Jak odtéká plodová voda. Jak zjistit únik plodové vody: důležité příznaky. Jak poznat, že došlo k těhotenství a došlo k úniku plodové vody

S vědomím, že se brzy stane šťastnou matkou, se žena vždy snaží snížit na nulu rizika, která by mohla být nebezpečná pro normální průběh těhotenství a vývoj miminka. Bohužel ne vždy a ne vše v tomto případě závisí pouze na nastávající mamince: stává se také, že hrozba se skrývá za situacemi, které jsou na první pohled zcela neškodné. Jedním z nich je únik vody během těhotenství: stav, který, pokud není včas diagnostikován, může vést ke komplikacím a velmi nepříjemným následkům.

Plodová voda je tekutina, která je přirozeným prostředím pro miminko v děloze. Jiný název pro plodovou vodu je plodová voda. Ale bez ohledu na to, jak se plodová voda nazývá, po celou dobu těhotenství funguje jako spolehlivá ochrana dítěte před hlukem pronikajícím zvenčí, umožňuje mu volně se pohybovat v děloze, „vyhlazuje“ jeho pohyby, a tím chrání matku. z aktivního chvění dítěte. Plodová voda se nachází v plodovém vaku, k jehož tvorbě dochází spolu s vývojem miminka. Plodový vak zadržuje plodovou vodu, zabraňuje jejímu úniku, udržuje prostředí nezbytné pro normální vývoj plodu a také chrání dítě před všemi druhy infekcí.

Jak miminko roste, zvětšuje se jak plodový vak, tak množství plodové vody – do konce těhotenství může jejich objem dosáhnout 1-1,5 litru. Normálně k odtoku plodové vody dochází v první době porodní: na vrcholu jedné z kontrakcí a otevření děložního čípku dochází k samovolnému protržení plodových obalů, po kterém můžeme říci, že je porod zahájen. Stává se však i to, že únik vody v těhotenství je zjištěn dlouho před termínem porodu. A tato situace musí být identifikována a odstraněna co nejrychleji, jinak mohou být následky velmi hrozivé.

Faktem je, že únik vody během těhotenství naznačuje, že membrány fetálního močového měchýře se ztenčily a jeho integrita je narušena. A to hrozí zaprvé infekcí plodu a zadruhé s vysokou pravděpodobností začne proces porodu. Jakákoli změna v počtu a charakteru vaginálních změn by měla nastávající maminku upozornit a stát se důvodem k urgentní konzultaci s lékařem řídícím těhotenství.

Nejnebezpečnější je situace, kdy k úniku vody během těhotenství dochází ve velmi malých množstvích: plodová voda nemá specifickou barvu ani specifický zápach. To znamená, že pokud je únik vody během těhotenství nepatrný, pak se plodová voda, mísící se s jiným poševním sekretem, neprojevuje. Jeho prosakování je však téměř vždy naznačeno tím, že spodní prádlo těhotné ženy začíná neustále vlhnout, a pokud si mezi nohy vložíte plenku, v blízké budoucnosti se na něm vytvoří mokrá skvrna. V takovém případě byste za žádných okolností neměli odkládat návštěvu gynekologa: lékař musí zjistit, zda nedochází k úniku vody, a pokud ano, napravit situaci.

Příčiny úniku vody v těhotenství mohou být velmi různé, ale nejčastěji je ztenčení plodových obalů vyprovokováno buď zánětlivými onemocněními, kterými trpí nastávající maminka, nebo těmi současnými. Nejběžnější z nich jsou endocervicitida: gynekologická onemocnění vaginální a děložní zóny, která vedou k narušení integrity močového měchýře plodu. Dalšími důvody této situace mohou být benigní nebo maligní novotvary dělohy, isthmicko-cervikální insuficience, invazivní metody prenatální diagnostiky (kordocenéza, amniocentéza, biopsie choriových klků).

Existuje několik způsobů, jak určit únik vody během těhotenství. Těhotná žena si tedy může odebrat stěr z pochvy, jehož rozbor určí nebo vyvrátí přítomnost plodové vody v poševním výtoku. Nejběžnějším způsobem, jak únik odhalit, jsou ale speciální rychlotesty: takový test si nastávající maminka může udělat pod dohledem lékařů, nebo si ho může udělat doma. Pokud jsou výsledky studie zklamáním a je zjištěn únik vody během těhotenství, je nutné urychleně přijmout vhodná opatření. Budou záviset na tom, jak daleko je nastávající matka: pokud ještě nenastal čas porodu, je nutná hospitalizace - v nemocničním prostředí bude žena schopna dostat nezbytnou léčbu k udržení těhotenství. Pokud dojde k úniku vody během těhotenství blíže k plánovanému termínu porodu, může se lékař rozhodnout porod stimulovat.

Zejména pro - Taťána Argamaková

Únik plodové vody

Dítě objevuje nový svět dlouho před narozením, základní informace o chuti, rovnováze, pohybu a rovnováze dostává z plodové vody nebo plodové vody, která ho obklopuje.

Plodová voda je životní prostředí po dobu 9 měsíců

Ve skutečnosti, plodová voda Jedná se o čirou, lehce nažloutlou tekutinu obklopenou plodovou dutinou, ve které miminko během devíti měsíců těhotenství plave jako ryba ve vodě. Tvorba plodové vody začíná koncem druhého týdne po oplodnění. Do čtrnáctého týdne se plodový vak plní převážně tekutinou pocházející z krevního oběhu matky. Po desátém týdnu těhotenství se plodová voda skládá z 98 % z vody, zbylá dvě procenta zahrnují bílkoviny, hormony, minerály, sacharidy, tukové molekuly, různé ionty a soli. Od dvacátého týdne je fetální moč součástí plodové vody.

Voda a složky plodové vody se neustále vyměňují mezi krevním řečištěm matky, tělem plodu a membránami amniové dutiny. Výměna vody je 500 ml/hod, takže kompletní obnova plodové vody nastává každé 3 hodiny. Množství plodové vody se postupně zvyšuje, maximálně 1000/1500 ml ve 36. týdnu. Do porodu se množství vody snižuje a průměrně 500/800 ml.

Proč je potřeba plodová voda

Hlavní funkce plodové vody lze klasifikovat podle několika parametrů. V první řadě se jedná o ochranu, která spočívá

Udržování relativně konstantní teploty kolem dítěte, čímž se eliminují tepelné ztráty

Aby nedošlo k fyzickému zranění dítěte, například při pádu matky

Ochrana dítěte a matky před infekcí a pupeční šňůry před stlačením

Kromě toho plodová voda eliminuje tlak děložních stěn na tělo dítěte, podporuje růst kostí a zabraňuje deformaci dítěte

Při porodu podporují rovnoměrné rozložení síly na plod z dělohy

Plodová voda poskytuje dítěti

Voda a výživa, které se vstřebávají kůží a také je dítě požívá a vdechuje

Podporujte správný vývoj plic

Plodová voda se podílí na probuzení vůně a chuti plodu její lehce nasládlá chuť vysvětluje chutě na sladké u dětí.

Jak voda uniká během těhotenství Přežití plodu, stejně jako jeho pohoda, do značné míry závisí na celistvosti stěn plodového vaku, které zabraňují úniku a předčasnému prasknutí plodové vody. Zpravidla dochází ke spontánnímu protržení blan během porodu nebo před začátkem porodních kontrakcí. Někdy však v důsledku zranění, infekcí, hrozby přerušení placentární dysfunkce nebo abnormálního vývoje plodu dochází k celistvosti stěn močového měchýře, v důsledku čehož voda začíná unikat. Udělejme rezervaci ihned, pokud voda uniká, to také znamená, že dítě zůstane zcela bez vody, protože jejich množství se neustále aktualizuje.

Známky úniku plodové vody

V porodnictví je zvykem rozlišovat mezi pojmy výpotek a únik.

Nával příznaků plodové vody

Proces vypouštění vody je doprovázen současným výronem velkého množství lehké, mírně zakalené kapaliny. Zpravidla je doprovázena křečovitými bolestmi a ukazuje na začátek nebo pokračování porodu.

Jak odtéká plodová voda

Když se protrhnou membrány plodového vaku, pomalé, ale stálé příznaky úniku plodové vody:

Neustále vlhké spodní prádlo, stejně jako zvýšené výtoky při cvičení nebo například kašli

Nejste schopni zaznamenat pohyby plodu

Jak určit únik vody

Často je množství tekutiny tak malé, že může být zaměněno s vaginálním výtokem nebo močí. Pokud nevíte jako únik vody definovat, doporučujeme použít následující doporučení.

1. Použijte tmavou látkovou podložku

2. Pokud na něm zůstane stopa nebo bělavý zbytek, znamená to poševní výtok

3. Pokud cítíte moč, musí to být moč.

4. Pokud je ale podložka mokrá, bez zápachu nebo stop leucorrhoea, jedná se s největší pravděpodobností o vodu

5. Abyste se vyhnuli další návštěvě lékaře, použijte lékárenský test, který identifikuje úniky vody.

Navíc je plodová voda většinou bezbarvá nebo zředěná bílými částicemi, někdy s krvavými vložkami nebo smíchaná se zelení (pokud dítě trpí).

Pokud se najdete známky úniku plodové vody, Je nutné naléhavě konzultovat lékaře, který musí posoudit závažnost ztráty plodové vody a také předepsat opatření přiměřená gestačnímu období dítěte k udržení jeho životních funkcí. S náležitou péčí je zpravidla možné eliminovat ztrátu a membrány obnovit svou celistvost, lékař však musí dítě sledovat až do okamžiku porodu.

Únik plodové vody: příznaky, které by měla znát každá žena
Dítě objevuje nový svět dlouho před narozením, základní informace o chuti, rovnováze, pohybu a rovnováze dostává z plodové vody nebo plodové vody, která ho obklopuje. Plodová voda je životní prostředí po dobu 9 měsíců...
Diagnostika úniku plodové vody
http://www.cironline.ru/articles/newarticles/219/ Diagnostika úniku plodové vody. I. Guzov, Ph.D. Co je předčasná ruptura vody Plodová voda je prostředí, ve kterém žije a vyvíjí se nitroděložní plod. Plodová voda je obsažena v omezeném prostoru (plodové membrány). Mušle...
Test detekce úniku vody
V porodnické praxi existuje dlouhodobý problém – diagnostika předčasného protržení blan. Nejnovější metodou pro diagnostiku tohoto problému je test AmniSure. Přibližně u 10 % těhotných žen dochází k předčasnému prasknutí blan. a je příčinou prenatálních a...
Zkouška těsnosti vody
Koupil jsem si 2 pro sebe, druhý jsem nepotřeboval. 450 rTestovací podložka pro stanovení úniku plodové vody (plodové vody) při poševním výtoku těhotné ženy Podle statistik dochází minimálně v 10 % případů těhotenství k předčasnému prasknutí plodové membrány, které může...

Období čekání na miminko je nejradostnějším a nejvzrušujícím obdobím v životě každé ženy. Během 9 měsíců se stane spousta úžasných věcí – to jsou dvě čárky na testu, první ultrazvuk a zvuk srdíčka vašeho miminka, rostoucí bříško a první, stále nesmělé pohyby. Stává se však, že v těhotenství ženu trápí různé příznaky. Jedním z nejnebezpečnějších pro matku i dítě je únik plodové vody.

Plodová voda neboli plodová voda je biologicky aktivní prostředí, které obklopuje plod a zajišťuje jeho normální fungování.

K tvorbě plodových obalů dochází v osmém týdnu těhotenství a následně se jeho objem zvětšuje hromaděním plodové vody.

Objem plodové vody přímo souvisí s délkou těhotenství. Maximální hodnoty dosahuje ve 37-38 týdnech a je 1-1,5 litru. Na konci období může opět klesnout na 0,8 litru.

Na začátku těhotenství vypadá plodová voda jako čirá tekutina. Následně se mění jeho vlastnosti a vzhled a dochází k zakalení. Plodová voda plní následující funkce:

chrání plod;
umožňuje dítěti volný pohyb;
chrání pupeční šňůru před stlačením;
vyživuje plod;
udržuje tlakový a teplotní režim;
chrání před pronikáním infekcí.

Únik plodové vody

K prasknutí plodové vody dochází v důsledku narušení membrán močového měchýře plodu. Mohou to být drobné slzičky nebo prasklinky, ze kterých lehce vytéká plodová voda. Stojí za zmínku, že vody může vytékat velmi málo najednou, což je poměrně obtížné rozpoznat i při vyšetření u gynekologa.

Normální výtok vody je typický pouze pro první dobu porodní, pokud je těhotenství donošené. V ostatních případech se jedná o patologii.

Někdy začne plodová voda odtékat mnohem dříve, než se očekávalo. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku zánětlivého procesu způsobeného infekcemi. Uvolňované vody se postupně mísí se sekrety a je velmi obtížné je rozlišit, protože nemají barvu ani zápach. Světelný výboj však není o nic méně nebezpečný než masivní výboj. Protože, aniž by si jich všimla, žena nemusí včas vyhledat lékařskou pomoc, a to je plné komplikací.

Příznaky

Pokud dojde k nadměrnému úniku plodové vody, pak jsou příznaky zřejmé – jde o teplou vodu stékající po nohách, kterou nelze zadržet. Únik však může být také kapající.

S největší pravděpodobností dojde k prasknutí plodové vody, pokud:

kapalina je bez zápachu;
je průhledný, ale může být smíchán s hlenem, krvavým nebo bílým výtokem;
pravidelně prosakuje;
neschopný ovládat;
výtok je vodnatý a také vydatnější;
výtok nastává při náhlých pohybech, obratech, kašli, smíchu;
doprovázené nepohodlí a křečemi.

Plodová voda může být snadno zaměněna s následujícím vaginálním výtokem:

Moč. V důsledku sníženého tonusu svalů pánevního dna dochází k inkontinenci moči. To se stává zvláště často v dlouhodobém horizontu, kdy děloha vyvíjí velký tlak na močový měchýř.
Vybít:
- V přítomnosti . Kvůli zánětu, který je způsoben cizím předmětem v pochvě.
- Na infekce. V důsledku infekčního procesu se poševní sekrece stává hojnější. Průhledné, bílé, žluté, zelené barvy.
Hlenová zátka. Krátce před porodem se odtrhne hlenová zátka, která čípek pokrývala a chránila ho před infekcemi. Často má korek tekutou konzistenci, takže jej lze snadno zaměnit s vodou.

Zpravidla se nejedná o plodovou vodu, pokud výtok:

mít žlutý odstín moči;
mít zápach amoniaku;
vyznačující se krátkodobým únikem;
Mají mazlavou konzistenci, která neprosakuje podložkou.

Únik plodové vody může být indikován nepřetržitým odtokem tekutiny a také vlhkostí pociťovanou i po močení.

Příčiny

Existuje mnoho důvodů, proč se membrány poškodí a plodová voda začne odtékat. Často ani lékařské vyšetření nedokáže přesně určit, proč k tomu dochází. Únik může být způsoben:

předčasné prasknutí blan během předchozího předčasného těhotenství;
děložní krvácení během tohoto těhotenství;
dlouhodobá léčba glukokortikoidy (prednisolon, dexamethason, metipred);
systémová onemocnění pojivové tkáně;
chronická zánětlivá onemocnění ženského reprodukčního systému;
obvyklý potrat;
istmicko-cervikální insuficience;
abrupce placenty;
abnormality ve vývoji dělohy, například její zdvojení nebo bicornuity;
zánět membrán;
vícečetné těhotenství.

Diagnostika

Pro zjištění úniku plodové vody se provádějí následující testy:

Ultrasonografie. Pečlivý podélný sken může odhalit polyhydramnion nebo oligohydramnion. K určení pomáhá i výpočet indexu plodové vody. Oligohydramnion je však možný pouze při výrazné ztrátě tekutin. Pokud jsou malé trhliny nebo praskliny, pak může být objem vody normální, ale samotné poškození nelze pomocí ultrazvuku vidět. Proto tato metoda není vždy informativní.
Cytologické vyšetření. K jeho provedení se na podložní sklíčko aplikuje vaginální výtok. Speciální metodou se sklo obarví a následně vyhodnotí pod mikroskopem. Pokud dojde k poškození amniového vaku, budou nalezeny kožní buňky plodu.
Arborizační nátěr. Vaginální výtok se vyšetřuje na přítomnost kapradiny. Když hlen v děložním čípku zasychá, tvoří krystaly. K tomu dochází v důsledku změn jeho vlastností pod vlivem hormonů obsažených v plodové vodě. Sekrety se nanesou na sklo, vysuší a poté se pod mikroskopem vyhodnotí krystalizace. Pokud se objeví obrázek, který vypadá jako listy kapradí, pak kapalina uniká.
Amnitest. Nejúčinnější způsob zjištění úniku plodové vody. Provádí se v prenatální poradně nebo porodnici během vyšetřovacího postupu. Jeho podstata spočívá v přítomnosti placentárního alfa-1-mikroglobulinu v poševním výtoku. Tato látka se nachází v plodové vodě, ale v normálních sekretech se prakticky nevyskytuje. Do roztoku se vloží speciální tampon, který absorboval poševní sekret. Poté se tampon vyjme a do látky se ponoří testovací proužek. Pokud je na něm zobrazena kontrolní linie, pak je test pozitivní a membrány jsou poškozené.

Odhodlání doma

Pokud máte podezření na únik plodové vody, doporučuje se okamžitě konzultovat s lékařem. Okolnosti se však mohou lišit. Proto, abyste se nebáli, je lepší provádět studii doma. Můžete to udělat pomocí:

Test plenky. Než začnete, měli byste se vymočit a poté se osprchovat. Poté si musíte lehnout a položit plenku pod hýždě. Objeví-li se na něm kapalina během další půl hodiny, bude to znamenat přetečení.
Testy v lékárně. Přicházejí v několika typech:
1. Lakmusové proužky. Slouží ke stanovení kyselosti poševního sekretu. K provedení testu je třeba přiložit lakmusový proužek na poševní stěnu – změní barvu. Bude třeba porovnat s prodávanou váhou s testem. Pokud je hladina pH od 3,8 - 4,5, pak je to normální kyselost. Pokud je vyšší, od 6,5 - 7,0, znamená to, že buď uniká voda, nebo je tam infekce. V každém případě se budete muset poradit s lékařem.
2. Nitrazinový test. Je k dispozici ve formě tamponů i vložek. Látkou použitou při testu je nitrazin. Indikátor, stejně jako v případě lakmusových proužků, reaguje na kyselost. Pokud je pH vyšší než 6,5, tampon nebo vložka zmodrá, a proto je pravděpodobnost úniku vysoká. K určení mezery můžete použít Frautest amnio test. Jedná se o speciální těsnění, které se však vzhledem neliší od běžného. Má speciální proužek, který reaguje na pH poševního výtoku. Vodu rozeznáte od moči nebo výtoku.
3. Alfa-1 mikroglobulinový test. AmniSure ROM Test je podobný amnitestu prováděnému na klinice. Můžete si ho koupit sami v lékárně, i když za poměrně vysokou cenu. Jeho citlivost je velmi vysoká, takže i malé množství alfa-1-mikroglobulinu v kapalině vyvolá pozitivní reakci.
4. Protein-1 test. Dá se koupit v lékárně, test se jmenuje AmnioQUICK. Podle principu účinku je podobný AmniSure, ale nereaguje na mikroglobulin, ale na protein-1, který se také nachází v plodové vodě. Oproti předchozímu testu je však 4x méně citlivý. Pokud tedy membrány nejsou vážně poškozeny a tekutina vytéká jen po troškách, nemusí dojít k žádné reakci.

Náklady na testy na únik plodové vody mohou být poměrně vysoké, například AmniSure stojí více než 2 tisíce rublů. Je však důležité, aby těhotná žena pochopila, že pokud má podezření na únik plodové vody, může kontaktovat prenatální poradnu. Určitě dostane test zdarma.

Jaké jsou důsledky výlevu?

Poškození membrán membrán může vést k:

zvýšené riziko chorioamnionitidy u těhotné ženy;
infekce plodu - sepse;
infekce matky i dítěte;
zvýšené riziko chybné prezentace a abrupce placenty.

Pokud při úniku vody nevyhledáte lékařskou pomoc a nedostanete včasnou léčbu, vyvinou se do 1,5 dne infekční a zánětlivé procesy.

Pokud porod začne v předčasném těhotenství po prasknutí blan, může se to zkomplikovat:

krvácení v důsledku možné abrupce placenty;
rychlý, nebo naopak zdlouhavý charakter kurzu.

Vzhled předčasně narozeného dítěte může vést k rozvoji:

cerebrální krvácení;
hypoxie;
deformity v důsledku stlačení dělohy, zbavené vody;
tísňový syndrom.

Léčebné metody

Je nemožné vyléčit prasknutí plodové vody, a proto eliminovat prasknutí membrán. Proto může být lékařská taktika následující:

Doba trvání od 22 do 34 týdnů. Expektant management se používá k dosažení co největšího stupně zralosti miminka, ale s nízkým rizikem infekce. Pokud se dítě a matka cítí dobře, hladina vody je normální a únik se zastavil, pak se těhotenství prodlužuje až do úplného termínu. Pokud není zánětlivý proces, plodová voda má normální objem, ale tekutina uniká, pak se snaží prodloužit těhotenství o 1-3 týdny, zřídka déle.
Období od 34 týdnů. Dlouhodobé prodloužení doby těhotenství neplatí. Pokud porod nezačne po 24-36 hodinách, pak je děložní čípek připraven k porodu a porod je vyvolán. Volba taktiky je v souladu se ženou. Po 24 hodinách bez plodové vody se však riziko infekce zvyšuje. Zpravidla se používá vyčkávací taktika. Předpokládá, že děložní čípek je připraven, ale stimulace se neprovádí a čeká buď na změnu podmínek, nebo na zvýšení bezvodého období.

Vyčkávací taktika

Pozorné čekání zahrnuje následující ošetření:

Těhotná je přijata do nemocnice, kde je pod neustálým lékařským dohledem. Pravidelně se jí měří puls, teplota, hodnotí se hladina leukocytů v krvi.
Pod hýždě se vloží plenka a poté se prozkoumá její obsah.
Lékař předepisuje glukokortikoidy, aby se zabránilo syndromu tísně u dítěte. Používá se betamethason nebo dexamethason.
Provádí se tokolytická terapie. Umožňuje snížit tonus dělohy a zabránit předčasnému porodu.
Antibakteriální léky se používají k prevenci infekce dítěte a také k rozvoji chorioamniotidy u matky.
K prevenci hypoxie jsou předepsány léky, například Curantil a další.
Jednou za 5 dní se odebírá poševní sekret.
CTG se provádí každý den ke sledování stavu dítěte.
Jednou za 3 dny je těhotná odeslána na ultrazvuk s Dopplerem.

Očekávaný management se neprovádí, ale pokud je situace komplikovaná, používá se urgentní doručení:

chorioamniotitis;
abrupce placenty;
krvácející;
těžký oligohydramnion;
aktivní práce a další důvody.

Prevence

Žádná preventivní opatření nezaručí, že nastávající maminku nepotkají těhotenské komplikace, jako je prasknutí blan a únik plodové vody. Riziko jejich výskytu však můžete snížit provedením následujících kroků:

Včas eliminujte ložiska infekce. Patří sem nejen záněty genitální oblasti, například endometritida, kolpitida, vulvitida a další, ale také pyelonefritida, faryngitida, paradentóza atd.
Pokud hrozí potrat, stejně jako riziko předčasného porodu, přijměte opatření k jejich odstranění.
Při sebemenším onemocnění, včetně rychlé léčby ICI, se včas poraďte s lékařem.

Aby žena mohla včas zaznamenat komplikaci a přijmout opatření, musí pečlivě sledovat své zdraví, včetně pozornosti na poševní sekreci. Normálně se mění s postupem těhotenství, v každém případě je však třeba sledovat jakýkoli neobvyklý výtok tekutiny a použít diagnostické metody.

Kromě toho by těhotná žena měla chápat celý rozsah nebezpečí, takže by člověk neměl zanedbávat kontaktování specialisty, a pokud je diagnóza potvrzena, nemocniční ošetření a lékařské předpisy.

Konečně

Únik plodové vody tedy představuje větší nebezpečí, čím kratší je doba těhotenství. Pokud došlo k prasknutí blan ve 38. týdnu těhotenství, není třeba se obávat. Dítě je dostatečně zralé na to, aby se narodilo, a kontrakce začnou brzy nebo budou stimulovány. Pokud dojde k výpotku od 34. do 37. týdne, pak pouze lékař může zvážit všechna rizika a posoudit, zda se expekční terapie vyplatí a zda nezhorší stav matky a plodu.

Pokud je lhůta do 34 týdnů, pak lékař udělá vše pro prodloužení těhotenství, ale také pro prevenci ohrožení života ženy. V každém případě byste při sebemenším podezření měli kontaktovat lékařskou instituci, aby odborník mohl vyvrátit obavy a obavy těhotné ženy.

Není žádným tajemstvím, že plod v děloze obklopuje plodová voda, které se také říká plodová voda. Hrají velmi důležitou roli ve vývoji plodu, takže k jejich výronu dochází již během porodu. Pokud tekutina začne unikat dříve, je to plné komplikací nebo předčasného porodu. V této publikaci se podíváme na příznaky úniku plodové vody a na to, proč je tato situace pro ženu a dítě nebezpečná.

Hlavní příznaky úniku

Ve třetím trimestru dochází k fyziologickému procesu zvýšené sekrece. V této fázi je velmi důležité určit, jaký druh vypouštění žena začala. To by samozřejmě měl provádět gynekolog v rezidenčním komplexu, který těhotnou ženu pozoruje. Ne vždy ale životní okolnosti dopadnou dobře a stane se, že žena v nejbližších dnech nemůže k lékaři. Proto je velmi důležité, aby nastávající matka nezávisle rozpoznala předčasný výtok plodové vody.

uvolněná tekutina se zvyšuje při pohybu nebo změně polohy;
pokud se jedná o malou rupturu plodových obalů, pak může voda stékat po nohách a žena i při napětí v pánevních svalech nedokáže zadržet výtok;
pokud je mezera velmi malá, pak lze únik určit pouze pomocí testu nebo stěru v LC (prenatální poradna).

Jak vypadá plodová voda?

Docela často se ženy snaží podle barvy výtoku na vložce určit, zda začal únik. To je poměrně obtížné, většina vod má jasný, méně často růžový, nazelenalý, hnědý nebo zakalený odstín.

Testy na únik plodové vody

Pro tento test nemusíte kupovat žádné vybavení. Krátce jděte na toaletu, umyjte se a velmi důkladně se osušte ručníkem, aby nikde nezůstala vlhkost. Poté si lehněte na suché, čisté prostěradlo. Pokud se na něm po 15-20 minutách objeví mokré skvrny, je vysoká pravděpodobnost úniku plodové vody. Spolehlivost této metody je přibližně 80 %.
Těsnění, které vám umožní určit pravděpodobnost úniku, lze zakoupit v lékárně doslova za 290-330 rublů.

Milé ženy, pamatujte, že při prvních známkách úniku okamžitě kontaktujte svého gynekologa v rezidenčním komplexu nebo porodnici. Pokud je dítě ponecháno delší dobu bez vody, je to nebezpečné pro jeho zdraví a dokonce i pro život dítěte.

Jak normálně odtéká plodová voda?

Ve většině případů dochází k následujícímu sledu událostí:

ve 38-42 týdnech těhotenství začíná porod;
při jedné z kontrakcí praskne amniový vak a tekutina se vylije jedním proudem;
pokud nedojde k prasknutí močového měchýře, pak porodník-gynekolog na židli nezávisle propíchne plodový vak - tento proces se nazývá Amniotomie.

Jaké jsou důsledky úniku pro ženu a plod?

Pokud se vody ve druhém trimestru úplně rozbijí, může to vést k infekci plodu, který v tomto případě snadno projde veškerou ochranou.

Jakmile porodník-gynekolog zjistí, že těhotné ženě odtéká plodová voda, bude žena odeslána na ultrazvukovou diagnostiku ke zjištění stupně zralosti dítěte v děloze. Pokud jsou dýchací systém a ledviny plodu připraveny fungovat mimo dělohu, porod bude stimulován. To je nezbytné, aby se zabránilo následkům infekce. Pokud dítě ještě není připraveno na svět, pak bude přijata řada opatření k prodloužení těhotenství. Ženě budou předepsány antibakteriální léky a prostředky k zastavení porodu a začne čekat, dokud dítě nedosáhne vývojového prahu, který mu umožní dýchat samo.

Plodová voda obklopuje dítě v děloze a poskytuje mu vývoj, výživu a ochranu. Pokud je těhotenství bez patologií, voda se zlomí několik hodin před porodem. To je jeden z příznaků aktivního porodu. Únik vody v předstihu je hrozbou pro zdraví matky a dítěte.

Jak odlišit předčasný únik plodové vody od přirozeného odtoku? Jak moc a jak odtéká plodová voda? Jaké jsou příčiny a negativní důsledky patologie? Jak může žena sama zjistit, zda odtéká plodová voda? Dá se to zjistit doma? Co udělat pro záchranu dítěte?

Co je to plodová voda?

Po celých 9 měsíců těhotenství se plod zdržuje v dutině děložní. Jeho ochranným obalem je měchýř naplněný plodovou látkou bez zápachu a barvy. Kapalná látka je z 97 % voda. Zvláštní biologické prostředí vylučuje amnion, vnitřní vrstva močového měchýře. Kromě vody obsahuje tekutina tyto živiny: sacharidy, bílkoviny, enzymy, hormony, minerály, vitamíny, kyslík, imunoglobuliny, lipidy, kožní mazadlo.

Plodová voda vytváří příznivé podmínky pro vývoj plodu. Dodávají mu živiny a chrání ho před šokem a zraněním. Plášť je zcela utěsněn a uvnitř je udržována konstantní teplota. Jak vypadá plodová voda? Jedná se o tekutou průhlednou látku, která je bez zápachu.

Funkce močového měchýře naplněného tekutým živným médiem:

výživa;
ochrana před předčasným kontaktem s prostředím, choroboplodnými zárodky a bakteriemi;
tlumení nárazu;
udržování příjemné teploty;
zabránění stlačení pupeční šňůry, což zajišťuje normální průtok krve a zásobování kyslíkem;
zvětšení dělohy, aby poskytl prostor pro rostoucí plod.

Plodová voda s růstem plodu nabývá na objemu a do 36. týdne dosahuje maximálně jeden a půl litru. Ochranná tekutinová bariéra není porušena, dokud nezačne proces porodu.

Proč může u těhotných žen unikat voda?

Vážení čtenáři!
Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete vědět, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!
Faktory, které vyprovokovaly časný odtok plodové vody, nejsou vždy jednoznačně určeny. Lékař komplexně posuzuje zdravotní stav ženy. Účinnost léčby závisí na tom, jak správně jsou identifikovány příčiny patologie. Proč praskají stěny plodového vaku? Důvody jsou následující:
Zánět, infekce v genitourinárním systému matky (kolpitida, endocervicitida). Stěny skořápky se ztenčují a ztrácejí elasticitu. Děložní čípek dozrává v předstihu a někdy dochází k odlupování placenty. Tento stav je nebezpečný kvůli děložnímu krvácení a nedostatku kyslíku.
Nošení více než jednoho dítěte.
Isthmicko-cervikální insuficience je patologie, při které se děložní čípek zcela neuzavře. Nedokáže odolat vzrůstajícímu tlaku, který vyvolává výpotek.
Údery do žaludku, fyzická aktivita.
Polyhydramnion.
Benigní a rakovinné formace reprodukčního systému těhotné ženy.
Úzká mateřská pánev, abnormální poloha plodu. Při správném provedení není porod nebezpečný, ale může způsobit komplikace. Neexistuje žádné ohrožení zdraví matky a dítěte, protože k takovému průběhu dochází bezprostředně před porodem.
Matka má škodlivou závislost na alkoholu, nikotinu a drogách.
Nepřesný odběr materiálu při invazivní diagnostice: biopsie choriových klků, punkce amniového vaku k odběru vody, amniocentéza.
Rozvoj infekce v amniotickém vaku (chorioamnionitida), která narušuje strukturu tkáně močového měchýře.
Nemoci a vrozené patologie matky (anémie, anorexie, děložní přepážka, zkrácený děložní čípek) (viz také :)).

První příznaky a obecné příznaky
Jak uniká plodová voda? To se děje v malých množstvích. Často je obtížné odlišit vylučovaný amnion od moči a ženského sekretu. Poznáte to podle pocitu vlhkosti v perineu. Spodní prádlo se musí měnit až desetkrát denně – je neustále mokré. Krátkodobě situaci pomáhá použití hygienických vložek. S napětím nebo fyzickou námahou se únik zesílí. K tomu dochází při zvedání závaží, smíchu, kašli nebo náhlých pohybech.
Jak může unikat plodová voda, když je děložní hrdlo zavřené? K tomu dochází, když membrány prasknou. Známky úniku závisí na velikosti poškození. Když se uvolní střední nebo velký objem tekutiny, žena cítí, jak jí stéká po nohách. Vložky si neporadí s absorpční funkcí. Pokud jsou části pláště v místě poškození navrstveny na sebe, může dojít k malému úniku i při velkém roztržení.
Fotografie ukazuje, jak vypadá plodová voda. Je průhledný, bezbarvý. Výtok nezapáchá. Přítomnost silného zápachu svědčí o infekci. To je nebezpečné pro život ženy a dítěte. Stopy krve jsou známkou abrupce placenty. Je detekováno mekonium – plodu chybí kyslík. Úniky se mohou vyskytovat pravidelně, jsou pravidelné a mohou být doprovázeny kontrakcemi.

Diagnostická opatření
Pokud máte podezření na POV, měli byste se co nejdříve poradit s gynekologem. Od toho se odvíjí další průběh těhotenství a narození zdravého miminka. Jak poznat únik? Testovací metody dostupné pro použití doma mohou zpočátku potvrdit obavy. Existuje několik metod založených na reakci indikátorových proužků. Zkouška těsnosti je založena na zvýšeném pH unikající vody. Pouze odborník spolehlivě rozliší, zda uniká plodová voda, moč nebo poševní výtok.
V nemocničním prostředí
Gynekolog vyšetří těhotnou ženu. Lékař vyzve ženu, aby se pohnula na židli a zakašlala. S POV se tekutina objeví z pochvy. Jedná se o primární diagnostickou metodu s nízkou účinností. Spolehlivější metody jsou cytologický stěr zadní klenby poševní, amniotest, frautest.
Gynekologický stěr pomáhá určit POV. Když plodová voda zaschne na podložním sklíčku, vytvoří vzor krystalů. Připomíná list kapradiny.
Amniotest má vysoký stupeň spolehlivosti. Postup zahrnuje intramuskulární injekci barviva do břišní oblasti. Do pochvy se umístí bílý tampon. Pokud změní barvu, znamená to POV. Takový test je nejen drahý a bolestivý, ale také riskantní, proto se používá jen zřídka. V jednom případě z 200 vede punkce močového měchýře k vnitřnímu krvácení a infekci. Nejstrašnějším důsledkem je ukončení těhotenství.

Nedostatek plodové vody v určité fázi těhotenství se někdy zjistí při běžném ultrazvukovém vyšetření. To nepřímo ukazuje na únik. V některých případech můžete na obrazovce ultrazvukového monitoru vidět poškození membrány obklopující plod, jejich velikost a umístění. Malá mezera bude těžko zjistitelná.
Laboratorní test na únik plodové vody je založen na průkazu specifických proteinů. Sterilním tamponem se odebírá gynekologický stěr. Vloží se do zkumavky s činidlem. Laboratorní technik vyhodnotí výsledek a identifikuje předčasné prasknutí amnia.
Domácí testy těsnosti
Farmakologické společnosti vyrábějí speciální testy s pokyny. S jejich pomocí můžete nezávisle určit POV. Test je připevněn ke spodnímu prádlu jako běžná vložka. Musíte ho nosit 12 hodin. Indikátor zapuštěný ve vložce bude reagovat na přítomnost plodové vody změnou barvy (doporučujeme přečíst :). Normální pH poševního výtoku je do 5,5 a plodové vody do 7. Test na únik vody obsahuje indikátor. Po kontaktu s plodovou vodou se změní na jasně zelenou nebo modrou barvu.
Existují vycpávky, které lze po namočení sundat. Jsou umístěny ve speciální nádobě na půl hodiny. Když indikátor změní barvu na žlutozelenou, znamená to, že z bubliny uniká kapalina.

Jaké je nebezpečí úniku?
Protržení membrány a ztráta plodové vody způsobují vážné následky. Nejnebezpečnější a nejčastější komplikace:
předčasné protržení membrány chránící plod;
infekce;
předčasný porod, který je nebezpečný kvůli asfyxii, nepřipravenosti plic novorozence na funkci a krvácení do mozku.

Závažnost následků pro matku a dítě závisí na období těhotenství, ve kterém k úniku došlo. Tento faktor také určuje možnost dalšího těhotenství.
V raných fázích
Za časné se považuje únik, uvolnění plodové vody před 20-22 týdnem. Ve většině případů nelze život dítěte zachránit. Prasknutí membrány je doprovázeno infekcí ochranného prostředí, které není srovnatelné s vitální činností plodu. Pokud je množství úniku malé, po úplném vyšetření se učiní závěr, že je přípustné pokračovat v těhotenství. Novorozenec se může narodit s řadou vrozených patologií: paralýza, slepota, plicní problémy, srdeční selhání.
Pokud je plod nebo membrána infikována, další těhotenství je nemožné. To způsobuje zánětlivé procesy v reprodukčním systému matky, což je nebezpečné pro její život. Aby se předešlo možným komplikacím, provádí se čištění děložní dutiny.
Ve 2. a 3. trimestru
Neexistují žádné léky, které lze použít k opravě prasknutí membrány. Pokud dojde k úniku po druhém trimestru, je těhotná žena odeslána do nemocnice pod neustálým lékařským dohledem. Sliznice močového měchýře se vyšetřuje pomocí ultrazvukového přístroje. Nejsou prováděna žádná terapeutická opatření. Lékaři sledují stav ženy v průběhu času. Probíhají pravidelné gynekologické prohlídky.
Těhotná žena by měla být v klidné atmosféře. Indikován je klid na lůžku a nedostatek fyzické aktivity. Únik plodové vody v pozdějších stádiích (od 35. týdne) neohrožuje život dítěte a matky (viz také:). Podmínka je splněna, pokud žena ihned po zjištění známek POV vyhledá lékařskou pomoc. Když voda propukne ve 39-40 týdnech, znamená to začátek porodu.

Co dělat?
Pokud máte podezření na únik vody během těhotenství, měli byste si okamžitě udělat test. Výsledky by měly být okamžitě hlášeny gynekologovi. To je přesně ten případ, kdy je lepší hrát na jistotu a vyvolat falešný poplach, než riskovat život dítěte. Je vhodné, aby žena během těhotenství měla vždy po ruce testovací polštářek pro zjištění úniku. Pokud cítíte vlhkost, měli byste ji okamžitě použít. Pokud dojde k prasknutí bubliny, počítají se hodiny. Úkolem lékařů je zamezit šíření infekce a zajistit lůžkový monitoring.
Ve třetím trimestru je porod vyvolán během POV. Dříve ultrazvukový přístroj analyzoval stupeň zralosti systémů podpory života plodu mimo matčino lůno. Pokud nejsou plíce připraveny samy dýchat, směřuje úsilí k prodloužení těhotenství. Aby se zabránilo šíření infekce, ženě jsou předepsány antibakteriální léky. Denně se hodnotí průtok krve plodem a přítomnost pohybů. Matce je předepsán klid na lůžku. Tělesná teplota je neustále sledována. Jeho zvýšení může naznačovat vývoj infekce.
Kdy potřebujete naléhavě navštívit lékaře?
Uvolnění vody v jakékoli fázi těhotenství vyžaduje okamžitý kontakt s gynekologem. Pokud to blaho těhotné ženy dovolí, měla by ve všední den okamžitě jít na konzultaci, kde je žena registrována. O víkendu nebo když se uvolňuje značné množství tekutin, bylo by dobré zavolat sanitku.
Pochybnosti o původu výtoku lze zkontrolovat pomocí metody suchých plen. Pokud se po půlhodinovém ležení na látce objeví mokrá skvrna, nelze návštěvu lékaře odložit. Nebezpečnými příznaky jsou bolesti v podbřišku, zimnice, teplota 38 a výše, výtok s příměsí hnisu nebo krve.