsledky, které začaly v roce 1988, viz: - [odkaz-2] a na této stránce v této telekonferenci.
Čest a chvála Maximu Galkinovi, skvělému moderátorovi televizního kanálu, manželovi velké Ally Pugachevové, který se odvážil ukázat vynikající výsledky raného vývoje na prvním nejen celé zemi, ale myslím, že celý svět.
Sledujte a obdivujte, vychovávajte své děti vynikající lidé a géniové! :)

03.03.2017 06:55:46, Pamatuj si dobře

Jak se tvoří budoucí muž K tvorbě pohlavních orgánů dochází během embryonálního období vývoje dítěte. Již do 12-16 týdne těhotenství se tvoří hlavní charakteristický rys chlapec - penis a šourek. Na poslední týdny Během těhotenství sestupují varlata do šourku tříselným kanálem – více než 97 % donošených novorozenců se rodí s varlaty „na svém místě“. Hrdina v kojeneckém věku První vyšetření novorozeného pána se odehrává v porodnici. A po...

"Elevit Pronatal" je komplex vitamínů, minerálů a stopových prvků určený ženám ve fázi plánování těhotenství, během těhotenství a po porodu během kojení. Dnes je "Elevit Pronatal" jediným vitamín-minerálním komplexem (VMC), který je účinný v prevenci vrozené vady vývoj byl klinicky prokázán 1 . V jedné tabletě „Elevit Pronatal“ (což je denní dávka) obsahuje 800...

Podle mezinárodní studie Fetal Alcohol Syndrome každá třetí žena pokračuje v pití alkoholu během těhotenství, což často vede k nevratným změnám vyvíjející se plod. Mnoho žen si stále neuvědomuje extrémní nebezpečí i malých dávek alkoholu. Termín Fetal Alcohol Syndrome neboli FAS popisuje komplex poruch, které se rozvíjejí u dětí, jejichž matky během těhotenství pily alkohol. Na...

V 9. týdnu těhotenství se orgány, svaly a nervy plně vyvíjejí. Uplynulo nejkritičtější embryonální stadium a začíná období vývoje plodu. A tak dále... Vyplatí se to riskovat?

Diskuse

Nalézt Dobrý lak a nezakrývejte to sami. Jsem domorodec v opravách a loni jsem to lakoval s úplně malým dítětem. Dobrý lak nevoní dlouho; vůně zmizí téměř úplně během 2-3 hodin.

To samozřejmě nepoškodí zdravé těhotenství, ale kategoricky bych to NEdoporučoval

Měla jsem na mysli, že VŠECHNY ženy mají během těhotenství 3 kritická období, kdy jsou nejpravděpodobnější nejrůznější problémy: jsou to 8-12 týdnů v 1. trimestru, 18-22 ve 2., 28-32 ve 3. Zpomalení intrauterinního růstu.

Diskuse

Přestala jsem v 16-18 týdnu

Zrušeno po 14 týdnech. Tento lék je potřebný k podpoře těhotenství od 8 do 12 týdnů kritické období(takové menstruace jsou pouze 3 na jedno těhotenství; pacientky IVF jsou v těchto obdobích zpravidla umístěny na konzervaci, bez ohledu na to, jak se cítí) - pokud není dostatek vlastního progesteronu, pak se právě v tomto období zvyšuje pravděpodobnost potratu resp. smrt je vysoká. Po 12 týdnech už to taková hrozba nehrozí, tak pomalu začínají snižovat dávku a ve 14. týdnu to vysazují úplně. Placenta se tvoří až do 14. týdne a poté je zcela připravena postarat se o miminko.
Vlastní hormony jsou mimo, třetí těhotenství jsem měla ráno v prvním trimestru - po zrušení nebyly žádné problémy.

A také, když se plod přestane vyvíjet, co se stane s dělohou? Děloha roste, dokud se těhotenství ještě nevyvíjí, dokud je trofoblast naživu (a bez živého embrya to trochu vydrží).

Diskuse

Tanyo, jak tomu rozumím, jsi to opravdu ty, jdi na ultrazvuk, ve tvé době bude nejvíce informativní a zažene šváby.
Držím palce, ať tentokrát vše dopadne co nejlépe!

Podstata otázky není příliš jasná. Co jsi tam viděla na ultrazvuku? Jste specialista na ultrazvuk, který dokáže interpretovat obraz? Pokud ne, zapomeňte na ten ultrazvuk. Pokud se celým tímto příspěvkem chcete zeptat, zda může děloha při zamrzlém těhotenství růst, tak ne, roste během rozvíjející se těhotenství. Určení velikosti dělohy ručním vyšetřením je velmi subjektivní záležitost a nemůže být přesné, proto jsou všechny tyto nesrovnalosti za týden.....

19.05.2009 11:05:33 ano

R.S. - v anamnéze - velké ovoce(4100), extruze, 7-8 apgar, rychlý fyzický vývoj pod jeho vedením se upravují stávající poruchy, zejména během adaptace dítěte na školku a školu, stejně jako v kritických obdobích růstu.

Diskuse

Ono, IMHO nesmysl. když je dysartrie -)
Onehdy jsme dostali do rukou školní průkaz. řeč je normální. a jak moc bojovali! ano, vlastně od 2 let, přesto, že začal mluvit ve 4 letech -((
Není pravda, že v logopedické zahradě „navzájem vychytávají chyby“. základní, chodili jsme do běžné školky, řeč dětí tam nikdo nesleduje a řeč těch dětí je o řád nižší než ve specializované. opět v běžné školce jsou lidé odkazováni k logopedovi blíže pěti letům a času na nápravu dítěte je mnohem méně, zatímco v logopedii existují dočasné logopedické skupiny. školky od dvou let.
jsme současní absolventi logopedie mateřská škola. jak jsem již řekl, odcházíme s „řečí N“
dysartrie již také není diagnostikována, i když ji samozřejmě stále vidím - a slinění stále trochu zůstává a jazyk, pokud neudržujete gymnastiku, se uvolňuje. pracovat, pracovat a ještě pracovat.
Mimochodem, jsem antimonopolní logopedické skupiny. To je výmluva pro chudé. pokud se nedá dostat do logopedické školky, je lepší poslat do běžné školky, po obědě vyzvednout a odvézt k normálnímu logopedovi. a k logopedovi (stromy-stromy-stromy, jedna koule-mnoho kuliček atd. atd., ohledně OHP, moje vlastní).
Obecně buďte zdraví a nepolevujte. Škola je hned za rohem a stále je co dělat ;)

S ODD 3. stupně v rámci stejné diagnózy mají děti různé problémy. Jsou tam zvuková výslovnost, a schopnost vyprávět a gramatická stavba řeči... První dva body jsme trpěli.
Diagnózu lze samozřejmě odstranit. Natočili to i pro nás. Začal jsem číst brzy. Už mluví velmi dobře. Jen špatně píše. Dokonce mi dávají dysgrafii, i když vidím jen nechutný rukopis a někdy chybějící písmena. 2. stupeň běžné školy: 4. a 5.
Soused na stole (stejná zahrada) čte velmi průměrně a moc toho nenamluví, ale lépe píše. Je tam hodně trojek.
Objevila se také dysartrie. Třídy situaci velmi zlepšily, ale ne úplně.
"Je tam spousta gest, lapá po dechu, spěchá a obecně se odtrhává od příběhu" - řeč dýchání dělají? Později v 1. třídě jsme se začali zhoršovat. rok. Ujistěte se, že se nevyvine do logoneurózy. Váhání, váhání, pauzy uprostřed věty, slova, opakování slabiky, taháme E-E, no-u-u, jak to říct... Není něco takového?
Je neurologie obecně normální? MMD je často připojen...

13. 4. 2007 17:34:23, LaMure

Čas být opatrný (kritická období těhotenství). Pro vývoj miminka jsou důležité především týdny těhotenství. Pojďme diskutovat o načasování...Kdy je nejlepší čas na početí dítěte?

Diskuse

Panovala silná důvěra v úspěch. Neobvyklý. Někde se objevil 5-4 dny před zpožděním. Ale nebyly tam žádné známky. Až na to, že jsem kvůli změnám hormonálního stavu chodila častěji na záchod.

Spala jsem, spala, spala, dokonce i v práci, bolelo mě na hrudi, přibrala jsem (podle kalhot jsem poznala, zapínaly se v pase, tak jsem si všimla) celkově všechno!!!

Herpes byl poprvé popsán v starověké Řecko, Název tohoto viru Nejtypičtější virová onemocnění embryo a plod. Čekání na zázrak početí. Čas být opatrný (kritická období těhotenství).

Diskuse

Seryozho, prosím, nebojte se! Pokusím se situaci nějak objasnit.
Ve věku 30 let je až 100 % populace infikováno CMV a herpesem a zůstává přenašečem po zbytek života.
Každé ženě, která plánuje těhotenství, se doporučuje provést test na CMV a herpes.
Nevím, jestli byla vaše žena vyšetřena? Pokud jste byla vyšetřena, tak s největší pravděpodobností bylo Ig G v krvi již nalezeno a žádné Ig M tam nebylo, protože lékaři v takových situacích nedoporučují otěhotnět. Skutečnost, že vaše žena nosila dítě do 14 týdnů - myslím, že je to velmi dobré znamení, že je zatím vše v pořádku.
Protože nejčastěji jsou problémy raná stádia kdy imunita klesne natolik, že začne sekundární recidiva onemocnění. To se u herpes viru nestalo. Ale CMV zvedl hlavu. Můj titr protilátek pro CMV infekci je 1:3200 (silně pozitivní). těhotenství zatím plánovat nemůžu. Ale nikdo neposlouchá. Říkali, že mnoho lidí má takovou situaci, že jen potřebují mít situaci pod kontrolou. Myslím, že doktor, který sleduje vaši ženu, dělá přesně tohle - udržuje situaci pod kontrolou. Určitě přijme vhodná opatření, a určité termíny předepíše vám vyšetření, abyste se ujistili, že se plod vyvíjí normálně!
V každém případě jsou standardy v různých laboratořích různé a v závorce by mělo být uvedeno, jak silná je infekce (slabě pozitivní, silně pozitivní...)
Doporučuji, abyste si přečetli informace o otázkách a odpovědích na webové stránce http://www.mama.ru/gynecolog/ (2.2. Těhotenství v důsledku onemocnění (infekční))
lidé tam mají stejné problémy
A zde uvedu krátký odkaz, abych vás povzbudil. Doufejme jen v dobro!
CMV IgM, IgG Cytomegalovirus – přítomen u většiny dospělých. Klinický význam má pouze v těhotenství (riziko primární infekce plodu a novorozence) a u osob s imunodeficiencí. V jiných situacích výzkum, natož léčba, není nutný. IgG protilátky, stejně jako u jiných infekcí, znamenají přítomnost dlouhodobé imunity vůči viru, zaručují, že se tělo s virem již setkalo, tedy nedojde k primární infekci, která je v těhotenství nejnebezpečnější. Na pozadí chronického nosičství CMV-IgG může dojít k exacerbaci, poté se objeví IgM a existuje nebezpečí infekce plodu, takže je nutná léčba. Pro plod je riziko při sekundární exacerbaci mnohem nižší než při primární. Absence IgG znamená absenci imunity a vyžaduje častý screening pro včasnou detekci primární infekce a léčbu.
IgM-, IgG- Nedostatek imunity vůči viru. Potenciálně nebezpečná situace při plánování a během těhotenství - riziko primární infekce.


HSV I, II, IgM, IgG Herpes má dvě lokalizace (na obličeji a na genitáliích) a je způsoben dvěma typy virů - I a II. Neexistuje žádná přísná souvislost: genitální herpes je typu II a herpes na obličeji je typu I. Obě lokalizace mohou být způsobeny jakýmkoli typem viru. Herpes je chronická infekce po počáteční infekci, virus žije v nervových buněk neustále, což způsobuje periodické exacerbace. Léčbu nevyžaduje přítomnost viru, ale jeho klinické projevy. Během těhotenství může exacerbace herpesu (jakéhokoli typu a lokalizace) vytvořit hrozbu infekce plodu, takže se zaměřují nejen na klinické příznaky, ale také na hladinu protilátek v krvi.
IgM-, IgG- Nedostatek imunity vůči viru. Potenciálně nebezpečnou situací při plánování a během těhotenství je riziko primární infekce. Nebezpečná je zejména absence protilátek proti všem typům viru.
IgM-, IgG+ Nejpříznivější situace. Přítomnost imunity, žádné riziko primární infekce, riziko sekundární exacerbace závisí na stavu imunitní systém, dá se předejít a nepředstavuje velké nebezpečí pro plod.
IgM+, IgG- Primární infekce. V těhotenství a u novorozence to vyžaduje urgentní ošetření. Při plánování těhotenství je nutné oddálit početí, dokud se nevytvoří imunita a nevymizí IgM.
IgM+, IgG+ Sekundární exacerbace. Nevytváří takovou hrozbu pro plod jako primární, ale přesto vyžaduje léčbu.

Už jsem to sem dával asi před rokem, trochu to zopakuji :o))).

Informací není bůhví kolik, ale já jsem z hlediska psychologie tak negramotný, že to pro mě byl jen objev.

cituji zde:

„Tříletá krize je klasifikována jako akutní... Příznaky se nazývají sedmihvězdičková krize tříleté krize.

1. Negativismus není reakcí na obsah návrhu dospělého, ale na skutečnost, že pochází od dospělých.
Touha dělat opak, a to i navzdory dle libosti.

2. Tvrdohlavost. Dítě na něčem trvá ne proto, že to chce, ale protože to vyžadovalo, je vázáno
jejich původní rozhodnutí.

3. Zatvrzelost. Je neosobní, namířená proti normám výchovy, způsobu života, který se vyvinul před 3. rokem věku
let.

4. Svévole. Snaží se dělat všechno sám.

5. Protest-vzpoura. Dítě je ve stavu konfliktu s ostatními.

6. Symptom devalvace se projevuje tím, že dítě začíná nadávat, škádlit a urážet své rodiče.

7. Despotismus. Dítě nutí rodiče dělat vše, co požaduje. Ve vztahu k mladším sestrám a
vůči bratrům se despotismus projevuje jako žárlivost.

Krize probíhá jako krize sociální vztahy a je spojena s formováním sebeuvědomění dítěte.
Objeví se pozice „Já sám“. Dítě se učí rozdíl mezi „měl by“ a „chtít“.

Postupuje-li krize pomalu, svědčí to o zpoždění ve vývoji afektivní a volní stránky osobnosti. U
začíná se formovat dětská vůle, kterou E. Erikson nazval autonomií (nezávislost,
nezávislost). Děti již nepotřebují dohled dospělých a snaží se dělat věci samy
výběr. Pocity studu a nejistoty namísto autonomie vznikají, když rodiče omezují
projevy samostatnosti dítěte, trestají nebo zesměšňují jakékoli pokusy o nezávislost.
..............

Dítě se vyvíjí nerovnoměrně. Jsou období, která jsou relativně klidná nebo stabilní, a pak jsou
nazývané kritické.

Kritická období. Krize se objevují empiricky a ne v pořadí, ale v náhodném pořadí:
7 let, 3 roky, 13 let, 1 rok, 0. V kritických obdobích se dítě během velmi krátké doby zcela změní
obecně v hlavních osobnostních rysech. Toto je revoluční, bouřlivý, rychlý tok událostí, a to jak v tempu,
a pokud jde o význam probíhajících změn. Pro kritická období jsou charakteristické následující rysy:

1. Hranice oddělující začátek a konec krize od sousedních období jsou extrémně nejasné. Nastává krize
neznatelně, je velmi obtížné určit okamžik jeho začátku a konce. Ostrá exacerbace (vyvrcholení)
pozorované uprostřed krize. V této době krize dosahuje svého vrcholu.

2. Obtížnost výchovy dětí v kritických obdobích najednou sloužila jako výchozí bod pro jejich výchovu
empirická studie. Tvrdohlavost, pokles akademického výkonu a výkonu a nárůst v
množství konfliktů s ostatními. Vnitřní život dítě v této době je spojeno s bolestivými
zkušenosti.

3. Negativní období rozvoj. Je třeba poznamenat, že během krizí na rozdíl od stabilní období,
provádí se spíše destruktivní než konstruktivní práce. Dítě nezíská tolik jako
ztrácí to, co bylo dříve nabyto. Vznik něčeho nového ve vývoji však jistě znamená zánik.
starý Zároveň jsou v kritických obdobích pozorovány konstruktivní vývojové procesy. Vygotský
tyto akvizice nazval nové formace. Novotvary kritických období jsou přechodné
charakteru, to znamená, že nejsou zachovány v podobě, v jaké vznikají, např. autonomní řeč v
roční děti.

Stabilní období. Během stabilních období dítě hromadí kvantitativní změny, nikoli
kvalitu, jako v kritických časech. Tyto změny se hromadí pomalu a neznatelně.
Sled vývoje je dán střídáním stabilních a kritických období.

Dynamika vývoje.

1. Na začátku každého období vzniká jedinečný vztah mezi dítětem a okolím.
ve skutečnosti - sociální situace vývoje.

2. Přirozeně to určuje jeho životní styl, který vede ke vzniku novotvarů.

3. Novotvary s sebou nesou nová struktura vědomí dítěte, měnící se vztahy.

4. V důsledku toho se mění sociální situace rozvoje. Související kritické
období.

(R.P. Efimkina „Dětská psychologie“, NSU, Vědecké a vzdělávací centrum psychologie)

A pokud otěhotníte v zimě, neexistují žádné zvláštní výhody, ale existuje mnoho nevýhod: 1. první trimestr nastává na vrcholu epidemických potíží, pokud jde o chřipku a akutní respirační infekce (a v této době, jak již bylo zmíněno dříve, embryo prochází kritickým obdobím vývoje...

Normálně žena nosí nenarozené dítě 40 týdnů, což je 10 porodnické měsíce 28 dní každý. Během tohoto období embryo urazí dlouhou a složitou cestu a vyvine se ze dvou rodičovských buněk v nezávislý organismus. Mezi celkový termín Během těhotenství odborníci identifikovali nejdůležitější a zároveň kritická období vývoje plodu.

Fáze intrauterinního růstu

Porodníci rozdělují období porodu na dvě fáze: embryonální a fetální. První začíná okamžikem oplodnění a končí v 8 týdnech, celkem tedy 2 měsíce. U plodu se rozlišují následující období:

  • Blastogeneze trvá od okamžiku fúze samičích a samčích gamet do 2 týdnů těhotenství. V této době se diploidní buňka přesouvá vejcovody do dělohy, načež proniká do její sliznice.
  • Embryogeneze je období od 2 do 8 týdnů těhotenství, během kterého dochází k tvorbě placenty a orgánových rudimentů.

Po dvou porodnických měsících začíná fetální období, které potrvá až do porodu. Od této doby je embryo považováno za plod. Důležitým rysem této doby je organogeneze – formování a vývoj všech orgánů a systémů těla.

Ve fetálním období se rozlišují následující fáze:

  • brzy (12-28 týdnů) - orgány jsou již vytvořeny, nyní se jejich buňky diferencují, tj. mění své vlastnosti;
  • pozdní (od 28. týdne do data porodu) - pokračuje růst orgánové tkáně, vytváří se podkožní tuková vrstva kůže.

První trimestr (až 13 týdnů) představuje hlavní kritická období vývoje plodu.

Porodní období 2-3 týdny

Většina žen si v této fázi svou „zajímavou“ situaci ani neuvědomuje a plod začíná pociťovat první potíže na cestě životem. Od početí uplynulo něco více než týden a diploidní buňka se přesouvá po vejcovodech do dělohy. Na jeho cestě mohou být překážky: srůsty popř nedostatek aktivityřasinkový epitel. V tomto případě je pro embryo nemožné vstoupit do děložní dutiny, což ho nutí přichytit se ke stěně vejcovodu. Rozvíjí se patologické tubární těhotenství.

I když embryu nic nebrání v postupu, musí vstoupit do dělohy ve vhodnou dobu. Když se cesta zpomalí, bude se rozvíjet mimoděložní těhotenství, a pokud dojde k urychlení, vajíčko s největší pravděpodobností zemře kvůli své nepřipravenosti k implantaci.

Řekněme, že embryo úspěšně prošlo vejcovody a dostalo se do děložní dutiny správný čas. Teď vajíčko se musí připevnit ke stěně orgánu. K tomu je nutné, aby děloha měla zdravý epitel a samotné embryo bylo dostatečně silné. V této fázi se to stane přirozený výběr: pokud je embryo příliš slabé nebo má vývojové patologie, tělo matky ho odmítne.

Jaké faktory nepříznivě ovlivňují

Kritická období vývoje plodu začínají téměř okamžitě po oplodnění. Nově vytvořené embryo je velmi citlivé na faktory prostředí a stav těla matky. Odborníci identifikují následující důvody, které ovlivňují proces implantace oplodněného vajíčka:

  • jednotlivé rysy struktury dělohy;
  • srůsty v důsledku operací na vnitřních pohlavních orgánech;
  • nádory dělohy a příloh;
  • těžký psycho-emocionální stav;
  • fyzická aktivita, přepracování;
  • pití alkoholu a drog, kouření;
  • užívání určitých léků;
  • onemocnění endometria.

Mezi rizikové faktory patří ženy s anamnézou potratů, samovolných potratů a mimoděložních těhotenství.

Kritická období vyžadují zvláštní péči nastávající matky. Pokud těhotenství nebylo plánované, lze v této fázi udělat jen málo, aniž byste věděli o své situaci. V opačném případě by se žena měla pečlivě připravit na koncepci: podstoupit vyšetření, vyléčit stávající nemoci genitourinární systém, nezatěžujte se zbytečnou prací a dbejte na emoční stabilitu a pohodlí.

Rizika ve 4-7 týdnech

Embryo se úspěšně připojilo ke stěně dělohy a pokračovalo ve svém vývoji. Ti dva vytvoří plod a placentu. Zdálo by se nejtěžší etapa v životě embrya je pozadu, ale ne. Znovu se objevují kritická období embryonálního a fetálního vývoje porodnické období 4-7 týdnů. Nastávající maminka už o své situaci ví.

Embryo se aktivně vyvíjí: tvoří se základy orgánů a systémů. V této fázi je embryo velmi citlivé vnější prostředí, existuje vysoké riziko vývojové patologie. Těhotná žena by měla pečlivě poslouchat rady a varování lékařů a starat se o sebe: dokonce mírná zima může zpochybnit porodnost dítěte.

Kritické období 8-12 týdnů

V této době vliv vnější faktory na vývoj embrya je jedním z hlavních nebezpečí. Mezitím jsou také důležité změny v těle matky, která se aktivně přizpůsobuje porodu plodu. Žluté tělísko, které se tvoří po ovulaci, produkuje progesteron, který podporuje vývoj těhotenství. Do 12. týdne „přenese“ své funkce na placentu. Jde o velmi rizikový okamžik, protože množství hormonu nemusí stačit na další těhotenství. Registrací u gynekologa se tomu lze snadno vyhnout: používáním laboratorní testy Hladiny progesteronu jsou udržovány pod kontrolou.

Pro tvorbu placenty je důležité zdravý obrazživot, jíst vyváženou stravu. Jakékoli léky užívejte pouze se souhlasem lékaře a pod jeho dohledem.

Rizikové faktory v prvním trimestru

Hlavní kritická období intrauterinního vývoje plodu podle měsíců nastávají v prvním trimestru. V počáteční fázi je jak embryo, tak žena v roli matky slabé. Žádný vnější vliv zpochybňuje život plodu. Na ještě jednou neohrožujte své těhotenství, lékaři doporučují být opatrní:

  • Užívání léků - obsah lékárničky bude muset být pečlivě přezkoumán. Například jako antipyretikum a analgetikum je povoleno užívat pouze paracetamol, ale měli byste zapomenout na kyselinu acetylsalicylovou, stejně jako léky na ní založené (analgin, aspirin). Použijte no-shpu (drotaverin) jako antispasmodikum. Z antibiotik jsou povoleny pouze penicilinové řady.
  • Léčivé byliny a léky tradiční medicína- většina léčivých směsí a čajů je v těhotenství a při kojení zakázána. Před použitím takových přípravků je lepší poradit se s lékařem.
  • Stres, psycho-emocionální poruchy - stav matky přímo ovlivňuje dítě, což je nejnebezpečnější v prvních měsících těhotenství.
  • Fyzická aktivita – neměli byste se vyčerpávat v práci nebo nosit těžké břemeno. Nastávající matka potřebuje odpočinek a přiměřenou fyzickou aktivitu;
  • pití alkoholu, drog, kouření – toxické účinky jedů způsobují vážné patologie ve vývoji embrya.
  • Infekční onemocnění - jakýkoli virus může vážně poškodit embryo.

Kritická období vývoje embrya a plodu vyžadují zvláštní péči matky. Pokud nezanedbáte doporučení lékaře a postaráte se o sebe, moudře se omezíte od všeho škodlivého a nebezpečného, ​​pak nejvíce ty první těžké měsíce těhotenství budou úspěšné pro matku i dítě.

Doba trvání 18-22 týdnů

Jaká kritická období vývoje plodu čekají po prvním trimestru? Za neméně důležité období je považován pátý nebo šestý měsíc těhotenství (18-22 týdnů těhotenství). Během tohoto období děloha aktivně roste a zrychluje rychlost přibližně 2krát. Nemoci matky již nejsou pro dítě tak nebezpečné, ale stále nežádoucí. Nejhorší v tomto období je chytit infekční STD (herpes, toxoplazmóza, chlamydie, ureaplazmóza). To se však stává poměrně zřídka, zvláště pokud má žena pouze jednoho pravidelného sexuálního partnera.

Období je rizikové i pro ženy s istmicko-cervikální insuficiencí (ICI). Jde o stav, kdy děložní čípek a isthmus nezvládají narůstající zátěž. Výsledkem je předčasné otevření, které často vede k spontánní potraty. Pokud je však žena pod dohledem lékaře, pak je patologie diagnostikována včas. Provádí se minioperace: na děložní čípek se v lokální anestezii nasadí sutura. To vám umožní nosit vaše dítě celý termín těhotenství.

Kritická období vývoje plodu mezi 18. a 22. týdnem těhotenství vyžadují pečlivé lékařské sledování. Žena by se měla stále chránit před infekcemi, fyzická aktivita a stres. Tato doba už ale není pro miminko tak nebezpečná, a kdyby nastávající matka Pokud berete návštěvy gynekologa zodpovědně, není těžké přežít bez následků na zdraví plodu.

Rizika v osmém měsíci těhotenství

Ve 28-32 týdnech začínají další kritická období vývoje plodu. Porodnictví poznamenává, že tento čas není o nic méně důležitý pro zdraví dítěte. Nebezpečí je předčasné porodní proces nebo vyblednutí těhotenství, ke kterému obvykle dochází v důsledku hormonálních poruch v těle matky. Jsou také možné komplikace, jako je abrupce placenty, pozdní toxikóza a To vše může vést ke smrti plodu před narozením nebo k zastavení jeho vývoje.

Pokud žena v anamnéze potratila, je třeba zvláště pečlivě sledovat pokračování těhotenství. Před námi nezbývá mnoho času, takže musíte vynaložit veškeré úsilí, abyste dítě donosili alespoň do 38. týdne. Často se doporučuje hospitalizace v porodnické nemocnici.

Jednotlivé kritické termíny

Hlavní kritická období těhotenství byla diskutována výše. Právě v těchto obdobích dochází nejčastěji obtížné situace ohrožující život a zdraví embrya. Ale každé tělo je individuální, takže lékaři identifikují i ​​další nebezpečná období těhotenství. Patří sem týdny, během kterých:

  • došlo k potratu nebo byl proveden potrat;
  • v předchozích těhotenstvích ženy existovalo riziko potratu;
  • došlo k nadměrnému fyzickému nebo psycho-emocionálnímu stresu;
  • Žena měla po početí menstruaci.

Patří sem i období po prodělaném onemocnění nastávající maminky.

Co potřebujete vědět o „nebezpečných“ obdobích těhotenství?

Pokud lékař označil ženu za rizikovou skupinu, měla by v kritických obdobích dodržovat klid na lůžku a sexuální odpočinek nebo je dokonce trávit v porodnická nemocnice pod nepřetržitým dohledem specialistů. Pokud alespoň jeden z alarmující příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem:

  • bolest v křížové kosti, podbřišek;
  • poševní výtok (špinění, krvavý, hnědý);
  • podezření na vymizení příznaků těhotenství;
  • nedostatek pohybů nebo aktivity plodu v posledním trimestru;
  • uvolnění plodové vody.

Jak úspěšně přežít kritické termíny?

Kritická období vývoje plodu a jejich charakteristiky varují nastávající matkaÓ možná rizika a faktory jejich vzniku. Poté, co jste se dozvěděli o těhotenství a rozhodli jste se v něm pokračovat, měli byste k tempu svého života přistupovat zodpovědně. Je mnohem snazší vyhnout se potížím, pokud žena pravidelně navštěvuje lékaře, dobře jí a odpočívá. Vše tvrdá práce budete muset pověřit další členy rodiny a vyložit tak svůj den na maximum. Budete se také muset chránit před škodlivé faktory(zdroje infekcí, zbytečné a nebezpečné produkty, toxické látky).

Kritická období nitroděložního vývoje plodu jsou nejvíce nebezpečná doba, během níž je embryo nejnáchylnější k expozici prostředí. Během těchto období také dochází k poruchám v těle matky, které často vedou k potratu nebo potratu. Neměli byste odmítat „nebezpečná“ období. Tím, že bude žena dodržovat všechna nařízení lékařů a chránit se v těchto těžkých týdnech, je nejen úspěšně přežije, ale také výrazně zvýší své šance na porod silného a zdravé dítě včas.

Období implantace- 8-14 dní nitroděložního vývoje.

Pokud v tomto období působí patogenní faktory, vede to zpravidla k potratu nebo k rozvoji hrubých malformací dítěte.

Placentační období(75. den nitroděložního života) - stadium tvorby placenty. Během tohoto období dochází k tvorbě a uchycení placenty. Působení nepříznivých faktorů v tomto období může vést k abnormalitám ve vývoji a uchycení placenty, což následně vede k feto-pacientské insuficienci.

Období systémové organogeneze(do 16 týdnů těhotenství) - během tohoto období dochází k tvorbě všech orgánů a systémů těla. V tomto období vznikají embryopatie – pravé, nejzávažnější malformace.

Je třeba poznamenat, že všechny orgány jsou vestavěny určitý čas Proto v závislosti na tom, kdy dochází k působení patogenního faktoru, dochází k patologii v určitém orgánu.

Plodové období (fetální)

Od 12. týdne březosti až do okamžiku porodu nastává období plodů.

Fetální období se dělí na:

  • Časné fetální období - od 12 týdnů do 28 týdnů těhotenství;
  • Pozdní fetální období - od 28 týdnů do 40 týdnů nebo do okamžiku narození.

Během časného fetálního období orgány jsou již vytvořeny a dochází k buněčné diferenciaci tkání. Pokud během tohoto období dojde k ovlivnění nepříznivého faktoru, výsledkem bude fetopatie, která se vyznačuje funkční méněcenností orgánu. To znamená, že orgán je anatomicky vytvořen správně, ale aktivní buňky v něm jsou nahrazeny prvky pojivové tkáně. V tomto případě se dítě narodí s dokončeným procesem, to znamená, že se u něj vyvine jedna nebo druhá patologie (polycystické onemocnění ledvin, plicní polyskleróza, cerebrální glióza a další). Vliv nepříznivých faktorů v tomto období také vede k opožděnému růstu orgánů. U dítěte se to projevuje jako drobné anomálie a fyziologické vady.

Pozdní fetální období- v tomto období dochází k dalšímu růstu a diferenciaci tkání a v posledním trimestru těhotenství dochází k ukládání podkožního tuku. Pokud se v tomto období projeví vliv nepříznivého faktoru, pak se dítě narodí se současným procesem (meningitida, hepatitida, nefritida, zápal plic a další). Patologické faktory v tomto období již nepostihují téměř vytvořené orgány plodu (tedy nezpůsobují hrubé vady), ale mohou způsobit předčasný porod a narození funkčně nezralého dítěte s nízkou tělesnou hmotností.

Nejkritičtější období vývoje plodu

  • První kritické období prenatální vývoj- první týden po oplodnění - (blastopatie);
  • Druhým kritickým obdobím je 15-40 dní nitroděložního života (embryopatie);
  • Třetím kritickým obdobím je třetí trimestr těhotenství (fetopatie).

Existují určitá období nitroděložního vývoje, kdy je embryo obzvláště citlivé na poškozující činitele – kritická nebo citlivá období. Vyznačují se vysokou rychlostí buněčné reprodukce a syntézy proteinů, včetně orgánově specifických (období nejvyššího napětí je spurt); V těchto obdobích se embryo dostává do nové fáze morfogeneze jsou pro život embrya nejnebezpečnější. U lidí nastává první období v prvním týdnu těhotenství – preimplantační neboli tubární období embryogeneze; druhé období - od 3 do 8 týdnů - je obdobím velké organogeneze, včetně tvorby placenty. Většina embryopatií vzniká v důsledku škodlivých faktorů během těchto kritických období vývoje. Nicméně mozek, endokrinní a reprodukční systém plod může být poškozen v jakékoli fázi vývoje, protože jejich kritická období přesahují 8 týdnů. Za kritické období je považován i 3. měsíc těhotenství, během kterého končí tvorba placenty a její funkce se vyznačuje vysokým stupněm aktivity. V tomto období se u plodu objevují nové reflexy, tvoří se rudimenty mozkové kůry; Tvoří se hematopoéza kostní dřeně, v krvi se objevují leukocyty; jsou aktivovány metabolické procesy. Navrhuje se zdůraznit další kritické období - 20-24 týdnů intrauterinního života plodu. V této době dochází k tvorbě jeho nejdůležitějších funkčních systémů.

Povaha patologických změn v embryu je do značné míry dána dobou expozice poškozujícím faktorům. Expozice patogennímu agens v prvním kritickém období může vést ke smrti nebo výskytu celkových anomálií (opožděný vývoj, snížená životaschopnost plodu); poškození způsobené během druhého kritického období způsobuje morfologické změny v tom či onom orgánu v kombinaci s obecnými vývojovými anomáliemi. Navíc, čím dříve poškozující činidlo působí, tím rozsáhlejší změny nastávají v embryu. Nejnebezpečnější z hlediska poškození jsou: pro nervový systém- 18. den těhotenství; pro srdce - 25-38 dní; pro končetiny - 25-35 dní; pro genitálie - 36-180 dní. Bylo zjištěno, že různé patogenní faktory působící současně způsobují stejné změny; podobné vlivy ovlivňující různé termíny dávat různé výsledky. Například ozáření březích potkaních samic stejnou dávkou rentgenového záření 10. den březosti způsobuje anencefalii, 11. den - mikro- a anoftalmii, 12. den - obří tělesný edém, 14. den - anomálie končetin.

Určitý význam má také místo vystavení poškozujícímu faktoru. Experimentální zavedení patogenního agens do žloutkového váčku tedy nemění organogenezi a její načasování; zatímco aplikace stejné látky na povrch chorioallantois nebo zavedení do jeho dutiny narušuje organogenezi.

Pro plod, který úspěšně přežil kritická období rané embryogeneze, jsou nejnebezpečnější poslední týdny nitroděložního života, kdy dochází k disociaci mezi relativně rychlým nárůstem hmotnosti plodu a zastavením růstu placenty, stejně jako obdobím počáteční adaptace těla na nové vnější prostředí, se kterým se po porodu setkává (perinatální období - od 28. týdne nitroděložního života do 8. dne novorozeneckého období).

Poškozující faktory působí přímo na plod, poškozují buňku a její normální fungování nebo narušují uteroplacentární oběh a funkci placenty.

Spolu s vysokým poškozením páteře nitroděložního tělíska k němu Existuje také určitá schopnost kompenzace. Čím dříve došlo ke škodě, která vedla zejména k opoždění vývoje, tím úplnější může být kompenzace. Pokud je tedy u zvířat (králíci, potkani) v první polovině březosti podvázána část preplacentárních cév dělohy, pak se v několika následujících dnech po tomto objeví zpoždění ve vývoji plodu a ostře deformovaná placenta . Ale po stejné operaci se donošené plody a jejich placenta neliší od normálních (N.L. Garmasheva).

Zaostávání ve vývoji různých orgánů se vyskytuje nerovnoměrně a jejich schopnost kompenzace je také různá. Při nedostatečně vyvinutých neuronech před narozením je tedy možná jen zdaleka úplná funkční rehabilitace a následky se projevují těžkými neurologickými jevy a mentální retardací.



Líbil se vám článek? Sdílejte se svými přáteli!