Jak změnit orientaci stránky v aplikaci Microsoft Word. Jak změnit orientaci stránky ve Wordu

Při vytváření textového souboru je stránka obvykle orientována na výšku nebo na výšku. Někdy se při práci s dokumentem můžete setkat s problémem, kdy jsou informace, které potřebujete ve formě tabulky nebo grafu, natažené a jednoduše nesedí. Ideálním řešením tohoto problému by byla konverze formátu jednotlivých stránek.

Uživatel má možnost vybrat si mezi rozložením na výšku a na šířku

Nejviditelnější akcí může být změna otočení listu při nastavování možností tisku. Pokud však potřebujete dokument uložit a předat jiné osobě, tato možnost není vhodná, protože formátování bude muset být provedeno znovu.

Úprava polohy v celém dokumentu

Není těžké uhodnout, že nejméně pracným procesem by bylo převrátit všechny listy v dokumentu. Chcete-li to provést, musíte najít oblast „Rozvržení stránky“ a vybrat požadovaný formát z rozbalovací nabídky, která obsahuje 2 možnosti - rozložení „Na šířku“ a „Na výšku“. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že jakmile je ustanovení přijato, bude aplikováno na následující stránky dokumentu, což naznačuje jejich silný vzájemný vztah.

Změna pozice jednoho listu

Je zřejmé, že různé tabulky nebo informativní obrázky ve vysokém rozlišení mohou zabrat mnoho místa. Navíc je třeba je organicky vkládat do textu.

Chcete-li tohoto cíle dosáhnout, vyberte veškerý text na stránce, jehož pozici chcete změnit. Stojí za zmínku, že pokud nevyberete všechny informace, zbývající informace se přesunou na další nebo předchozí stránku. Umístění přechodu orientace můžete také určit umístěním kurzoru před text, který chcete ponechat beze změny. List se tak roztrhne a potřebné informace se objeví na dalším.

Poté přejděte na kartu „Rozvržení stránky“ a vyberte možnost „Okraje“, položku „Vlastní okraje“. V nabídce, která se otevře, najdeme požadovanou pozici a níže určíme, na kterou část dokumentu se vybrané parametry použijí. V našem případě vyberte položku „Do vybraného textu“.

Pokud dáváte přednost způsobu rozbití listu, musíte stejným způsobem přejít na kartu „Rozvržení stránky“, ale tam vybrat položku „Přestávky“ a v ní - „Další stránka“. Poté je třeba určit koncové umístění listu, který má být formátován, umístěním kurzoru na pozici za posledním slovem a postupujte podle výše popsaného postupu s určením jiného typu orientace.

Změna šíření v aplikaci Word 2003

Pokud v relativně moderní verze Programy Word vydané od roku 2007 do roku 2016 se nastavení příslušných parametrů příliš neliší, ale v dřívějších verzích, například 2003, existují určité nuance. Pointa je, že v nejnovějších verzích programu nejsou žádné známé oblasti, což vám může způsobit zmatek. Je to vlastně jednoduché. Musíte vybrat možnost „Soubor“ a v seznamu, který se zobrazí, vybrat preferovanou dvojstránku. Pokud potřebujete změnit pouze orientaci jednoho listu, měli byste před provedením výše uvedených kroků vybrat celý jeho obsah.

Vzhledem k tomu, že mnoho materiálů může být poměrně širokých nebo dlouhých, může použití výše uvedených metod a změna textu nebo obrázku tímto způsobem značně usnadnit práci a uspořádat váš dokument. Nyní přesně víte, jak to udělat.

Otázka pro psychologa

Dobrý den, je mi 16 let a nedávno jsem si uvědomila, že jsem lesba. Do mých 14 let jsem o tom nikdy nepřemýšlel, nevšímal jsem si dívek, stejně jako chlapců. Ale před rokem a půl jsem se zamiloval. Své nejlepší kamarádce. Abych byl upřímný, nebál jsem se toho. Moje kamarádka je normální, je zamilovaná do kluka, takže mě ani nenapadlo říct jí o svých pocitech. Asi rok jsem nikomu nic neřekl a myslel jsem si, že jsem naprosto rovný muž - jen moje kamarádka je tak krásná a úžasná, jak se do ní nemůžete zamilovat? Byl jsem klidný.
V březnu tohoto roku bylo mé tajemství odhaleno, nyní o něm vědí dva moji přátelé - ten, kterého miluji, a jeden můj starý přítel Vztahy s nimi se nezměnily, ale začal jsem o tom častěji přemýšlet a hloubat já sám. S hrůzou jsem si vzpomněl, že dívky jsem vždy považoval za krásnější než muže, lepší a laskavější. Našla jsem spoustu LGBT literatury, píše se v ní, že s touto orientací se lidé rodí a o tom by nemělo být pochyb. A mám to. Bojím se, jsem osamělý. Vůbec si nerozumím, jsem v sobě zmatená. V budoucnu bych se chtěl stát psychologem, ale nerozumím sám sobě. Přitažlivost k dívkám je jasně cítit, ale existuje několik otázek: Mohl by to být akt přitahování pozornosti? Mohla by taková přitažlivost pocházet z dětství (byl jsem vychován bez otce)? Dá se netradiční orientace překonat a je to nutné?

Dobrý den, Alino! podívejme se, co se děje:

Moje kamarádka je prostě tak krásná a úžasná, jak se do ní nemůžete zamilovat?

pokud NEEXISTUJE ŽÁDNÉ genetické abnormality, PAK musíte hledat kořeny toho v člověku samotném a podívat se tomu všemu do tváře a přijmout to! Musíte si uvědomit – co vás na příteli přitahuje – CO v sobě chcete vidět? Často lidé (teenageři) dělají globální závěry ve směru své nekonvenční orientace, přičemž důvod před sebou jednoduše skrývají – důvodem však není to, ŽE JE PŘITAHUJE ten partner, ale TO, CO JIM DÁVÁ KONTAKT S NIMI – co v nich vidí - co v sobě nestačí? co chtěli od svých blízkých dostat - přijetí, lásku, ALE byli o to ochuzeni? nebo strach ze vztahů s muži, protože tam byly problémy s vaším otcem a v důsledku toho strach z odmítnutí? těch. každý má své kořeny - ALE základ je pouze v tom, ŽE SE otočíš zády k sobě a svým pocitům a vidíš před sebou jen obraz netradiční orientace, a protože za tím něco je a VY musíte zjistit co přesně! Co tě na ní přitahuje - jaké vlastnosti? Co vám komunikace s ní dává? těch. Právě s ní, při pohledu na ni, při komunikaci získáte TO, CO VÁM CHYBÍ, nebo v ní uvidíte TO, CO v sobě odmítáte! nebo je fakt, že to máš ve vztazích s kluky těžké, protože se bojíš odmítnutí! Obecně je potřeba si to v sobě uvědomit a přijmout to! Je lepší konzultovat psychologa osobně - možná je ve škole

Tento článek zkoumá účinnost a vhodnost terapeutické intervence v případech změny sexuální orientace. Je diskutován samotný koncept sexuální orientace a její funkční význam pro kliniku. Jsou popsány pokusy o změnu vzorce sexuálního vzrušení v rámci různých psychoterapeutických tradic i z náboženské perspektivy. Autor zdůrazňuje, že snaha pomoci homosexuálně orientovaným lidem, kteří by chtěli změnit své vzorce sexuálního vzrušení, může být prováděna eticky a měla by být zpřístupněna klientům, kteří takovou pomoc vyhledávají.

Od roku 1972 vědy o duševním zdraví kolísají v hodnocení stavu homosexuality ve vztahu k duševnímu zdraví. Během posledních tří desetiletí byla homosexualita důsledně přijímána porušení nebo možné porušení, mluvíme-li o klasifikaci ego-dystonické homosexuality podle DSM-III a v poslední době se začala považovat za neutrální jev ve vztahu k duševnímu zdraví jedince (Rubinstein, 1995).

Před několika lety jsme byli svědky odporu proti jakýmkoli pokusům radit klientům při změně jejich orientace z homosexuála na heterosexuála. Davison (1976), Martin (1984) a Haldeman (1994) předkládají tezi, že psychoterapeutická pomoc v otázkách změny orientace je neetická. V roce 1997, po dvou letech diskusí a výzkumu, přijala Americká psychologická asociace (APA) rezoluci vyjadřující obavy, že by klienti mohli hledat tento druh pomoci kvůli „společenské ignoranci a předsudkům, které existují ohledně otázek sexuální orientace osob stejného pohlaví“. „rodinný nátlak a/nebo nedostatek informací“ (ARA, 1997; Elegantní, 1997). V březnu 1998 Americká poradenská asociace přijala podobnou rezoluci (ASA, 1998).

Cvičte v ohrožení

Rezoluce ACA byla předložena Výborem Asociace pro lidská práva a jejím cílem bylo postavit ACA do opozice vůči jakékoli formě konverzní terapie. Původní text navrhovaného usnesení byl následující: „Ať bude napříště stanoveno, že American Counseling Association odolává použitítzv. „konverzní“ nebo „reparativní“ terapie při poradenství klientům, kteří jsou v sexuálních vztazích orientováni na osoby stejného pohlaví; zpochybňuje zobrazování lesbiček, gayů a bisexuálů jako duševně nemocných kvůli jejich sexuální orientaci; a podporuje šíření přesných informací o otázkách sexuální orientace, duševního zdraví a vhodných terapeutických intervencí ASA se zaměřuje na boj proti předsudkům založeným na neznalosti nebo nepodložených přesvědčeních o sexuální orientaci osob stejného pohlaví. (ASA, 1998, nar. 1-2).

Řídící orgán Asociace v průběhu rozpravy k usnesení odstranil z textu první větu s odkazem na opozice konverzní terapie (ASA, 1998). Opozice však zůstává, pokud konverzní terapie zobrazuje „lesby, gaye a bisexuály jako duševně nemocné“ nebo pokud poradce šíří nepřesné informace nebo má „nepodložené přesvědčení“ o sexuální orientaci. (ASA, 1998, nar. 1-2).

Je obtížné posoudit rozsah důsledků přijatého usnesení. Usnesení zjevně nenabádá k pokusům zajistit změnu z homosexuální na heterosexuální orientaci a téměř výslovně se staví proti. Pokud by to prošlo v původní podobě, mělo by to obrovský dopad na praxi. Poradci v oblasti duševního zdraví by byli nuceni sdělit klientům, kteří chtějí změnit své vzorce sexuálního vzrušení, že jejich cíl je zavádějící. Poradcům, kteří jsou přesvědčeni, že homosexualitu lze změnit, by hrozilo obvinění z porušení etického kodexu. Dokonce i ti poradci, kteří nejsou členy ACA, by byli ohroženi, protože většina států začleňuje etický kodex ACA do svých zákonů o udělování licencí na poradenství.

Tato rezoluce ASA spolu s rezolucí podporující manželství osob stejného pohlaví vyvolala v Asociaci vážné kontroverze (Závětří, 1998). Shromáždění západního regionu Asociace hlasovalo pro Radu guvernérů, aby zrušilo navrhovaná usnesení, zatímco Shromáždění jižního regionu hlasovalo o přehodnocení této záležitosti. (Gerst, 1998).

Tlak na konzultanty využívající konverzní techniky, stejně jako debata na toto téma v rámci Asociace, tak vytváří situaci, která vyžaduje návrat ke studiu hlavních problémů, které usnesení vyvolalo.

Je konverzní terapie účinná a etická?

Rezoluce ACA se staví proti konverzní terapii, protože je údajně neúčinná a neetická. Při zkoumání otázky, jak efektivní a etické je pomáhat klientům při přechodu, se nejprve zaměřím na koncept sexuální orientace, poté předložím přehled literatury o přechodu na sexuální orientaci a nakonec se pokusím analyzovat, jak etické je samotné řešení ACA. konverzní terapie.

V přehledu literatury věnované problému změny sexuální orientace byly použity některé speciální termíny. Období "res.Zavedení (reparativní) terapie“ se stal populární díky Josephu Nicolosimu (JosefeNicolosi, 1991, 1995), který se domnívá, že psychologická podpora gaye nebo lesby (v jejich zvoleném životním stylu) nebude uspokojivým řešením otázky sexuální identifikace. Terapii se tedy říká restorativní, protože pomáhá klientovi zotavit se ve vhodnější formě sexuality. "Konverzní terapie" - termín, který odráží směr terapie při změně sexuálních preferencí. Někteří behaviorální poradci hovoří o změně vzorců sexuálního vzrušení (Barlow &durand, 1995). Podle našeho názoru by bylo přesnější nazývat psychoterapeutické přístupy, které jsou zaměřeny na změnu vzorců sexuálního vzrušení "konverzní terapie"k ní“. Konverze zahrnuje hlubokou změnu, což je jistě případ, kdy někdo změní svou sexuální orientaci.

Pár slov o sexuální orientaci

Haldeman navrhl, že před zvažováním změn v sexuální orientaci by lékaři a výzkumníci měli zvážit „komplexní povahu sexuální orientace a její vývoj u jednotlivce“. (Haldeman, 1994, str. 222). já Podporuji tento bod a tvrdím, že předtím, než se postaví proti sexuální reorientaci jako nepřijatelné, měli by odpůrci konverzní terapie také věnovat velkou pozornost této otázce.

Jak tvrdí Haldeman, pojem sexuální orientace nebyl uspokojivě definován. Jeho první zmínka je v Kinseyho díle (Kinsey, Pomeroy & Martin, 1948), který navrhl, že sexuální orientaci lze popsat jako kontinuum od zcela homosexuální (Kinseyho skóre 6) po zcela heterosexuální (Kinseyovo skóre O). (Dům & Mlynář, 1997). Gonsierek, Sell a Weinrich doporučovali zacházet se stejnopohlavními a heterosexuálními orientacemi odděleně, nikoli jako se změnami na jedné škále (Gonsoriek,ProdataWeinrich, 1995, str. 47). Navrhli považovat každou orientaci za rozšíření.

I když jsou svým způsobem zajímavé, tyto váhy jsou málo použitelné pro použití v klinická nastavení, kdy je nutné určit efekt, který doprovází určité pokusy o změnu sexuální orientace. Proč? V těchto kontinuích neexistují žádné normy ani specifické body, podle kterých by lékaři mohli určit vyjádření dané sexuální orientace. Pokud se výzkumníci neshodnou na tom, kde přesně na kontinuu leží bod, ve kterém lze o klientovi říci, že je „čistý gay“ nebo „čistý heterosexuál“, jak mohou lékaři vědět, zda pomohli klientům přejít z jedné orientace na druhou?

Gonsierek a kol. uvedli, že primárním prostředkem pro zjištění sexuální orientace je sebereportáž, a také zdůraznili, že „tato metoda nemá žádná významná omezení“. (Gonsorieketal, 1995, str. 44). Je však zřejmé, že zde vyvstává problém subjektivity sebeurčení. Různí lidé mohou definovat homosexualitu pro sebe různými způsoby. Někteří lidé určují svou sexuální orientaci na základě svého chování, jiní na základě svých tužeb nebo fantazií a další na základě kombinace těchto faktorů. Gonsierek a kol., když shrnuli obtíže při definování sexuální orientace, uvedli: „Protože potíže s měřením jsou tak významné, lze dojít k závěru, že existují vážné pochybnosti o platnosti samotného konceptu sexuální orientace“ (str. 46). Gonsierek et al také poznamenávají: „Snad nejdramatičtějším omezením moderních představ o sexuální orientaci jsou její změny v čase. Ve skutečnosti neexistují žádné longitudinální studie, které by zkoumaly stabilitu sexuální orientace v průběhu života v dospělosti“ (str. 46). Ale pokud neexistuje žádný výzkum o změnách sexuální orientace, jak si mohou být profesní sdružení jisti, že se orientace nemůže změnit? Na definování pojmu sexuální orientace je tedy stále potřeba vykonat mnoho práce a konzultanti mají bez jakékoli zaujatosti důvod tvrdit, že je nepřesný.

V nepřítomnosti žádné přesná metoda Definice sexuální orientace by neměla existovat žádná omezení při poskytování pomoci těm, kdo ji hledají. I když je někdo předem přesvědčen, že orientaci nelze změnit, jak můžeš vědět Kdy byla zjištěna sexuální orientace jednotlivce? Při absenci více přesný způsob při jeho definování bychom pravděpodobně měli věnovat značnou pozornost vlastním zprávám klientů. Těm, kteří se chtějí změnit, by se nemělo říkat, že je to nemožné, protože nemůžeme s jistotou posoudit, jak rigidně je jejich orientace fixována, a proto nemůžeme říci, že pro ně není jiné cesty.

Změna sexuální orientace je možná

Pokud je možné na základě rozboru literatury dospět k nějakému závěru, pak jedině ke změně sexuální orientace opravdu možné. Bridges a Croteau ve svém přehledu literatury o ženské orientaci na stejné pohlaví (MostyaCroteau, 1994) uvádějí, že 25–50 % lesbiček bylo podle různých zpráv alespoň jednou v heterosexuálním manželství. A ačkoli heterosexuální manželství nemůže sloužit jako absolutní kritérium sexuální orientace, objasnění všech okolností takových manželství vede k určitému pochopení dynamiky sexuální identity těchto žen. Kirkpatrick (Kirkpatrick, 1988) uvádí, že se často vdávali, protože byli do svých manželů zamilovaní. Zkoumání změny sexuální orientace, Charbonneau a Lander (CharbonneauaLander, 1991) objevil dva běžné důvody tento fenomén: zástupci jedné skupiny se vždy cítili jako lesbičky a jednoho dne se zcela otevřeli, zatímco druhá skupina považovala změnu orientace pouze za „výběr z různých sexuálních možností“. Pokud poradci Ne by měla pomoci klientkám s přechodem, jak si správní rada ASA myslí, že poradci mohou uspokojit potřeby žen, které chtějí mít větší jistotu ve výběru lesbické identity?

Z praktického hlediska si samozřejmě nemohu být jist, zda jsem u klienta úspěšně provedl terapii změnou orientace, protože nevím, jak přesně sexuální orientaci definovat, ani zda je tento koncept vůbec klinicky platný. Ať je to jakkoli, radil jsem klientům, které na začátku procesu primárně přitahovali lidé stejného pohlaví, a nyní tvrdí, že většinou onipřitahuje opačné pohlaví. Obávám se, že taková usnesení, jaká přijaly ACA a APA, budou bránit dosažení výsledků, které jsou velmi pozitivně hodnoceny samotnými klienty.

Jaké studie ukazují úspěšnost terapie?

Zastánci gay afirmativního modelu Martina a Haldemana (Martin, 1984; Haldeman, 1994) přezkoumal studie, které tvrdily, že ukazují změny v sexuální orientaci. Došli k závěru, že neexistují žádné empirické studie to by podpořilo myšlenku, že konverzní terapie může změnit sexuální orientaci. Ignorovali však řadu velmi důležitých zpráv a ignorovali závěry těch výzkumníků, na které poukázali možné změny.

já Tvrdím, že aby se postavili proti konverzní terapii, musí to její odpůrci ukázat nejsou žádní klientiobdrželi nějaká zlepšení z těchto postupů, nebo že i když tato terapie pomáhá, jakékoli zlepšení je dosaženo za objektivně příliš vysokou cenu. Dostupné údaje podporují pozorování mnoha poradců: mnoho lidí s přitažlivostí ke stejnému pohlaví dokázalo změnit svou sexuální orientaci prostřednictvím poradenství.

Psychoanalytický přístup

Počínaje S. Freudem předložili zastánci psychoanalýzy četná vysvětlení pro ten či onen vývoj sexuální orientace. (Bieberetspol., 1963). Podle Biebera Freud navrhl „kontinuum mezi přírodou a zkušeností“ (str. 3) jako obecné vysvětlení geneze gay nebo lesbické orientace. V některých případech tedy může být sexuální orientace určena především genetikou, zatímco v jiných musí být jako hlavní faktor uznána výchova. Ohledně homosexuální orientace napsal Freud matce gaye: „Domníváme se, že jde o variaci sexuálního fungování, která vznikla v důsledku určité fixace ve vývoji.“ (Freud citovaný v Bieber et ah, 1962, str. 275). Podle Biebera se Freud domníval, že k fixaci vývoje dochází kvůli zvýšenému strachu z kastrace. Homosexuální muž se ženám vyhýbá, protože se bojí, že o svou přijde mužský orgán nebo proto, že se snaží vyhnout nevědomým incestním citům vůči matce, které u otce vyvolávají strach z kastrace. V rámci tohoto paradigmatu Bieber interpretoval klinické případy rozvoje homosexuality a zdůrazňoval „skrytý, ale nepřekonatelný strach z osob druhého pohlaví“ (Bieberetach, 1962, p.ZOZ).

Ačkoli sám Freud zaujal negativní postoj ohledně změn sexuální orientace, značný počet jeho následovníků, včetně jeho dcery Anny (Freud, 1951), pokusili se o terapii ke studiu změny orientace (např. Bieberetach, 1962; Fairbairn, 1952; Mayerson&lež, 1965; Ovesey&Les, 1980; Jikry, 1952; dodávkadenAardweg, 1986; Socarides, 1978; Sullivan, 1953;Wallace 1969).

Bieber a kol. (1962) publikovali údaje o psychoanalýze 106 gayů. Z plně homosexuálních klientů opustilo 19 % psychoanalýzu zcela heterosexuálně. Polovina z těch, kteří byli identifikováni jako bisexuálové, také po terapii přešla do heterosexuálního stavu. Z celého vzorku 106 lidí přiznalo změnu sexuální orientace 27 % klientů. Když uvážíte, že třetina z těchto 106 lidí nechtěla změnit svou orientaci, je procento změn ještě působivější. Bieber a kol. (1962) také uvádějí, že šest z těch, kteří se stali heterosexuály, na začátku nevyjádřilo touhu po takové změně. Přestože motivace ke změně je důležitá, lidé mohou změnit své vzorce sexuálního vzrušení, aniž by to bylo primárním cílem terapie.

Hutterer (1970) popsal podpůrný a poněkud aktivní psychodynamický přístup k terapii gayů. Navrhl tradiční „environmentalismus“ (prostřednictvím vlivu prostředí) vysvětlení homosexuální orientace, včetně strachu ze žen a oddělení od mužské identity, a poskytnutí klinických informací o 143 klientech hodnocených na základě Kinseyho inventáře sexuální orientace, kteří byli léčeni. 49 mužů (34 %) bylo považováno za dosažení heterosexuální orientace, 18 bylo „částečně obnoveno“ a 76 (53 %) zůstalo beze změny mochiidentifikace klienta a stupeň sebeidentifikace jako gaye jsou klíčovými faktory při změně sexuální orientace během terapie. Například pouze 4,6 % těch, kteří byli hodnoceni jako „naprosto homosexuální“, uvedlo změnu orientace na heterosexuála. Většina z těchto mužů nevykazovala žádnou motivaci ke změně. Mezi 21 klienty, kteří dosáhli 4 a 5 na Kinseyho stupnici, byla změna 57 %. Každý z těchto klientů byl alespoň mírně motivován k realizaci heterosexuálního výsledku.

Sokaridis (Socarides, 1979) napsal na základě své praxe v letech 1966-1977, že 20 ze 45 (44 %) gayů podstupujících psychoanalytickou terapii dosáhlo plné heterosexuality.

Mac (Macintosh, 1994) informuje o průzkumu 285 psychoanalytiků, kteří zkoumali 1215 klientů podstupujících psychoanalýzu (824 mužů a 391 žen). Respondenti studie poznamenali, že 23 % jejich gay a lesbických klientů změnilo svou orientaci na heterosexuála. Analytici také uvedli, že 84 % klientů uvádí významné pozitivní výsledky terapie.

Ve svém přehledu konverzních terapií Haldeman (Haldeman, 1994) kritizuje Nicolosiho teorii homosexuálního vývoje, ale do své recenze nezahrnul hodnocení pozitivních výsledků získaných Nicolosi a jeho kolegy, kteří nedávno navrhli systematický přístup ke změně sexuální orientace. (Nicolosi, 1991, 1995). Nicolosi podrobně a v různých oblastech popisuje předpoklady pro homosexuální vzrušení a psychoanalytický přístup k práci s těmi, kteří bojují s nechtěnou homosexuální orientací. Nicolosi cituje četné příběhy klientů, kteří od úplně homosexuální identitu přešel na heterosexuální adaptaci. Ohledně funkce homosexuální orientace u mužů Nicolosi uvedl, že „pro mnoho mužů slouží homosexuální erotika jako symbolické obnovení deficitu mužské síly“ (str. 157). Protože mnoho gayů mělo v dětství feminizované zájmy a chování, obvykle zažívali odmítnutí ze strany svých otců a vrstevníků. Toto odmítnutí vede k tomu, co Nicolosi nazývá „obranným oddělením“ od otce (1991, s. 57). Tato ochranná přihrádka způsobí, že budoucí gay odmítá otcovu maskulinitu a zároveň touží po blízkém vztahu s silný muž.

Nicolosi a další moderní kliničtí psychoanalytici prokázali určitý úspěch v pomoci lidem získat heterosexuální přitažlivost. Například Nicolosi, Bird a Potts (Nicolosi,Byrdapotts, 1998) uvádějí výsledky celostátního průzkumu 882 klientů podstupujících terapii sexuální reorientace. Před zahájením léčby se 318 lidí ve vzorku hodnotilo jako osoby, které mají výhradní přitažlivost ke stejnému pohlaví. Po terapii se 18 % z těchto 318 hodnotilo jako zcela heterosexuální. 17 % se hodnotilo jako „téměř zcela heterosexuální“ a 12 % se považovalo za více heterosexuální. 47 % z podskupiny, která se ohodnotila 6 na Kinseyho stupnici, tedy nakonec dosáhlo méně než 2 na Kinseyho stupnici. Ze všech 882 klientů po terapii zůstalo pouze 13 % zcela nebo téměř zcela orientovaných v sexuálních kontaktech na své pohlaví.

Tato práce také zkoumala kritiku, že reorientační terapie mohou být pro jednotlivce škodlivé psychický stav klientů a jejich interpersonální sféry před a po terapii. Respondenti studie uváděli významné zlepšení sebepřijetí, síly osobnosti, sebeúcty, emoční stability, deprese a spirituality. (Nicolosi,Byrd&potts, 1998).

Psychoanalytický přístup tedy ukazuje míru změny sexuální orientace u 19-44 % klientů. Míra dílčí změny, modifikace sexuální orientace je podle některých zpráv ještě vyšší. Žádný z příspěvků nedokumentoval negativní vedlejší efekt této praxe a všechny jistě naznačují pozitivní výsledky u značného počtu účastníků studie, a to i u těch, kteří nezměnili orientaci. Klienti, kteří měli nějakou předchozí heterosexuální zkušenost, jsou více motivováni ke změně a zdá se, že s větší pravděpodobností hlásí změnu sexuální orientace.

Behaviorální přístup

Existuje mnoho zpráv o behaviorálních intervencích, které vedly ke změnám vzorců sexuálního vzrušení. Haldemanova recenze (Haldeman, 1994) se primárně zaměřil na averzivní terapii, i když se používají i jiné behaviorální techniky, jako je skrytá senzibilizace, systematická desenzibilizace, trénink asertivity a multimodální přístupy.

Aby vysvětlili sexuální přitažlivost a chování, poradci behavioristé poukazují na učení jako na základní princip. Gay nebo lesbické vzrušení je pravděpodobnější, když takové chování získá fyzickou nebo sociální podporu a heterosexuální chování je doprovázeno negativními událostmi, jako je trest nebo ponížení. Řetězec událostí, který posiluje jeden vzorec sexuální orientace a je averzní vůči jinému, pravděpodobně povede k chování založenému na posílené orientaci. (Greenspoon&lámal, 1987). Averzivní terapie, počínaje Maxovou prací (Max, 1935), byly prvními pokusy v rámci behaviorálního přístupu ke změně sexuální orientace, například Feldman, McCulloch a Orford (Feldman,MacCullochaOrford, 1971) uvádějí výsledky studie z let 1963-65 u klientů, kteří si přejí změnit sexuální orientaci. Mezi indikátory změny patřilo ukončení homosexuálního chování, pouze příležitostné homosexuální fantazie nebo přitažlivosti a silné heterosexuální fantazie nebo přitažlivosti. Na základě těchto ukazatelů výzkumníci uvedli, že 29 % těch, kteří neměli žádnou předchozí heterosexuální zkušenost, a 78 % těch, kteří tuto zkušenost měli, změnilo své preference, tedy asi 65 % z celé skupiny. Bancroft, Forpe, Schmidt, Brown a Castell, Larson (Bancroft, 1974; Thorpe,Schmidt,HnědýaCastell, 1964; a Larson, 1970) také zaznamenal úspěch procesu reorientace pomocí různých typů averzivního podmiňování.

Callahan, Kedrick a McCulloch, Mandel a Segal a Sime (Callahan, 1976; KedrickuaMcCullough, 1972; Mandel, 1970; a SegalaSimíci, 1972) prezentoval pozitivní výsledky terapie pomocí skrytá senzibilizace. Například Callahan (Callahan, 1976) popisuje použití skrytého tréninku senzibilizace a asertivity u 25letého muže, který byl ve věku 6 let sexuálně zneužit svým strýcem. Klientka má několik zkušeností s partnery stejného pohlaví v střední škola. Upozornil také na tři dívky na střední škole, ale nijak zvlášť ho nepřitahovaly. Callahan řekl svému klientovi, že homosexuální vzrušení je naučené, a „proto ho lze změnit a přijmout jako přirozené a normální pro člověka“ (str. 235). Klient toto vysvětlení vnímal jako podporu pro své rozhodnutí nahradit homosexuální vzrušení heterosexuálním vzrušením. Skrytá senzibilizace je technika, ve které jsou homosexuální fantazie spárovány s negativním obrazem (Callahan, 1976). Po intenzivní fázi takové terapie klient „zaznamenal spontánní sexuální vzrušení při pohledu na neznámé ženy“ (Callahan, 1976, str. 242). Po čtyřech a půl letech podpory po poradenství se klient oženil a uvedl, že má prokázaný nedostatek sexuálního vzrušení vůči jiným osobám stejného pohlaví.

Neaverzivní klasické techniky kondicionování pomocí sexuálně vzrušujících materiálů. McCrady například uvedl úspěšnou terapii s 27letým gayem, který měl příležitostné homosexuální zkušenosti od svých 16 let. Nicméně, „když začal s terapií, byl z morálních a praktických důvodů silně motivován k rozvoji heterosexuálního chování a omezení homosexuálního chování“ (McCrady, 1913, str. 257). McCrady ukázal klientovi obraz nahé dívky, který se pak sloučením změnil na nahého muže. Během terapie klient uvedl, že prožívá heterosexuální fantazie. Po pátém sezení začal klient mluvit o sobě: „Když jsem byl homosexuál...“ (s. 260). Barlow a Agras (BarlowaAgras, 1973) uvedli podobné techniky, ale jejich postup zaměnil obrázky mužských aktů za ženské. Tito výzkumníci uvedli fyziologické míry vzrušení, které se po dokončení u všech tří subjektů jejich studie zvýšilo v heterosexuálním směru.

Systematická desenzibilizace v behaviorální terapii se začala používat ke změně sexuální orientace (Bergin, 1969; Zlost, 1970; kraft, 1967; Jamesi 1978; Philips,Fischer,Groves&Singh, 1976; Ramsey&dodávkaVelzen, 1968). Například Phillips a kol. (1976) píší o 31letém homosexuálovi, který hledal pomoc pro sexuální reorientaci. Klientka měla obavy z heterosexuálního fyzického kontaktu. Po ukončení terapie byl schopen samostatně navázat heterosexuální kontakt a během 18měsíčního sledování po terapii udával úplnou absenci homosexuální aktivity.

Mnoho behaviorálních poradců obhajuje použití různých technik k dosažení sexuální reorientace (Barlow, 1973; Barlow &durand, 1995; Bergin, 1969; Blitch&Haynes, 1972; Freeman&Mayer, 1975; Šedá, 1970; Greenspoon&lámal, 1987; Hanson&Adesso, 1972; Markýz, 1970; Rehm&Rosenský, 1974; Stevenson&Wolpe, 1960; Tarlow, 1989; Wilson&Davidson 1974). Například Stevenson a Wolpe (1960) popisují použití reedukačních technik a tréninku asertivity při úspěšné reorientaci dvou gayů. První případ se týká 22letého gaye, jehož sexuální zkušenost s osobami stejného pohlaví začala ve 14 letech. Klient se začal považovat za plně homosexuála a v poradenství viděl poslední příležitost, jak tuto situaci změnit. Konzultant navrhl, že se mladý muž „předčasně klasifikoval jako definitivní homosexuál“ a že homosexuální aktivita mladého muže byla „především diktována touhou být přáteli s jinými muži“ (str. 738). Po 10 sezeních podpory prostřednictvím nácviku chování se klientka rozhodla pro svatbu. Tento mladý muž zaznamenal konsolidaci heterosexuality během 3 let následného sledování po terapii. Abychom to shrnuli, je třeba poznamenat, že došlo k významnému rozvoji behaviorálních přístupů od převážně averzivních ke komplexním multimodálním. Multimodální techniky jsou zaměřeny na potlačení přitažlivosti pro osoby stejného pohlaví a poté na podporu a posílení heterosexuální reakce. Jak poznamenává Kraft (kraft, 1970), desenzibilizační techniky jsou vhodnější než averzivní, protože jsou zaměřeny na nastolení heterosexuální aktivity, zatímco averzivní techniky pouze eliminují homosexuální přitažlivost (Greenspoon &lámal, 1987) navrhl, že účinky programů pro kondicionování v kanceláři mohou být negovány při absenci podpory heterosexuálního fungování. Kladou důraz na rozvoj sociálních dovedností potřebných v heterosexuálních situacích, které se rozvíjejí hraním rolí, domácími úkoly a podpůrným poradenstvím.

Kognitivní přístup

V roce 1959 Ellis (Ellis, 1959) popsal terapeutickou práci s gayem, který byl „jedním z prvních klientů, kterým bylo po mnoha letech práce v rámci ortodoxní psychoanalýzy a psychoanalyticky orientované terapie poskytnuto poradenství s využitím nového terapeutického přístupu vyvinutého terapeutem“. (tamtéž, str. 339). Ellis poté popsal svou racionální terapii, později tzv racionálně-emotivní behaviorální terapie(REBT).

Klientka nikdy neměla heterosexuální zkušenost a velmi se bála odmítnutí. Ellis se nesnažil zbavit klienta homosexuálních citů; zdůraznil, že cílem terapie je spíše pomoci klientovi „překonat iracionální bloky proti heterosexualitě“ (s. 339). Podle Ellise se ve dvanáctém týdnu racionální terapie klient „změnil ze stoprocentního fixovaného homosexuála na doslova stoprocentního heterosexuála“. (Ellis, 1959, str. 342).

Ellis neuvedl přesné číslo úrovně změny, ale o svém novém přístupu v roce 1965 napsal: „Za posledních 10 let jsem měl mnoho homosexuálních klientů v mé soukromé praxi v New Yorku a nabyl jsem přesvědčení, že racionální terapeutický přístup je mnohem efektivnější... Jaký byl můj předchozí psychoanalytický přístup k terapii? (Ellis, 1965, str. 109).

Ellis už v roce 1992 nevěří, že sebesexuální orientace je známkou inherentního emočního narušení. napsal, že lidé mohou „na chvíli vyzkoušet určitý sexuální životní styl, jako je homosexuál, a pak se rozhodnout, že ho opustí pro jiný životní styl, jako je heterosexuál“ (Ellis, 1992, str. 34). Nejnovějším náznakem Ellisova přesvědčení, že výběr klienta by neměl být omezen, byla jeho účast v VýborzZnepokojenýpsychologové (SSR, 1995). Když APA v roce 1995 nejprve zvažovali rezoluci odrazující od používání konverzní terapie a skupina psychologů proti návrhu protestovala, Ellis byl jedním ze 40 členů skupiny, kteří podepsali dopis, který trval na zamítnutí návrhu a označil jej za „nezákonný, neetický, nevědecký a totalitní“. (SSR, 1995, str. 4).

Skupinová terapie

Rogers, Roebuck, McKee a Calhoun (Rogersi,roback,McKee&Calhoun, 1976) zkoumal terapeutický výsledek sexuální reorientace ve skupinové terapii. Přezkoumali příslušnou literaturu a dospěli k závěru, že „homosexuály lze úspěšně léčit skupinovou terapií bez ohledu na to, zda je hlavním cílem terapie změnit vzorec sexuálního přizpůsobení nebo snížit související problémy“. (Rogersetach, 1976, str. 24).

Birk (Birku, 1980) uvádí možná nejvyšší úspěšnost ze všech terapeutů. Kombinování skupinové chování a individuální psychoterapie Birk uvádí, že 100 % plně homosexuálních klientů, kteří chtěli změnit vzorce sexuálního vzrušení, bylo schopno dosáhnout heterosexuální adaptace. Ze 14 klientů, kteří se změnili, bylo 10 (71 %) na konci terapie úspěšně provdáno. Na rozdíl od návrhu Haldemana, který napsal, že Birkova skupina mohla mít „předtím existující heteroerotické tendence“ (Haldeman, 1994, s. 223), jedním z kritérií pro zařazení do analyzované skupiny bylo, že tito klienti byli zcela homosexuální a nikdy nevstoupili do heterosexuálních vztahů. (Birku, 1980). Birk označil motivaci před terapií jako hlavní klíč k pochopení výsledků. Pouze 4 z 15 klientů (27 %), kteří neprojevili žádný zájem o změnu sexuální orientace, uvedli posun v sexuálním přizpůsobení.

Nábožensky orientovaný přístup

Příslušnost k náboženské tradici často motivuje lidi s homosexuální orientací, aby hledali změnu ve vzorcích sexuálního vzrušení (Wolpe, 1973) a některé z nich dosahují požadované změny. Pattison & Pattison (1980) předložili kazuistiky 11 bílých mužů, kteří hlásili změnu orientace prostřednictvím účasti v církevním společenství. Členové skupiny se identifikovali jako gayové v průměru od 11 let. Devět z nich mělo před změnou Kinseyho skóre 6, zbytek měl skóre 4 a 5. Následně se pět členů skupiny hodnotilo 0, tři 1 a dva 2.

Mnoho zpráv o změnách sexuální orientace jsou posudky připravené bývalými gay službami. Například presbyteriánská církev v USA podporuje skupinu OnebyOne, „službu, která připravuje kongregace presbyteriánské církve v USA na poslání pomoci těm, kteří jsou v konfliktu se svou vlastní sexualitou“. (OnebyOne, nd, c.l).Ve své brožuře « Dotklo sepodleJehoMilost" Sedm bývalých gayů a čtyři bývalé lesbičky popisují své zkušenosti s heterosexuálním přizpůsobením a duchovní svobodou (OnebyOne, nd). ExodusMezinárodní A Transformaceministerstva jsou také známé ex-gay podpůrné služby.

Jak uvádí Haldeman (1994), samozřejmě existují někteří bývalí gayové, kteří se stali bývalými gayi. Příběhy a výzkumné zprávy sdílené těmi, kdo se identifikují jako bývalí gayové, však nelze bagatelizovat. Je zřejmé, že existují lidé, kteří změnili svou sexuální orientaci, aby následovali své náboženské přesvědčení (Davies & Rentzel, 1994; Saia, 1988).

I když je otázka co osvědčené postupy dosažení sexuální reorientace je i nadále kontroverzní, výše uvedené zprávy naznačují, že změna sexuální orientace je pro řadu klientů velmi reálnou vyhlídkou. I když nabízejí různé techniky a poradenské přístupy, zdá se, že terapeuti souhlasí s tím, že hlavními cíli poradenství v této oblasti jsou:

1) zvýšení asertivity;

2) práce se získaným strachem ze vztahů s lidmi o
opačného pohlaví;

3) rozvoj heterosexuálních sociálních dovedností.

Každý přístup také zdůrazňuje roli motivace a sociální podpora konsolidovat změny.

Kolísající míra změn od studie ke studiu může být způsobena spíše relativním nedostatkem systematického výzkumu v této oblasti než vnímanou neschopností lidí změnit sexuální orientaci. Budoucí výzkum a klinické zkoumání tohoto problému může pomoci odborníkům v oblasti duševního zdraví vyvíjet cílenější úsilí pro ty, kteří hledají změnu.

Přeskočíme debatu o etice konverzní terapie, protože debata se týká především Etického kodexu Americké psychologické asociace. Autor poukazuje na to, že je neetické omezovat klientovu svobodu, pokud se chce změnit, a ještě neetické je snažit se mu vnutit své přesvědčení, což je zvláště důležité v případě gay-afirmativních terapeutů pracujících s náboženskými klienty 2 .

Cílem tohoto přehledu bylo ukázat, že terapeutická pomoc při změně vzorců sexuálního vzrušení byla v mnoha případech úspěšná a měla by být dostupná klientům, kteří si takovou pomoc přejí. já Jsem přesvědčen, že dostupná literatura na toto téma nenechává žádné pochybnosti o tom, že u některých klientů, kteří si přejí této změny dosáhnout, je možný určitý stupeň změny.

Publikace o terapeutické pomoci při sexuální reorientaci náhle počátkem 70. let téměř úplně zanikly, ale klienti, kteří se chtěli v tomto směru změnit, nepřestávali vyhledávat poradenství. Osobně mám zkušenost s klienty, kteří...kteří chtěli pomoci změnit své vzorce sexuálního vzrušení a na základě jejich zpráv věřím, že taková změna je možná.

Jak bylo uvedeno výše, koncept sexuální orientace má omezenou klinickou využitelnost. Vzhledem k tomu, že definice sexuální orientace je kontroverzní, dovoluji si tvrdit, že klientovi by se nemělo říkat, že orientaci nelze změnit nebo upravit. Bell a Weinberg (ZvonekaWeinberg, 1978), ve své rozsáhlé studii homosexuality v oblasti San Francisca, definovali jako homosexuála každého, jehož Kinseyho skóre bylo alespoň 4. Ve výše uvedené literatuře byla míra změny orientace u jedinců s Kinseyho skóre 4-5 57- 78 % (Feldman,MacCulloch &Orford, 1971; kloboučník, 1980; Mayerson&lež, 1965). Většina klientů identifikovaných Bellem a Weinbergem tak byla schopna změnit sexuální orientaci. Jak úzce je sexuální orientace definována, pokud ji vůbec lze definovat, určuje, zda je přijatelné říci, že se sexuální orientace změnila.

Co by měli odborníci v oblasti duševního zdraví dělat, když čelí klientům, kteří hledají pomoc při sexuální reorientaci? já Doporučuji, aby se řídili následujícími zásadami:

1. Ani gay afirmativní ani konverzní terapie by neměla být považována za vhodnější. Obecně platí, že gay afirmativní terapie nebo doporučení ke gay afirmativnímu terapeutovi by měly být nabízeny klientům, kteří hledají větší uspokojení ve své homosexuální orientaci. Klientům, kteří jsou odhodláni změnit nebo překonat homosexuální vzorce sexuálního vzrušení, by měla být nabídnuta konverzní terapie nebo doporučení. Je třeba provést posouzení, aby se určila síla a trvání klientova přání.

2. Klientům, kteří jsou ve stresu ze své sexuální orientace a ještě se nerozhodli pro změnu orientace, by jim odborníci neměli říkat, který přístup je nejlepší. Měli by informovat klienty, že mnozí odborníci se domnívají, že orientaci nelze změnit, zatímco jiní jsou přesvědčeni o opaku. Klienti by měli být informováni, že někteří odborníci na duševní zdraví a někteří výzkumníci zpochybňují koncept fixní sexuální orientace. Poradci musí vysvětlit, že ne všichni klienti, kteří se účastní gay afirmativní terapie, dosáhnou uspokojivé homosexuální adaptace, ani všichni klienti usilující o sexuální reorientaci uspějí. Když se klient nemůže rozhodnout, který kurz terapie bude následovat, poradce může klientovi navrhnout, aby si vybral možnost terapie, která je v souladu s jeho hodnotami, osobním a/nebo náboženským přesvědčením. (Nikolosietal, 1998).

3. Protože se od poradců eticky vyžaduje, aby respektovali náboženskou příslušnost klienta, měli by být velmi opatrní při poradenství klientům, kteří jsou z důvodů nespokojeni s homosexuální orientací. náboženské přesvědčení. Aby poradci těmto klientům pomohli, měli by poskytnout odborné znalosti v technikách sexuální reorientace nebo připravit vhodné adresy pro pomoc.

Konečně, poradci v oblasti duševního zdraví mají odpovědnost respektovat důstojnost a přání všech klientů. ACA a další asociace duševního zdraví by se neměly snažit omezovat výběr gayů, kteří se chtějí změnit.

LITERATURA

Americká poradenská asociace (1995). Etický kodex ACA a standardy praxe. Alexandria, VA: Autor.
Americká poradenská asociace. (1998, březen). O vhodných poradenských reakcích na sexuální orientaci. // Přijato řídící radou American Counseling Association, 27. března 1998.
Americká psychiatrická asociace. (1994). Diagnostická a statistická příručka duševních poruch, // Čtvrté vydání. Washington, DC: Autor.
Americká psychologická asociace (1997, srpen). Rozhodnutí o vhodných terapeutických reakcích na sexuální orientaci. // Přijato Radou zástupců Americké psychologické asociace, 14. srpna 1997.
Bancroft J.(1974). Deviantní sexuální chování. - Oxford: Clerendon Press.
Barlow D.(1973). Zvýšení heterosexuální reakce při léčbě sexuální deviace: Přehled klinických a experimentálních důkazů. // Behavior Therapy, 4,655-671.
Barlow D. & Agras W.S.(1973). Vyblednutí ke zvýšení heterosexuální reakce u homosexuálů. // Journal of Applied Behavior Analysis, 6, 355-366.
Barlow D. a Durand V.M.(1995). Abnormální psychologie: Integrativní přístup. - New York: Brooks/Cole Publishing Company.
Barrett R. & Barzan R.(1996). Duchovní zkušenosti gayů a lesbiček. //Poradenství a hodnoty, 41.4-15.
Bell A.P. & Weinberg M.S.(1978). Homosexuality: Studie rozmanitosti mezi muži a ženami. - New York: Simon & Schuster.
Bergin A.E.(1969). Samoregulační technika pro poruchy řízení impulzů. // Psychoterapie: Teorie, výzkum a praxe, 6, 113-118.
Bieber L, DainH.J., Dime PR., Drellich M.G., Grand KG., Gundlach R.H., Kremer
M.W., RifkinA.H., Wilbur C.B. & Bieber T.B.(1962). Homosexualita. -New York: Basic Books, Inc.
Birk L.(1980). Mýtus klasické homosexuality: Pohledy behaviorálního psychoterapeuta. V J. Marmor (Ed.), Homosexuální chování (str. 376-390). NewYork: Základní knihy.
Blitch J. & Haynes S.(1972). Více technik chování v případě ženské homosexuality. // Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 3, 319-322.
BridgesK.L.
& Croteau J.M. (1994). Jednou provdané lesbičky: Usnadnění změn životních vzorců. // Journal of Counselling and Development, 73,134-140.
Callahan E.J.(1976). Skrytá senzibilizace k homosexualitě. In J. Krumboltz, Carl Thoresen (Ed.) // Poradenské metody (str. 234-245). New York: Holt, Rinehart a Winston.
Cautela J.R.(1967). Skrytá senzibilizace. // Psychologické zprávy, 20, 459-468.
Charbonneau
. & Lander P.S.(1991). Předefinování sexuality: Ženy se ve středním věku stávají lesbami. In B. Sang, J. Warshow & A. J. Smith (Eds.) // Lesbičky ve středním věku: Kreativní přechod (str. 35-43). San Francisco, CA: Spinsters Book Company.
kohorta C.(1972). Terapie čichové averze pro homosexuální chování. // Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry. 3, 185-187. Výbor zainteresovaných psychologů. (1995). Dopis Radě zástupců Americké psychologické asociace. // Citováno v Narth Bulletin, 3(2), 4-5.
Davies B. a Rentzel L.(1994). Vycházení z homosexuality. // Downers Grove, IL: InterVarsity Press.
Davison G.C.(1976). Homosexualita: etická výzva. // Journal of Consulting and Clinical Psychology, 44, 157-162.
Ellis A.(1959). Homosexuál léčený racionální psychoterapií. // Journal of Clinical Psychology, 15,338-343.
Ellis A.(1965). Homosexualita: její příčiny a léčba. -New York: Lyle Stuart, Inc.
Ellis A.(1992, září/říjen). Jsou gayové a lesby emocionálně narušeni? // Humanista, s.33-35.
Evans D.R.(1968). Masturbační fantazie a sexuální deviace. // Behavior Research and Therapy, 6, 17-19.
Fairbairn W.R.D.(1952). Psychoanalytické studie osobnosti.-Londýn: Routledge & Kegan Paul.
(1965). Aplikace anticipačního vyhýbavého učení na léčbu homosexuality: I, Teorie, techniky a předběžné výsledky. // Behavior Research and Therapy, 3, 165-183.
Feldman M.P. & MacCulloch M.J.(1971). Homosexuální chování: Terapie a hodnocení. - New York: Pergamon Press.
Feldman M.P., MacCulloch M.J. & Orford J.F.(1971). Závěry a spekulace. In M.P.Feldman & M.J.MacCulloch: Homosexuální chování: Terapie a hodnocení (str. 156-188) - New York: Pergamon Press.
Freeman W. & Meyer R.G.(1975). Změna chování v sexuálních preferencích u muže. // Behavior Therapy, 6, 206-212.
Freud A.(1951). Klinická pozorování léčby manifestní mužské homosexuality. // Psychoanalytický čtvrtletník, 20, 237-238.
Garnets L., Hancock K., Cochran S., Goodchilds, J. & Peplau L.(1991). Problematika psychoterapie s lesbami a gayi. // Americký psycholog, 46, 964-972.
Gerst R.(1998, květen). Dopis redakci. // Poradna dnes, 4.
Gold S. & Neufeld I.L.(1965). Učící se přístup k léčbě homosexuality. // Behavior Research and Therapy, 2, 201-204.
Gonsoriek J.C., SellR.L.
& WeinrichJ.D.(1995). Definice a měření sexuální orientace. // Sebevražda a život ohrožující chování, 25 (dodatek), 40-51.
Šedý J.(1970). Případová konference: Behaviorální terapie u pacienta s homosexuálními fantaziemi a heterosexuální úzkostí. // Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 1, 225-232.
Greenspoon J. & Lamal P.(1987). Behavioristický přístup. In L. Diamant (Ed.) Mužská a ženská homosexualita: psychologické přístupy, (s. 109-127). -New York: Hemisphere Publishing Corp.
Haldeman D.(1994). Praxe a etika terapie konverze sexuální orientace. // Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62 (2), 221-227.
Hanson R. & Adesso V.(1972). Vícenásobný behaviorální přístup k mužskému homosexuálnímu chování: případová studie. // Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 3, 323-325.
Hatterer L.(1970) Změna homosexuality u muže. - New York: McGraw-Hill Book Co.
Dům R.M. & Miller J.L.(1997). Poradenství gay, lesbickým a bisexuálním klientům In D. Capuzzi & D. Gross, (Eds). Úvod do poradenské profese (2. vyd.) (str. 397-432). - Boston, MA: Allen & Bacon.
HuffF.(1970). Desenzibilizace homosexuála. // Behavioral Research Therapy, 8,99-102.
James S.(1978). Léčba homosexuality II. Převaha desenzibilizace/vzrušení ve srovnání s předvídavou vyhýbavou úpravou: Výsledky kontrolované studie. // Behavior Therapy, 9, 28-36.
Kendrick S. & McCullough J.(1972). Sekvenční fáze skrytého posilování a skryté senzibilizace v léčbě homosexuality. // Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 3, 229-231.
Kinsey A., Pomeroy W.B. & Martin C.(1948). Sexuální chování u muže. - Philadelphia: Saunders Co.
Kirkpatrick M.(1988). Klinické důsledky studií lesbických matek. In E. Coleman (Ed.). Integrovaná identita pro gaye a lesby: Psychoterapeutické přístupy pro emoční pohodu (s. 201-211). - New York: Harrington Park Press.
Kirkpatrick M. & Morgan C.(1980). Psychodynamická psychoterapie ženské homosexuality. In J. Marmor (Ed.). Homosexuální chování (s. 357-375). - New York: Basic Books, Inc.
Kraft T.(1970). Systematická desenzibilizace v léčbě homosexuality. // Behavior Research and Therapy, 8, 319.
Larson D.(1970). Adaptace přístupu Feldmana a MacCullocha k léčbě homosexuality aplikací anticipačního vyhýbavého učení. // Behavioral Research & Therapy, 8, 209-210.
Lee C.(1998, květen). Podpora zdravého dialogu. // Poradna dnes, 5.
McConaghy N.(1976). Je homosexuální orientace nezvratná? // British journal of Psychiatry, 129, 556-563.
McConaghy N., Armstrong M.S. & Blaszczynski A.(1981). Kontrolované srovnání averzivní terapie a skryté senzibilizace u kompulzivní homosexuality. // Behavior Research and Therapy, 19, 425-434.
McCrady R.(1973). Technika postupného slábnutí pro zvýšení heterosexuální reakce u mužských homosexuálů. // Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 4, 257-261.
Macintosh H.(1992). Postoje a zkušenosti psychoanalytiků při analýze homosexuálních pacientů. // Journal of the American Psychoanalytic Association, 4, 1183-1206.
MandelK.(1970). Předběžná zpráva o nové terapii averze pro mužské homosexuály. // Behavioral Research & Therapy, 8, 93-95.
Markýz J.(1970). Orgasmická rekondice: Změna volby sexuálního objektu prostřednictvím ovládání fantazií o masturbaci. // Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 1,263-271.
Martin A.D.(1984). Císařovy nové šaty: Moderní pokusy o změnu sexuální orientace In E. S. Hetrick & T. S. Stein, (Eds. - Washington, DC: American Psychiatric Association).
Mayerson P. & Lief H.I.(1965). Psychoterapie homosexuálů: Následná studie devatenácti případů. V Marmor, J. (Ed.). Sexuální inverze, (str. 302–344) – New York: Basic Books, Inc.
Max L.W.(1935) Rozbití homosexuální fixace technikou podmíněné reakce: Případová studie. // Psychologický bulletin, 32, 734.
Nicolosi J.(1991). Reparativní terapie mužské homosexuality. - Northvale, NJ: Jason Aronson, Inc.
Nicolosi J.(1993). Léčení homosexuality. - Northvale, NJ: Jason Aronson, Inc.
Nicolosi J., Byrd A.D. & Potts R.W.(1998). Směrem k etické a účinné léčbě homosexuality. Nepublikovaný rukopis. Po jednom. (n.d.). Dotčen Jeho milostí. - Rochester, NY: Autor.
Ovesey L & Woods S.(1980). Pseudohomosexualita a homosexualita u mužů In J. Marmor (Ed.), Homosexuální chování (str. 325-341). -New York: Basic Books, Inc.
Pattison E.M. & Pattison M.L.(1980). "Ex-gayové": Nábožensky zprostředkovaná změna u homosexuálů. // American Journal of Psychiatry, 137, 1553-1562.
Phillips D., Fischer S.C., Groves G.A. & Singh R.(1976). Alternativní behaviorální přístupy k léčbě homosexuality. // Archives of Sexual Behaviour, 5, 223-228.
Roe J.S.(1952). Úspěšná léčba 45letého pasivního homosexuála založená na adaptačním pohledu na homosexuální chování. // Psychoanalytic Review, 39, 23-36.
Ramsey R.W. & Van Velzen V.(1968). Behaviorální terapie sexuálních zvráceností. // Behavior Research and Therapy, 6, 233.
Rehm L. & Rozenský R.(1974). Techniky vícenásobné behaviorální terapie s homosexuálním klientem: případová studie. // Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry., 5, 53-57.
Rogers C,
Roback H., McKee E. & Calhoun D.(1976). Skupinová psychoterapie s homosexuály: recenze. // International Journal of Group Psychotherapy, 26, 3-27.
Rubinstein G.(1995). Rozhodnutí odstranit homosexualitu z DSM: O dvacet let později. // American Journal of Psychotherapy, 49, 416-427.
Saia M.R.(1988). Poradenství pro homosexuály. - Minneapolis, MN: Bethany House Publishers.
Segal V. & Sims J.(1972). Skrytá senzibilizace u homosexuála: řízená replikace. // Journal of Consulting and Clinical Psychology, 39, 259-263.
Elegantní S.(1997", říjen). Resolution vyvolává obavy ohledně konverzní terapie. - Monitor, 16.
Smith J.(1980). Ego-dystonická homosexualita. //Comprehensive Psychiatry, 21, 119-127.
Socarides C.(1979). Psychoanalytická teorie homosexuality: se zvláštním zřetelem k terapii. In I. Rosen (Ed.). Sexuální deviace (2. vyd.) (str. 243-277). - New York: Oxford University Press.
Solyom L. & Miller S.(1965). Diferenciální podmiňovací postup jako počáteční fáze behaviorální terapie homosexuality. // Behavior Research and Therapy, 3, 147-160.
Stevenson I. & Wolpe J.(1960). Zotavení ze sexuálních deviací prostřednictvím překonání nesexuálních neurotických reakcí. // American Journal of Psychiatry, 116, 737-742.
Sullivan H.(1953). Koncepce moderní psychiatrie (2. vyd.). - New York: W.W. Norton & Co., Inc.
Tarlow G(1989). Klinická příručka behaviorální terapie: Psychické poruchy dospělých. - MA: Brookline Books, Inc.
Thorpe J.G., Schmidt P.T., Brown P.T. & Castell D.(1964). Terapie úlevy od averze: Nová metoda pro obecné použití. // Behavior Research and Therapy, 2, 71-82.
Van den Aardweg G.(1986). O původu a léčbě homosexuality: psychoanalytická reinterpretace. - Westport, CT: Praeger.
Wallace L.(1969). Psychoterapie mužského homosexuála. // Psychoanalytic Review, 56, 346-364.
Wilson G & Davison G.C.(1974). Behaviorální terapie a homosexualita: kritický pohled. // Behavior Therapy, 5, 16-29.
Wolpe J.(1973). Praxe behaviorální terapie (2. vydání). - New York: Pergamon Press, Inc.

Překlad z angličtiny V.S.Střelová
Strelov Vladimir Sergejevič - postgraduální student katedry sociální pedagogika RGSU.

Představuji se - jsem bývalý homosexuál. I když ne, ne ten první, vysvětlím později. Vyrůstal jsem bez otce, moji rodiče se rozvedli, když mi byl rok. Takže si to ani nepamatuju. Samozřejmě, jako asi každému klukovi v mém postavení, mi táta chyběl. Přicházel pravidelně a já jsem z toho měl radost jako štěně. Představoval jsem si a fantazíroval, jak by bylo hezké, kdyby s námi bydlel můj otec. Když mi pak bylo 16 a začala jsem s ním blíže komunikovat, viděla jsem ho dospělýma očima a pochopila, proč se s ním jeho matka rozešla.

Ale teď k důvodům mé homosexuality. Všechno je banální. Nejtriviálnější. Podle Pavlova. Je dokonce trapné o tom psát, ale v 11 letech jsem náhodou zjistil, co je to orgasmus. Právě jsem nakreslil ženská ňadra a... to je vše. Přirozeně jsem chtěl tyto pocity zopakovat. Začal jsem hledat obrázky nahých žen a tehdy nebyl internet. Jediné, co jsem našel, byl návod na kreslení pro umělecké školy od mého staršího bratra (brácha byl velmi dobrý šuplík). Ale v tomto návodu, převzatém z knihovny, všechny kresby nahých modelek už někdo vystřihl. Oheň a oheň! co mám dělat?

Ale! Tehdy jsem vůbec ničemu nerozuměl a tento svět se mi teprve otevíral a pak mi bylo jedno, jestli je to nahý kluk nebo holka. A začal jsem se pokoušet masturbovat na mužských fotkách (nebyly vůbec žádné ženské). Všiml jsem si, že po tomto případu cítíte nějakou vinu. Cítíte přímo ve svém srdci, že děláte něco špatného. No, takové „štěstí“ nepřichází nadarmo. Ale touha po rozkoši byla silnější.

Právě teď jsem si uvědomil, že zhruba v té době, ve věku 11 let, se můj vztah s bratrem zhoršil. Myslím, že je to kvůli hluboce zakořeněnému pocitu viny za mé hry. Styděl jsem se, ale bylo to schované někde uvnitř...

Asi po šesti měsících nebo roce jsem si všiml, že jsem se začal milovat pouze do kluků a přestal jsem se zamilovat do dívek. To mě samozřejmě naštvalo, ale co se dá dělat? (Už odmala jsem byl velmi zamilovaný. Pamatuji si několik holek, do kterých jsem se zamiloval, a (!) jednoho kluka.) Čistá homosexualita obecně vyrostla z něčeho dětinského.

Snažil jsem se silou vůle zamilovat do dívky, dívky... ale NIKDY. Stal se ze mě člověk, který absolutně nepřitahuje ženy. Nechci mluvit o homosexualitě. Protože asi nemá cenu o tom mluvit. Byl to zvláštní svět, krásný a hrozný zároveň. Svět obrovského sebevědomí.

Uplynulo hodně času. A už ve třiceti letech jsem si všiml, že se ráno probouzím v posteli (můžete hádat s kým) a chci dceru. Držte to ve svých rukou. ale nemůžu. A je mi z toho smutno. Opravdu chci rodinu... Od dospívání jsem věřící, často jsem opakoval Ježíšovu modlitbu, ale do kostela jsem skoro nechodil. Teď jsem si uvědomil, že musím jít k Bohu.

Přišel jsem do kostela více než jednou. Stojím vedle kněze a vidím jeho nejlaskavější oči. Sleduji, jak se zpovídá, ale ke zpovědi jít nemůžu. Protože chápu, že homosexualitu nepovažuji za něco hříšného a bylo by podvodem a pokrytectvím, kdybych se přiznal k něčemu, co já sám za hřích vůbec necítím. A nějak se to nedá přiznat a nemluvit o tom, protože zatajování je považováno za hřích a pak za nejtěžší. A dlouho jsem tam stál a nevěděl, co mám dělat. A chci se přiznat, ale nejde to.

Pak jsem se konečně rozhodl. Ať se děje, co se děje, a tak jsem řekl knězi, jak to je - říkají, co mám dělat, jsem homosexuál, ale nevidím v tom žádnou hříšnost ve svém srdci. Odpověděl mi: „A ty žádáš Boha, aby ti pomohl. Ukázat." A začal jsem to dělat. Začal jsem aktivně praktikovat (nějaké špatné slovo) pravoslaví. Jít do kostela. Postupně se vše začalo otevírat. Začal jsem cítit. Začala jsem s masturbací opravdu bojovat (zkoušela jsem přestat už mnohokrát a nic nefungovalo). Hodně jsem se modlil a prosil Matku Boží o pomoc. Bylo to těžké. Okamžitě jsem se vzdal všech sexuálních kontaktů.

Zpočátku byla silná pokušení. Otřáslo se a táhlo. Viděl jsem na ulici obyčejný chlap a zároveň cítit to, co cítíte, když se díváte na večerní západ slunce. Jednoduše se odvrátil a přečetl si Ježíšovu modlitbu. Z fyziologické abstinence mě začaly bolet koule (promiňte mou tupost). Byl jsem samozřejmě znepokojen, protože téměř veškerá moderní medicína říká, že abstinence je škodlivá. Pokračoval v modlitbě a abstinenci. Pomalu odezněly všechny zánětlivé procesy a mírné bolesti. I když nebyly žádné problémy s fyziologií - vše fungovalo, když bylo potřeba (přesněji řečeno, když nebylo potřeba).

Marnotratná vášeň (promiňte, pokud někoho otravuji tím, že se vyjadřuji v ortodoxním jazyce) začala pomalu ustupovat. A po chvíli (hle!) jsem si všiml, že mám sexuální zájem o ženy! Byl jsem velmi šťastný a při zpovědi jsem nemohl odolat hloupé otázce. Něco jako: „No, můžu být se ženou? Nebo je to stále nemožné? Kněz se usmál a řekl klidně: "Pořád je to smilstvo." Přišel tedy čas mé úplné sexuální abstinence.

Díky bohu, chlípná vášeň téměř opadla (ačkoli je to všechno velmi klamné). I když není mým právem měřit jeho stupeň, přesto se dívám na krásné lidi...

Poněkud mě mrzelo, že zmizela touha (která byla na začátku) založit rodinu. Ano, s Boží pomocí se stalo něco, co mi kdysi připadalo naprosto nemožné – objevila se sexuální touha po ženách. Ale pochopil jsem, že to nestačí. Nejsem připravený být manželem, otcem. jsem dítě. A čekal jsem.

Je mnoho osobních důvodů, o kterých zde nechci mluvit. Samozřejmě se prolínají s mou zkreslenou „orientací“. Ale je tu jeden bod, který jsem si nedávno uvědomil. Možná nejsem jediný. Pro někoho to může být jinak. Musíte se oddělit od své matky. Vnitřně, hluboce. Pomohl mi s tím psycholog, i když si myslím, že ze zpovědi je větší užitek. Samozřejmě vše má svůj čas. Po osobní realizaci mého nezdravá připoutanost vůči matce a vlastnímu alespoň nějakému úsilí jsem měl zcela nečekaně pocit, že jsem připraven být otcem. Připraven být manželem. Také jsem viděl, jak jsem se stal méně sobeckým, když jsem se oddělil od své matky. Objevuje se vnitřní přirozená ochrana, nikoli „mateřská“.

Sexuální přitažlivost k ženám je ještě silnější (i když je lepší na to nemyslet). Nejdůležitější je, že se teď dívám na ženu zdravýma očima. Zdravý nejen fyzicky, ale i psychicky. Nyní jsem bisexuál v tom smyslu, že mě ženy nyní přitahují o nic méně než muži. No, přitažlivost ke stejnému pohlaví mi může zůstat až do konce mých dnů, jen jako zvláštní „připomenutí“, abych nebyl pyšný. Protože můžete snadno přijít o všechno, když jen trochu uhnete z cesty a otočíte se zpět. Sám nic nezmůžeš, jedině pomoc od Toho, kdo tě stvořil.

P.S. Pár bodů, moje postřehy, týkající se myšlenek, které se v moderní společnosti upevnily.

1. "Homosexuálové se rodí." Jednou jsem se konkrétně zeptal asi tuctu kluků, jak to u nich všechno začalo. Osm z deseti (někteří s obtížemi) si každý pamatoval určitou událost z dětství. Někdo, stejně jako já, si hrál se špatnými obrázky. Někdo měl bratrance, který prováděl v koupelně experimenty s orgány svého malého bratra (říká, že v té době nic necítil). Něčí kamarád z vesnice něco navrhl. Někdo má dospělého muže se stejným problémem. Celkově 8 z 10 mělo alespoň jednu „špatnou“ událost. Zbývající dva. Vůbec jsem se jednoho z nich neptal, on jen řekl, že se takhle pamatuje z raného dětství. A samozřejmě jsem se zeptal toho druhého, ale stále si nepamatoval. Říká, že ho to táhlo ke klukům ze školky. Ale už jsem si všiml, že u některých se tato vzpomínka zdá být vymazána. Člověk nejdřív vytrvale říká, že se tak narodil, a pak si NĚCO pamatuje.

2. "Homosexualita není nakažlivá." No ano. Ano, ano. Některé (možná všechny) gay stránky mají samostatnou stránku věnovanou svádění heterosexuála. Sám jsem se setkal s lidmi, kteří byli kdysi čistými heterosexuály. Ale. Jeden začal pít, problémy v rodině. Zoufalství. A tady jsou podivné věci. Druhý má bohatý sexuální život. Zpočátku jsem byl taky čistý hetero... a pak se objevil takový zájem. Třetího vytáhla manželka (už je starý)... Zatímco píšu, vyskakuje jeden za druhým, takže jich je docela dost. Hlavní věc je, že je snadné jít „tam“, ale „zpět“ je neřešitelné.

Změna sexuální orientace je velmi, velmi nejednoznačná. Není pravda, že člověk nemůže změnit svou sexuální orientaci, ale je také nesprávné si myslet, že to může udělat kdokoli. Možnost či nemožnost změny orientace závisí na mnoha faktorech: na vzniku orientace, typu netradiční orientace (bi- nebo homosexualita), na touze či neochotě samotného člověka svou orientaci změnit. Zde je navíc třeba poznamenat, že samotná touha člověka ke změně orientace zdaleka nestačí.
Mnoha lidem například vadí, že se na ně dívají nejen oni, ale i ostatní ženy. A pokud to manželka vyčítá svému manželovi, odpoví: „Nemám s tím nic společného, tohle mužské přirození a nemůžu s ní nic dělat." Nebo se před ní může chovat, jako by se nedíval na jiné ženy - ale nic víc, to je "přirozenost" nebo přitažlivost.

Když mluvíme o sexuální a emocionální přitažlivosti, obvykle se dělí na přirozenou a nepřirozenou. Orientaci lze také rozdělit na tradiční („normální“) a netradiční. Ne vše je však tak jednoduché, jak se na první pohled zdá. Například, jakou orientaci lze klasifikovat jako: tradiční nebo netradiční? Zakladatel psychoanalýzy Sigmund Freud tedy tvrdil, že všichni lidé se rodí s vrozenou bisexualitou. A teprve v procesu vývoje se člověk stává monosexuálem.
Dá se říci, že člověk s bisexuální orientací je „šťastnější“ než člověk s homosexuální orientací. Má totiž možnost vstoupit do vztahu s partnerkou opačného pohlaví, a přitom se neřídit svou přirozeností. I když to nebude znamenat, že se bisexuální orientace změní na heterosexuální. To bude znamenat upřednostňování vztahů s partnerem opačného pohlaví.

Než se pokusíte změnit svou homosexuální orientaci, musíte porozumět příčinám jejího výskytu: genetická predispozice, výchova, psychické trauma nebo dokonce všechny dohromady. V případě získané homosexuality může být netradiční orientace důsledkem výchovy jako dítě opačného pohlaví, dlouhodobého vystavení dítěte osobám opačného pohlaví, různých psychických traumat a dalších faktorů. V případě vrozené homosexuality se dítě může cítit jako osoba druhého pohlaví a podle výsledků některých studií takové děti často obsahují v krvi zvýšený obsah hormony opačného pohlaví. Mimochodem, věda zatím nedokáže přesně vysvětlit příčinu vrozené homosexuality. A většina psychoterapeutů a sexuologů tvrdí, že vrozenou homosexualitu nelze vyléčit. Pokud ovšem netradiční sexualitu považujeme za nemoc, a ne za individuální rys člověka.

Skutečně existují případy změny sexuální orientace s pomocí psychoterapie. Pravda, na změnu orientace pomocí psychoterapie není jednoznačný názor. Odpůrci konverzní (reparativní) terapie ji každopádně považují za velmi pochybnou až nebezpečnou pro psychiku. V podstatě se jedná o metody přeprogramování lidského mozku a to, jak je to etické, je velmi kontroverzní otázka. Vzhledem k tomu, že v minulosti techniky reparativní terapie využívaly metody jako elektrokonvulzivní terapie (elektrošoky) a averzivní terapie, které využívaly navození nevolnosti a zvracení pomocí léků při předvádění homoerotických materiálů pacientovi.

Obecně platí, že názory na změny sexuální orientace závisí především na postojích k ní. Před časem byla homosexualita považována za nemoc, kterou by měli léčit psychiatři. V dnešní době již není netradiční sexualita považována za duševní poruchu. Zastánci konverzní terapie to považují za psychickou poruchu, kterou je (opět) potřeba napravit, a mnoho věřících to považuje za hřích, se kterým je třeba bojovat. Nemluvě o homofobech, u kterých promlouvá strach z jinakosti. Mnoho psychoterapeutů, sexuologů a vědců přitom považuje homosexualitu za nic jiného než orientaci na sexualitu. Proto se stále více podporuje gay afirmativní přístup zaměřený na přijetí vlastní sexuality a nalezení vnitřní rovnováhy a harmonie. „Pamatuj: na tom nezáleží