Během těhotenství probíhá komunikace mezi tělem matky a dítětem prostřednictvím speciálního nestálého orgánu zvaného placenta. Navenek připomíná mazanec, což se odráží i v názvu. Placenta může mít různé polohy uvnitř dělohy.
Umístění placenty
Tento orgán má dvě strany: mateřskou, která je připojena k děloze, a dětskou stranu, ze které vychází pupeční šňůra. Dětské stanoviště se skládá ze speciálních laloků - kotyledonů, které jsou odděleny přepážkami. Placenta se začíná tvořit ihned po vstupu oplodněného vajíčka do děložní dutiny. To se děje kolem druhého týdne těhotenství. Do 6. týdne se intenzivně vyvíjí a od 12. do 16. týdne začíná fungovat konečně vytvořená placenta.
Během normálního těhotenství se místo dítěte obvykle vyvíjí v oblasti zadní stěny dělohy. V tomto případě je povoleno posunutí na boční stěny. Toto umístění je způsobeno tím, že tato stěna se během těhotenství nejméně mění a je zde nejmenší pravděpodobnost náhodného poranění. Někdy se placenta připojí k přední části dělohy nebo k jejímu fundu.
Při normálním těhotenství dětské místo je umístěn vysoko a jeho vnější okraj je ve vzdálenosti nejméně 7 cm od hltanu. Když se okraj dětské sedačky dotkne hltanu nebo jej zcela zakryje, pak mluvíme o o patologii těhotenství zvané „prezentace“. Vzhledem k tomu, že děloha se během těhotenství neustále zvětšuje a mění, konečné závěry lze učinit až po 32-34 týdnech. Předtím se může změnit umístění dětské sedačky.
Co znamená placenta na přední stěně?
Jak jsme již uvedli, místo dítěte může být umístěno kdekoli v děloze. Normální pro plný rozvoj za těhotenství a následný porod se považuje poloha, kdy je tento orgán uchycen kdekoli v děloze kromě její spodní stěny. Jediným nebezpečím je umístění tohoto orgánu v blízkosti os dělohy nebo jeho úplné překrytí s placentou. Můžeme tedy říci, že umístění placenty v oblasti přední stěny je normou.
Z fyziologického hlediska přítomnost tohoto orgánu v tomto konkrétním místě svědčí o tom, že nejzdravější sliznice se zde nacházela v okamžiku, kdy se k ní embryo připojilo. Embryo se totiž uchytí výhradně v místě, kde má sliznice největší tloušťku a nejvíce cévy. V budoucnu bude pro vývoj dítěte pouze tato oblast sliznice schopna poskytnout dítěti nejpříznivější podmínky, pokud jde o jeho zásobování výživou a kyslíkem.
Placenta podél přední stěny - normální nebo patologická
V nejlepším umístění by tento orgán měl být umístěn na zadní části dělohy shora, umístěn blíže ke dnu. Toto uspořádání je výhodné kvůli roztažitelnosti děložních stěn. Přední stěna je protažena ve větší míře. Zároveň se do značné míry ztenčuje. Zadní stěna mateřského orgánu je méně náchylná ke změnám a dlouho zůstává těsný.
Jelikož je dětská sedačka nepružná, bude lepší, když bude místo jejího uchycení na zadní stěně a bude méně vystaveno zátěži, která ji zatěžuje. Vzhledem k roztažitelnosti přední stěny je placenta na ní nejnebezpečnější. Placenta umístěná na přední stěně je díky vnitřku dělohy a aktivitě rodičky více vystavena možnosti poranění nebo předčasného odloučení.
Důvody předního umístění tohoto orgánu nejsou dosud zcela objasněny. Jedním z hlavních jsou různá poranění vnitřní vrstvy dělohy, která se nazývá endometrium. Mezi nimi:
- Následky poranění zánětem a kyretáží.
- Pooperační jizvy.
- Jiné patologické stavy.
Nejméně případů této lokalizace placenty se vyskytuje u prvorodiček. Podle odborníků se to vysvětluje zdravým stavem endometria prvorodiček.
Ne vždy je to žena, kdo může za přední umístění orgánu. V některých případech může být problém skrytý v samotném poupěti. Pokud dojde k opoždění vývoje, pak vajíčko se pozdě přichytí na stěnu mateřského orgánu včas. Poté dojde k průniku v jeho spodní oblasti. Existují případy, kdy je embryo připojeno shora k přední stěně orgánu. Současně, jak těhotenství postupuje a děloha se natahuje, placenta se bude postupně pohybovat směrem dolů.
Placenta na přední stěně - co dělat
Když je dotyčný orgán umístěn na přední stěně, je to přijatelné různé varianty vývoj těhotenství. Pokud je její přichycení dostatečně vysoké, lze těhotenství bezpečně vyřešit přirozeným porodem. Může se ale objevit i řada patologií.
Nejčastěji s tímto umístěním placenty dochází ke gestóze v důsledku nedostatečné výživy dítěte a nedostatečného zásobení kyslíkem. Mohou se vyvinout problémy s fungováním placenty, může dojít ke krvácení v důsledku jejího oddělení nebo potratu. Protahování dělohy může způsobit posunutí místa miminka směrem dolů. V tomto případě mluví o placentární prezentaci. To znemožňuje porod přirozeně.
V speciální případy placenta umístěná na přední stěně se může velmi pevně uchytit nebo dokonce prorůstat do dělohy. Děje se tak kvůli předchozím potratům, přítomnosti zánětu v minulosti, kyretáži nebo porodu metodou císařský řez.
Vzhledem k tomu, že umístění placenty nelze nijak ovlivnit, nevyžaduje přední umístění placenty žádnou léčbu. Ale takové zvláštní těhotenství vyžaduje přísné sledování. To je nutné, abychom nezmeškali začátek možné komplikace. Ke snížení rizika se takovým těhotným ženám doporučuje častěji odpočívat a pokud možno se vyhýbat velké zátěži, stresu a úzkosti. Je důležité jít na schůzku s lékařem včas a sledovat tón dělohy. Tímto způsobem můžete sledovat trendy v pohybu placenty směrem dolů.
Přední poloha dětské sedačky může zkomplikovat. Je to dáno tím, že řez může procházet přímo placentou, což je spojeno se ztrátou krve. Proto musíme tuto skutečnost zohlednit a upravit umístění řezu.
Marii Sokolovou
Doba čtení: 11 minut
A A
Jak víte, placenta je zodpovědná za spojení mezi nastávající matkou a jejím dítětem: prostřednictvím ní dostává plod výživu a kyslík, zatímco metabolické produkty „odcházejí“ opačným směrem. Vývoj těhotenství (a někdy i život dítěte) přímo závisí na stavu „místa pro miminko“, takže identifikace „prezentace“ vyžaduje pozorné pozorování specialisté a speciální péče.
Příčiny nesprávné polohy placenty v děloze během těhotenství - kdo je ohrožen?
Tvorba „místa pro miminko“ se provádí v děloze v místě připojení oplodněného vajíčka. Pokud jde o samotné místo, je to oplodněné vajíčko, které si ho vybírá na principu „nejlepšího“ pro přežití (to znamená bez jizev a různých novotvarů - a samozřejmě s tlustým endometriem).
V případě, že „nejlepší“ místo je ve spodní části dělohy, je vajíčko fixováno tam. To se nazývá placenta previa (její nesprávné umístění).
Jaké jsou důvody?
Děložní faktory
- Změny endometria v důsledku zánětlivých onemocnění
- Operace/manipulace uvnitř dělohy (pozn.: císařský řez, potrat, diagnostik/kyretáž atd.).
- Zánětlivá onemocnění pohlaví/orgánů (pozn.: salpingitida, adnexitida atd.).
- Narušená hormonální rovnováha.
Fetální faktory
- Chirurgické intervence (císařský řez a potraty, odstranění myomů atd.).
- Vícečetné těhotenství.
- Děložní myomy nebo endometrióza.
- Abnormální struktura dělohy nebo její nedostatečné rozvinutí.
- Porod s komplikacemi.
- Endocervicitida.
- Isthmicko-cervikální insuficience.
Vzhledem k tomu, že ženy rodící poprvé neznají císařský řez a vícečetná těhotenství (stejně jako většinu ženských onemocnění), je u nich riziko placenty previa nejnižší.
Kdo je v ohrožení?
Za prvé, s tímto problémem se potýkají ženy, které mají v minulosti...
- Obtížný porod, potrat a diagnostická/kyretáž.
- Patologie děložního čípku a děložních myomů.
- Jakákoli předchozí operace dělohy.
- Menstruační dysfunkce.
- Minulá onemocnění pohlavních nebo pánevních orgánů.
- Nedostatečný rozvoj pohlavních orgánů.
Typy abnormálního umístění a placenta previa
V souladu se specifickými rysy umístění placenty odborníci (poznámka - na základě informací získaných po ultrazvuku) rozlišují určité typy prezentace placenty.
- Kompletní prezentace. Nejnebezpečnější věc. Možnost, kdy placenta zcela zakrývá vnitřní os (pozn.: otevření děložního čípku). To znamená, že dítě se prostě nebude moci dostat do porodních cest (výstup je blokován placentou). Jedinou možností porodu je v tomto případě císařský řez.
- Neúplná prezentace. V tomto případě placenta kryje vnitřní os jen částečně (malá plocha zůstává volná) popř Spodní část„Dětská sedačka“ se nachází na samém okraji vnitřního hltanu. Ve většině případů je i při neúplné prezentaci nemožný „klasický“ porod – pouze císařský řez (dítě se do části úzkého průsvitu prostě nevejde).
- Nižší prezentace. Nejpříznivější možnost, pokud jde o nebezpečí těhotenství a porodu. V tomto případě je placenta umístěna 7 (nebo méně) cm od obvodu vstupu přímo do děložního hrdla/kanálu. To znamená, že oblast vnitřního os není blokována placentou (cesta „od matky“ je volná).
Hlavní typy placenty previa jsou nízké, úplné a částečné.
Příznaky a diagnostika abnormální polohy placenty – v jaké době ji lze diagnostikovat?
Jedním z „nejjasnějších“ příznaků prezentace je pravidelné krvácení, doprovázený bolestivé pocity. Lze ji pozorovat od 12. týdne až do samotného porodu – zpravidla se však rozvíjí od 2. poloviny těhotenství v důsledku silného protažení děložních stěn.
V poslední týdny intenzita krvácení se může zvýšit.
Následující faktory vyvolávají krvácení:
Krvácení může být různé a objem/intenzita vůbec nezávisí na stupni prezentace. Kromě toho je třeba poznamenat, že krvácení může být nejen známkou, ale také vážnou komplikací prezentace, pokud se po dlouhou dobu nezastaví.
Příznaky previa mohou také zahrnovat:
- Nedostatek objemu cirkulující krve.
- Těžká anémie.
- Hypotenze.
- Preeklampsie.
A některé nepřímé znaky:
- Vysoký fundus dělohy.
- Nesprávná prezentace plodu (pozn. - gluteální, šikmý nebo příčný).
Ve 2-3 trimestru může placenta změnit své umístění v důsledku svého růstu ve směru nejvíce prokrvených oblastí myometria. V medicíně se tento jev nazývá "migrace placenty". Proces je obvykle dokončen kolem 34-35 týdnů.
Diagnostika placenty previa - jak se určuje?
- Porodnické externí vyšetření (pozn. – výška dělohy, poloha plodu).
- Vyšetření poslechem (v případě prezentace je hluk placenty/cév obvykle zaznamenán přímo ve spodní části dělohy v blízkosti placenty).
- Gynekologické vyšetření se zrcátkem. Palpace určuje kompletní prezentaci, pokud jsou měkké a skvělé vzdělání, která zabírá všechny poševní klenby, a neúplná - když je jím obsazena pouze boční nebo přední klenba.
- Ultrazvuk. Většina bezpečná metoda(oproti předchozímu). S jeho pomocí se určuje nejen skutečnost placenty previa, ale také velikost, plocha a struktura, jakož i stupeň abrupce, hematom a hrozba potratu.
Průběh těhotenství s nesprávným umístěním placenty a možné komplikace
Mezi možné komplikace prezentace „dětské sedačky“ patří:
- Hrozba potratu a gestózy.
- Anémie matky a chronická hypoxie plod
- Fetoplacentární insuficience.
- Zpoždění ve vývoji plodu.
Stojí za zmínku, že úplná placenta previa ve většině případů končí předčasným porodem.
Jak probíhá těhotenství se zavedenou placentou previa?
- Období 20-. Pokud je prezentace potvrzena na 2. UZ a nejsou žádné příznaky, pak stačí pravidelné vyšetření nastávající maminky u jejího gynekologa-porodníka. Obvykle jsou předepsány další léky ke snížení tonusu dělohy. Pokud se dokonce objeví špinění, je nutná hospitalizace.
- Období 28-32 týdnů. Většina nebezpečné období pro oba: se zvýšením tonusu dělohy v jejích dolních částech se s malou velikostí a nezralostí plodu zvyšuje riziko abrupce a vážného krvácení. V případě okrajové nebo úplné prezentace je indikována nemocnice.
- Období 34 týdnů. I při absenci krvácení a vážného utrpení plodu nastávající mamince do porodu je indikována nemocnice. Pouze neustálý dohled specialistů může zaručit úspěšný výsledek těhotenství a porodu.
Zvláštnosti porodu s nesprávným umístěním a placentou previa - je vždy nutný císařský řez?
S touto diagnózou může být porod skutečně přirozený.
Pravda, za určitých podmínek:
- Vhodný zdravotní stav matky a plodu.
- Žádné krvácení (nebo jeho úplné zastavení po otevření plodu/močového měchýře).
- Pravidelné a silné kontrakce.
- Děložní čípek je zcela připraven k porodu.
- Prezentace plodu hlavou.
- Menší prezentace.
V jakých případech se provádí císařský řez?
- Nejprve s plnou prezentací.
- Za druhé, v případě neúplné prezentace v kombinaci s jedním z faktorů (několik faktorů) : prezentace závěru plod popř vícečetné těhotenství, jizvy na děloze, úzká pánev maminky se zatíženou porodnickou anamnézou (interrupce nebo samovolné potraty, operace apod.), věk nad 30 let, s výhradou 1 porodu.
- V případě přetrvávajícího krvácení s významnou ztrátou krve (cca – nad 250 ml) a bez ohledu na typ prezentace.
Na přirozený porod doktor nejdřív čeká, až to začne pracovní činnost(sám o sobě, bez stimulantů) a po rozšíření děložního čípku o jeden až dva cm otevře plod/močový měchýř. Pokud se poté krvácení nezastaví nebo se dokonce zvýší hybnost, provede se urgentní císařský řez.
Poznámka:
Prevence prezentace kupodivu také existuje. Tento - odmítání nebo předcházení potratům používáním antikoncepce a jejich správná aplikace, včasná léčba zánětlivá onemocnění a pečlivá pozornost věnovaná zdraví žen.
Dávejte na sebe pozor a buďte zdraví!
Web varuje: samoléčba může poškodit vaše zdraví! Diagnózu by měl stanovit až lékař po vyšetření. Proto při detekci příznaky úzkosti určitě se poraďte s odborníkem!
Placenta je důležitý orgán, jehož stav hraje roli velkou roli na průběh těhotenství a jeho výsledek. Klíčový moment– místo připevnění. Ostatně čím vyšší poloha, tím výhodnější těhotenství přejde. Perfektní možnost- placenta na zadní stěně. V tomto případě se plod vyvíjí a roste normálně. Toto uspořádání je dobré, protože je dostatečné prokrvení a placenta je chráněna před poraněním. V tomto případě bude těhotenství probíhat s nejmenším rizikem možných komplikací.
Existuje další názor, podle kterého není důležité, kde je placenta připojena, ale v jaké vzdálenosti od vnitřního hltanu se nachází tzv. „baby place“. Každý případ je třeba posuzovat individuálně.
Placenta se tvoří během těhotenství, aby poskytovala výživu plodu. Je to dočasný orgán, který lze nazvat spojovacím článkem mezi matkou a dítětem. Díky placentě dostává plod všechny potřebné živiny a také kyslík. Plíce dítěte ještě nefungují a příroda přišla s jednoduchou metodou podpory života.
Uchycení placenty je důležité – možností je několik. Nejoptimálnější z nich je podél zadní stěny, na dně dělohy.
Čím více těhotenství postupuje, tím více se stěny protahují a proces se vyskytuje nerovnoměrně. Přední strana je pružnější, zatímco zadní strana je méně elastická. Díky této skutečnosti je plod dobře podporován a chráněn.
Stále není známo, proč se placenta připojuje podél zadní stěny a blíže k fundu dělohy. Existuje ale několik předpokladů:
- Tato oblast je vybavena velkým množstvím nádob a teplota je zde vyšší než kdekoli jinde.
- Nedaleko je východ z vejcovodů. Vajíčko se nemůže samo pohybovat, a tak zůstává tam, kam ho přivedly kontrakce vejcovodů.
- Uvnitř jsou mechanismy, které jsou zodpovědné za výběr místa pro upevnění.
Výhody tohoto umístění
Pro porodníky je snadné kontrolovat průběh těhotenství, pokud je placenta umístěna na zadní stěně dělohy – plod je přístupný pro palpaci, ultrazvuk a stetoskop. I když existují určité fyzické dopady na tuto oblast, plodová voda budou změkčené.
Existuje několik bodů, podle kterých je prokázáno, že placenta podél zadní stěny dělohy je nejlepší možností:
- Je zajištěna nehybnost placenty. Zadní stěna může zůstat hustá po dlouhou dobu a jen málo podléhá změnám. Mírně se zvětšuje, což snižuje úroveň stresu placenty.
- Sníží se riziko zranění. Pokud je placenta lokalizována na zadní stěně, pak můžeme mluvit o menší náchylnosti vnější faktory, dětské kopance.
- Riziko placenty previa je sníženo. Velmi často na raná stadia Během těhotenství ultrazvuk odhalí zadní placentu previa. Postupně se zvedá a zaujímá normální polohu. Když dojde k připojení k přední stěně, tento proces Ne.
- Snížené riziko předčasné odloučení.
- Pravděpodobnost vzniku placenty accreta a těsného přichycení je snížena. Tento bod se týká pouze těch případů, kterými žena musela projít chirurgická operace s tvorbou jizvy na přední stěně. Pokud se během těhotenství zjistí, že je tam placenta přichycena, hrozí opravdové accreta.
Ve všech ohledech je umístění placenty podél zadní stěny lepší než podél přední stěny. Ve druhém případě nemusí mít čas reagovat na změny a mohou se tvořit hematomy. Tyto 2-3 cm zhutnění narušují poslech srdečního tepu plodu a žena později začne cítit pohyby.
Vlastnosti stavu
Stává se, že se nachází na zadní stěně. Lékař chápe, že jeho okraj zaostává za vnitřním hltanem o méně než 6 cm Důvody tohoto stavu jsou: častá těhotenství, přítomnost potratů, zánětlivá onemocnění endometria infekční povahy. Nebezpečnou diagnózou je zadní placenta previa. V tomto případě je vzdálenost mezi jeho okrajem a vnitřním hltanem menší než 6 cm Z tohoto důvodu existuje riziko. V důsledku tohoto stavu dochází k silnému krvácení.
Ženy, jejichž placenta je nízko položená, by měly podstoupit ultrazvukové vyšetření určité termíny. Někdy je to nutné častěji než při normálním těhotenství. Pokud je diagnóza potvrzena ve 36. týdnu, je nutná hospitalizace a chirurgický porod. Většina případů však končí příznivě.
Existují faktory, které brání placentě uchytit se na optimálním místě:
- Vady v oblasti skořápky vajec.
- Přítomnost fibroidů, zánětlivých, purulentních jevů u ženy, přítomnost fyzických deformací dělohy.
- Neprokázaným faktorem je vliv gravitace během spánku.
Častěji je abnormální vazba pozorována u žen, které porodily.
Je důležité si uvědomit, že zadní umístění placenty není něco, pro co by se mělo vyhnout všem doporučením odborníků. Ultrazvukové vyšetření jednou za trimestr vám umožní zjistit, zda má žena problém. Pokud je diagnostikována prezentace, lékař pečlivě plánuje sledování těhotné ženy.
Jak se zvětšuje velikost dělohy, může prezentace sama odeznít, ale to, jak se placenta chová, nelze předvídat ani kontrolovat. Je důležité, aby v oblasti, kde je plod připojen, nebyl žádný tón, protože to zvyšuje pravděpodobnost abrupce.
Kolaps
S nástupem těhotenství má žena mnoho otázek. Při návštěvě prenatální poradna Lékař určitě pošle pacienta na rutinní ultrazvuk. Jeho závěr může naznačovat, že placenta se nachází podél zadní stěny dělohy. Ne všechny těhotné ženy však chápou, co to znamená a jak nebezpečný je tento stav.
Co to znamená?
Placenta je dočasný orgán, který se tvoří v místě implantace choria do děložní sliznice. Tvorba místa dítěte končí 16. týdnem, od tohoto okamžiku začíná plnit své hlavní funkce - nutriční, respirační, ochrannou a endokrinní. Důležitý bod, který ovlivňuje průběh těhotenství, je místo úponu placenty. Nejčastěji se nachází na zadní stěně v blízkosti fundu dělohy.
Tento typ fixace budoucí placenty je pro ženu nejpříznivější. Fotografie ukazuje, jak může být embryo umístěno v dutině reprodukčního orgánu.
Uveďme hlavní výhody situace, kdy je embryo připojeno k zadní stěně dělohy:
- Vzhledem k tomu, že zadní stěna dělohy je méně roztažitelná, placenta zaujímá stacionární polohu a migruje směrem dolů v menší míře;
- Během toho není zraněná aktivní pohyb dítě, když se ohýbá, náhodné rány do žaludku;
- Pokud během porodu vznikne potřeba císařského řezu, není při operaci disekována zadní stěna dělohy, proto je riziko krvácení minimální;
- Lokalizace placenty podél zadní stěny dělohy vytváří menší riziko komplikací během těhotenství a porodu;
- Žena lépe cítí pohyb plodu;
- Břicho je úhlednější a menší velikosti než při přední fixaci placenty;
- Riziko prezentace, oddělení, krvácení a potratu je sníženo.
Pokud je placenta umístěna na zadní stěně dělohy, pak je plod otevřen lékařskému pozorování. To je důležité při provádění ultrazvuku, poslechu srdečního tepu a určování polohy dítěte. Výhodou je, že při pádu nebo poranění břicha plodová voda změkčí náraz a ochrání miminko.
Proč je placenta umístěna na zadní stěně dělohy?
Lékaři na tuto otázku nemohou s jistotou odpovědět a souhlasí s tím, že místo dítěte se nachází v těch odděleních, kde je nejpříznivější prostředí pro vývoj plodu. K převládající lokalizaci chorionu vzadu dochází z několika důvodů:
- Obsaženo zde velké množství krevní cévy a mírně vyšší teplota než v jiných částech orgánu;
- Nedaleko se otevírají vejcovody. Vzhledem k tomu, že vajíčko je zbaveno schopnosti samostatného pohybu, je v důsledku stahu vejcovodů přichyceno na místě, kde skončilo;
- Existuje verze, že uvnitř samotného vajíčka jsou mechanismy, které určují umístění jeho fixace.
Jak umístění placenty ovlivňuje nesení dítěte?
Příroda poskytuje vše tak, aby chránila plod před vnějšími nepříznivými faktory. Umístění placenty vzadu zajišťuje maximum komfortní podmínky pro miminko. Díky vytvořenému systému krevních cév dostává více živin a kyslík, proto roste a vyvíjí se lépe.
Umístění placenty podél zadní stěny dělohy chrání plod před poraněním, takže těhotenství probíhá s menším počtem komplikací. Na rozdíl od předních částí, které se při růstu dělohy protahují, její zadní část zůstává hustá. Když se děloha stáhne, zůstane nehybná, takže riziko abrupce je minimalizováno.
Zadní stěna je nejbezpečnějším místem pro rostoucí miminko. Dochází k menšímu stresu jak na samotnou placentu, tak na reprodukční orgán.
Možné komplikace zadního připojení placenty k děloze
Pro gynekology vyšší hodnotu nemá místo upevnění, ale výšku spodní okraj placenta nad os dělohy. Pokud je nad 6 cm, je normální stav pro ženu. Někdy se při prvním plánovaném ultrazvuku určí nízká poloha místa dítěte, ale již při druhé studii je zřejmé, že se posunula nahoru. Pouze v 5 % případů placenta blokuje děložní os a brání průchodu dítěte porodními cestami.
Důvody, proč se embryo uchytí na nesprávném místě:
- Ve skořápce samotného vejce jsou vady;
- Existuje patologie děložní stěny - fibroidy, zánět, vrozené anomálie struktury (dvourohá, sedlovitá děloha);
- Existuje verze, že na plod během spánku působí gravitace.
Pokud je chorion podél zadní stěny dělohy pod přijatelnou úrovní, nazývá se tento stav zadní prezentace placenta. Příčinou odchylky je předchozí kyretáž, potrat, infekční a zánětlivá onemocnění endometria. Patologie je nebezpečná vývojem krvácení, anémií těhotné ženy a předčasným oddělením místa dítěte. Těhotná žena by měla být pod zvláštním lékařským dohledem. Ultrazvuk je indikován nejen pro ženu termíny splatnosti, a mnohem častěji.
V případě úplného uzávěru děložního hltanu se porod provádí císařským řezem. Pokud místo miminka zakrývá výstup z dělohy jen částečně, lze porod vést přirozeně. V tomto případě je povinné sledování stavu plodu a kontraktility dělohy.
Porodníci mají termín zvaný „migrace placenty“. To znamená, že blíže k porodu se placenta zvedá nahoru kvůli zvětšení velikosti dělohy.
Konečný závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti prezentace lze učinit pouze ve 33-34 týdnech těhotenství. Poté, co jste od lékaře slyšeli předpokládanou diagnózu, neměli byste předem propadat panice. Musíte být více pozorní ke svému vlastnímu zdraví a navštívit gynekologa včas.
Poměrně vzácná patologie s zadní poloha placenta je placenta accreta. Vyskytuje se v přítomnosti jizev a defektů děložní stěny, například po operacích odstranění cysty, myomů nebo císařského řezu. Po narození miminka placenta sama od sebe nevychází, proto ji lékař odstraní ručně. Přírůstek je nebezpečný kvůli vývoji hojného děložní krvácení, někdy po porodu dochází k amputaci dělohy.
Jak se určuje umístění placenty?
Žena nebude schopna samostatně identifikovat umístění placenty. Proto byste se neměli cítit sami, protože to může způsobit pouze škodu. Místo úponu placenty je dobře viditelné na ultrazvuku a lékař je také schopen detekovat prezentaci při gynekologickém vyšetření.
Závěr
Zadní síťka dělohy je nejpříznivějším místem pro vývoj embrya. Tato oblast se během těhotenství málo protahuje, což znamená, že hrozba předčasného oddělení je minimální. Plodová voda vpředu vytváří dodatečnou ochranu pro nenarozené dítě. Pokud během ultrazvuku lékař zjistil, že placenta je umístěna za, neexistují žádné odchylky v jejím vývoji, žena by se neměla obávat. S největší pravděpodobností porod proběhne bez komplikací.
Placenta se v těle ženy tvoří až po početí a funguje až do narození dítěte. Tvorba tohoto orgánu je dokončena v 15-16. týdnu, poté začíná chránit plod před infekcemi, nebezpečnými látkami a také vyživuje dítě potřebnými složkami.
Lokalizace na zadní stěně
Na prvním ultrazvuku ženy vždy zjistí, na kterou stěnu dělohy je placenta přichycena. Samozřejmě vyvstávají otázky, která pozice je správnější. Začněme tím, že ve většině případů je placenta přichycena k zadní stěně dělohy s přechodem do stran. Porodníci se domnívají, že toto umístění je příznivější pro vývoj a růst plodu, protože prokrvení této oblasti je mnohem lepší. Kromě toho je placenta podél zadní stěny dělohy dobře chráněna před náhodnými poraněními, v důsledku čehož těhotenství probíhá s menším rizikem komplikací. Příroda poskytuje nejbezpečnější místo. Pevnější je i zadní stěna, která při porodu méně podléhá kontrakcím. Pro lékaře je toto umístění dokonce výhodné, protože pomocí ultrazvuku je mnohem snazší vyšetřit všechny parametry a poslouchat srdeční tep dítěte.
Jaké umístění placenty je normální?
Hlavní věc není, na které stěně je placenta připevněna, ale jak vysoko je umístěna od děložního čípku. Poměrně často se na prvním ultrazvuku diagnóza související s nízká poloha placentou, ale druhou plánovaná kontrola situace je ve většině případů opravena. Pouze v 5% případů placenta pokrývá hltan, ale není to tak špatné, i když přirozený porod v tomto případě není povolen.
Placenta na přední stěně
Tato situace je mnohem méně častá, ale to neznamená, že by byl průběh těhotenství komplikovaný. Samozřejmě bude nutné pečlivější pozorování lékařem, ale nejsou potřeba žádné další testy ani vyšetření.
Vztah mezi úponem placenty a pohyby plodu
Není třeba se bát pohybů miminka a velikosti bříška. Často můžete slyšet tvrzení, že pokud je placenta lokalizována na zadní stěně, pak se snáze snáší a kopance ucítíte dříve. A v případě přední stěny je na základě výpovědí žaludek větší a pohyby nejsou tak patrné. Jak ukazuje praxe, v každém případě se vše děje podle vlastního scénáře. Není vůbec nutné, že pokud je placenta na zadní stěně dělohy, pak byste do 14.-16. týdne měla pociťovat třes.
Stojí za zmínku, že sami nebudete schopni určit, kde se placenta nachází. To znamená, že je nežádoucí provádět jakékoli „sondování“, protože to může způsobit pouze škodu. Připomeňme tedy ještě jednou, že hlavní není umístění placenty podél zadní stěny, ale její výška od vnitřního os. Je také nežádoucí, aby se tonus vyskytoval v části dělohy, kde je připojen plod, z důvodu, že se zvyšuje pravděpodobnost abrupce. Pokud ultrazvuk zjistil, že placenta je na zadní stěně dělohy a neexistují žádné vývojové abnormality, nemusíte se obávat, protože vše je normální.
