Co je fetální dopplerografie? (plodová uzda). Průměrná rychlost v cévách dělohy. Výzkum je také nezbytný, pokud

Během těhotenství se plod neustále vyvíjí a dospívá. Zhoršený průtok krve může u nenarozeného dítěte vyvolat hypoxii kvůli nedostatečnému zásobení jeho těla kyslíkem. Při absenci včasné léčby se mohou vyvinout závažné defekty plodu. Proto je důležité včas zhodnotit stav průtoku krve v systému „plod-placenta-matka“. Ultrazvukový ultrazvuk během těhotenství je předepsán ženám z druhého trimestru, pokud jiné metody nejsou informativní. Proto bychom se měli blíže podívat na to, co je ultrazvukové vyšetření v těhotenství.

Dopplerova metoda je založena na záznamu odraženého ultrazvukového záření od pohybujících se objektů, přičemž frekvence vlnění je dána rychlostí a směrem toku krve. Použití speciálního zpracování pulsů umožňuje zobrazit na monitoru obrázek, ze kterého můžete posoudit přítomnost jakýchkoli odchylek ve fungování nádob, vyhodnotit jejich strukturu a umístění.

Podle plánu se studie provádí ve 33-35 týdnech těhotenství. Pokud je však indikováno, ultrazvukové vyšetření plodu se provádí od 16. týdne po dokončení procesů tvorby placenty. Studium je často kombinováno s plánovaný ultrazvuk v rámci druhého screeningu ve 20-22 týdnech.

Rozlišují se následující typy ultrazvukového vyšetření:

• Duplexní skenování. Umožňuje zobrazit orgány a cévy, posoudit stav průtoku krve;
• Triplexní skenování. Studie pomáhá vyhodnotit průtok krve a průchodnost cév.

Cena ultrazvukového vyšetření se pohybuje mezi 1200-3500 rublů, což závisí na městě a klinice.

Jak probíhá ultrazvukové vyšetření v těhotenství?

Dopplerovský ultrazvuk je bezpečný postup pro ženy a plody bez kontraindikací.

Diagnostika netrvá déle než 30 minut a nezpůsobuje bolestivé pocity nebo nepohodlí, nevyžaduje zvláštní přípravu.

Lékař dešifruje výsledky studie ihned po zákroku, takže závěr žena obdrží ještě tentýž den.

Dopplerovský ultrazvuk se provádí v následujícím pořadí:

• Žena si potřebuje lehnout na pohovku a uvolnit žaludek z oblečení;
• Lékař aplikuje malé množství gelu do břišní oblasti, což zabraňuje vzniku zkreslení při ultrazvukovém vyšetření;
• Specialista pohybuje senzorem po břiše a hodnotí průtok krve ve velkých cévách: matčině děložní a pupeční tepně, aortě a mozkové tepně nenarozeného dítěte. Speciální pozornost pozor na stav pupečníku, mikrocirkulaci v placentě.

Jaké parametry se vyšetřují v rámci ultrazvukového snímání?

Studie pomáhá lékaři posoudit a sledovat stav oběhového systému ženy a plodu, jakož i cév, kterými jsou živiny dodávány nenarozenému dítěti. Během ultrazvuku se hodnotí následující indexy vaskulární rezistence (VRI):

• Poměr systolického a diastolického tlaku (SDO, S/D);
• Indexy pulsatility (PI) a indexy odporu (RI).

Získané parametry jsou porovnány s normálními hodnotami pro určitá doba těhotenství.

V rámci ultrazvukového vyšetření může lékař určit následující nuance:

• Posuďte stav srdce plodu podle rytmu, funkce chlopní a struktury cév, které k němu přiléhají;
• Rychlost průtoku krve periferním oběhovým systémem u plodu;
• Funkčnost oběhového systému ženy, srdce a ledvin.

Získané informace umožňují lékaři vyvodit závěr o stavu cév a jejich průchodnosti.

Co může dopplerovská sonografie během těhotenství odhalit? Kdy je možné tento výzkum provést?

Ultrazvuk plodu: hlavní rozdíly od ultrazvuku

Na rozdíl od standardních ultrazvuková diagnostika Dopplerovský ultrazvukový postup zahrnuje využití Dopplerova jevu, který významně zvyšuje informační obsah metody. Studie umožňuje určit stav průtoku krve a krevních cév a dospět k závěru, zda má plod dostatek živin.

Použití dopplerovského senzoru pomůže identifikovat nejen existující patologie, ale také si všimnout drobných vaskulárních lézí a posoudit intenzitu průtoku krve. Pokud provádíte pravidelný ultrazvuk, lékař bude schopen posoudit pouze polohu plodu a rysy jeho vývoje.

Jak dešifrovat výsledky ultrazvuku u těhotných žen

Při interpretaci získaných výsledků lékař porovnává získané hodnoty ASI s tabulkovými normami podle gestačního období. Během těhotenství komunikují děloha a placenta prostřednictvím terminálních klků, které obsahují velký počet plavidla. Tyto útvary dodávají kyslík, živiny a odstraňují odpadní produkty.

Na nedostatečné množství klky se vyvinou fetoplacentární insuficience. V důsledku toho bude hodnota IR a SDO vysoká. Kvůli poruchy dělohy průtok krve placentou Dochází také ke zvýšení ASC děložních tepen. Norma IR je 0,62-0,82 v závislosti na období a SDO by se měla pohybovat mezi 2,19-4,67.

Velký význam během nitroděložního vývoje je povaha průtoku krve v děložních tepnách. Za normální hodnotu se považuje SDO v rozmezí 1,66-2,10, PI - 0,40-0,65, IR - 0,3-0,9. Snížení rychlosti průtoku krve vede k překročení standardních hodnot SDO a IR. Pokud dojde k výrazné poruše průtoku krve, vývoj plodu se zastaví. V důsledku toho se zvyšuje hodnota SDO a IR karotických a mozkových tepen nenarozeného dítěte.

Indikace k provedení ultrazvukového vyšetření

Zvýraznit následující čtení pro neplánované ultrazvukové vyšetření:

• Rozvoj placentární nedostatečnost kvůli sníženému průtoku krve v důsledku patologií placenty;
• Zapletení krčku plodu s pupeční šňůrou, které bylo diagnostikováno v rámci rutinního ultrazvuku;
• Opoždění vývoje plodu;
• Vícečetné těhotenství, které vyvolává zvýšený stres na děloze a placentě;
• Vývoj gestózy u těhotné ženy;
• Anamnéza komplikovaných těhotenství nebo porodů;
• Vývoj Rh konfliktu, kdy se v těle ženy tvoří protilátky proti fetálním krvinkám;
• Podezření na zmrazené těhotenství – absence pohybů plodu;
• Předčasné zrání placenty;
• Potrat nebo mrtvé narození v anamnéze;
• Somatické patologie u žen, které mohou mít negativní vliv na krevní cévy ( cukrovka, hypertenze, chronické ledvinové patologie, poruchy srážení krve);
• Vysoká nebo nízká hladina vody;
• Abnormality ve vývoji srdce nebo mozku u plodu;
• Autoimunitní onemocnění (vaskulitida nebo lupus);
• Různá poranění břicha.

Ultrazvukový ultrazvuk během těhotenství je vysoce informativní diagnostická metoda, která umožňuje posoudit stav oběhového systému plodu a ženy. Postup nevyžaduje další přípravu a nezpůsobuje ženě nepohodlí. Odborníci doporučují vzít si s sebou pouze ubrousky na důkladné otření žaludku po vyšetření.

Hlavní indikace pro ultrazvukové vyšetření během těhotenství

V podmínkách neustálého růstu doprovodné patologie u nastávajících matek a zvýšení frekvence komplikovaného těhotenství jsou metody hodnocení intrauterinního stavu plodu stále aktuálnější. Úspěšný vývoj dítěte přímo závisí na nepřítomnosti oběhových poruch v systému matka-placenta-plod. Nepostradatelnou metodou pro hodnocení uteroplacentárního a fetoplacentárního průtoku krve je dopplerovský ultrazvuk v těhotenství.

Dopplerův ultrazvuk je zkratka pro Dopplerův ultrazvuk a jde o diagnostickou metodu založenou na využití Dopplerova jevu. Ultrazvukové vlny o určité frekvenci, odražené od pohybujících se krvinek v cévách, mění svou frekvenci. Právě změna tohoto ultrazvukového parametru umožňuje posoudit průtok krve.

Jaké typy dopplerovské sonografie existují?

Existují dva typy ultrazvukového vyšetření:

1. Barevné dopplerovské mapování.
2. Spektrální (pulzní) dopplerografie.

Při barevném mapování jsou pohybující se krevní elementy na obrazovce zbarveny červeně (průtok krve do senzoru) a modře (průtok krve ze senzoru) s různou intenzitou v závislosti na rychlosti průtoku krve. Pomocí barevného mapování můžete posoudit průtok krve dovnitř nejmenší plavidla placenta, děloha a plod, rozlišují žíly a tepny.

Spektrální dopplerovská sonografie zobrazuje změny průtoku krve ve formě grafu.

Existují dvě možnosti pro Dopplerův ultrazvuk:

1. Duplexní skenování využívá konvenční ultrazvukovou metodu v kombinaci s barevným mapováním nebo spektrálním Dopplerem.
2. Triplexní skenování se vyznačuje použitím dvou dopplerovských metod s konvenčním ultrazvukem.

Co lze vidět pomocí Dopplerova ultrazvuku

Při provádění dopplerovské sonografie je možné zhodnotit rychlost průtoku krve v cévách systému matka-placenta-plod, jejich průměr a průchodnost a také charakterizovat srdeční frekvenci plodu. Na straně matky se vyšetřují dvě děložní tepny. Fetální ultrazvukové vyšetření zahrnuje posouzení průtoku krve v umbilikálních tepnách, páteřní tepně, aortě a ductus venosus.

Kdo potřebuje Dopplerovu sonografii?

Dopplerovská sonografie není povinným vyšetřením pro všechny těhotné ženy. Provádí se pouze podle indikací od matky nebo plodu. Důvody pro objednání dopplerovského vyšetření jsou:

• onemocnění matek (arteriální hypertenze, srdeční onemocnění, diabetes mellitus, těžká anémie, antifosfolipidový syndrom, trombofilie);
• mrtvé narození, gestóza, fotoplantární insuficience a další komplikace v minulých těhotenstvích;
• gestóza;
• předčasné stárnutí placenty;
• oligohydramnion;
• intrauterinní růstová retardace;
• vícečetné těhotenství;
• zapletení pupeční šňůry kolem krku plodu;
• v případě Rh konfliktu;
• po termínu těhotenství.

Co je dopplerovský zákrok?

Před dopplerovským výkonem není nutná žádná příprava. V naprosté většině případů se ultrazvukové vyšetření provádí vedle klasického ultrazvukového vyšetření.

Těhotná žena leží na zádech. Pokud má žena výrazný projev syndromu dolní duté žíly, je povolena poloha na boku. Senzor se umístí na žaludek. Používá se pro výzkum speciální gel zlepšit výkon ultrazvuku a získat jasnější obraz. Procedura nezabere mnoho času a je absolutně bezbolestná a bezpečná.

Kdy lze provést dopplerovský ultrazvuk během těhotenství?

Období pro dopplerovskou sonografii v každém konkrétním případě stanoví lékař na základě zdravotního stavu ženy a charakteristiky průběhu tohoto těhotenství. S krátkým obdobím těhotenství není dopplerovská studie příliš informativní, ale může pomoci při diagnostice hrozícího potratu.

1. Při prvním screeningu je ultrazvukové vyšetření důležitým pomocníkem při identifikaci chromozomálních onemocnění a dalších abnormalit vývoje plodu. Výskyt reverzního diastolického průtoku krve v ductus venosus, zvýšení pulsního indexu v kombinaci s rozšířeným šíjovým translucenčním prostorem během týdne naznačuje chromozomální patologii.
2. Počínaje druhou polovinou těhotenství lze pro zjištění stavu plodu hodnotit uteroplacentární a fetoplacentární průtoky krve. Dopplerovské vyšetření je předepisováno individuálně v určité frekvenci v závislosti na konkrétních indikacích. Ve druhém trimestru těhotenství, pokud existují mateřská onemocnění nebo komplikace plodu, může být dopplerovská studie předepsána týdny těhotenství. V případě Rh konfliktu nebo fetofetálního syndromu při monochoriální graviditě a dalších komplikacích lze kontrolní vyšetření provádět 1x za 2-4 týdny před porodem.
3. Ve třetím trimestru těhotenství může být dopplerovské vyšetření předepsáno jako doplňková studie v rámci třetího týdenního screeningu.

Interpretace výsledků ultrazvuku

Interpretace ultrazvukových dat je založena na analýze grafických snímků rychlostí průtoku krve. Určujícím momentem je rozdíl v rychlosti průtoku krve v systole a diastole. Na základě toho se vypočítají následující parametry:

1. Poměr systola-diastolický.
2. Pulzační index.
3. Index odolnosti.

Porovnáním těchto ukazatelů s normativními vyvodí lékař závěry o uteroplacentárním a fetoplacentárním krevním oběhu. Při bráněném průtoku krve se tyto parametry zvyšují.

Na základě získaných údajů může těhotná žena potřebovat léčbu v nemocnici a dokonce i předčasný porod.

Normy pro dopplerovské vyšetření plodu - interpretace dopplerovského ultrazvuku v těhotenství

Ultrazvuková diagnostika nezaujímá poslední místo mezi diagnostickými postupy akceptovanými v porodnické a gynekologické praxi. Jeho použití umožňuje včas identifikovat a zabránit lvímu podílu patologické abnormality ve stavu matky a dítěte v jejím lůně.

Dopplerografie v těhotenství jako hlavní diagnostický postup

Dopplerovský ultrazvuk (Dopplerografie) je založen na Dopplerově metodě a spočívá ve vyšetření pacienta ultrafrekvenčními vlnami a analýze rozdílu signálů (vyzařovaných a odražených). V v tomto případě Reflexním médiem pro ultrazvuk je pohybující se hmota červených krvinek. Výsledkem studie je Dopplerův gama, který umožňuje vyhodnotit průtok krve a jeho charakteristiky. Díky Dopplerovu ultrazvuku můžete nejen získat výsledky vyšetření v podobě grafického zobrazení, ale také slyšet proudění krve.

Rychlost, jako hlavní charakteristika pohybu krve, se liší v charakteristických údajích pro centrální a parietální tok, navíc není stejná pro odlišné typy cév v době kontrakce nebo relaxace cévní stěny. Při znalosti norem indikátorů je tedy možné během ultrazvukového vyšetření během těhotenství odhadnout takové veličiny, jako je rychlost průtoku krve v tepnách pupeční šňůry a dělohy, průtok krve placentou a průtok krve v různých cévách plodu . A určit patologii v preklinické fázi.

V případě potřeby lze ultrazvukové vyšetření v těhotenství doplnit o duplexní a triplexní skenování – metoda Color Doppler. Spolehlivost údajů o uteroplacentárním a placentárně-fetálním prokrvení získaných pro diagnostické účely pomocí dopplerografie je více než 70 %.

Indikace pro dopplerografii během těhotenství

Potřeba dopplerovského vyšetření během těhotenství je určena přítomností chronických onemocnění matky, poruchami fungování jejích orgánů a systémů zjištěných během těhotenství. Patologický průběh těhotenství je také důvodem, proč jít na ultrazvukové vyšetření. Dopplerovská sonografie se provádí pro následující hlavní indikace:

• diabetes;
• patologie močového systému;
• vaskulitida;
• dystonie;
• časté mdloby, bledost kůže;
• vývoj gestózy;
• přítomnost Rh konfliktu;
• nízký, polyhydramnion;
• patologie placenty;
• nadměrná doba těhotenství;
• intrauterinní fetální hypoxie, včetně hypoxie způsobené zapletením pupeční šňůry;
• podezření na chromozomální abnormality;
• podezření na FGR;
• komplikovaná porodnická anamnéza;
• Věkové rozmezí nastávající maminky je do 18 let a nad 35 let.

Diabetes mellitus u těhotných žen vyžaduje dopplerovské vyšetření

Doporučení na ultrazvuk nemusí nutně znamenat přítomnost kritické patologie dítěte v děloze a hrozbu ukončení těhotenství. Je to jen způsob, jak zajistit, aby těhotenství probíhalo normálně. A také, že stávající patologické procesy jsou pod kontrolou.

Příprava, postup dopplerografie a kontraindikace

Příprava na postup je velmi jednoduchá a nevyžaduje zvláštní opatření. Tato studie nevyžaduje dietu, vysazení léků ani speciální režimy spánku a odpočinku. Žádné požadavky na příjem tekutin. To znamená, že jej lze provést kdykoli, kdy je to pro pacienta vhodné. Musíte mít s sebou plenku a připravit gauč. A také suché ubrousky k odstranění přebytečného akustického gelu.

Dopplerovský ultrazvuk, stejně jako většina ultrazvukových diagnostických postupů, se provádí v poloze na zádech. Délka studia je od 15 do 30 minut. To se provádí pomocí externího senzoru. Oblast kůže, která bude v kontaktu se senzorem, je namazána speciálním gelem, poté lékař, který umístí senzor v různých úhlech, provede vyšetření.

Ultrazvuková diagnostika nemá absolutní kontraindikace. Relativní kontraindikace dopplerovského ultrazvuku jsou hluboké rány nebo infekční léze kůže v místě kontaktu se senzorem.

Období těhotenství, kdy by mělo být provedeno ultrazvukové vyšetření

Před 20. týdnem není takové vyšetření vypovídající. Postup je možný po vytvoření placenty. Nejinformativnější údaje z dopplerovského ultrazvuku jsou v době intenzivního růstu a vývoje dítěte v děloze (27-34 týdnů).

Pro maximum brzká detekce patologií systému „uterus-placenta-fetus“, ultrazvuk s Dopplerem je předepsán v intervalu od 20. do 24. týdne těhotenství. Výsledky skenování budou relativní a budou vyžadovat upřesnění. Přesnější, spolehlivější a úplnější informace budou získány od 30. do 34. týdne společně se screeningovým ultrazvukem.

Nejúplnější a nejspolehlivější informace o dopplerogramu lze získat v období od 30. do 34. týdne těhotenství

Analýza Dopplerových dat

Dopplerogram (graf průtoku krve) je dešifrován kvalifikovaným specialistou, který se zvýrazněním určitých oblastí vypočítá relativní indexy ukazující vaskulární rezistenci a popisující charakter prokrvení uteroplacentárního a placentárního-fetálního cévního řečiště. Získaná data také porovnává se stanovenou normou.

Nejkomplexnější údaje jsou získány z kumulativní studie veškerého utero-fetálního krevního oběhu: utero-placentární krevní oběh, placentární-fetální prokrvení, pohyb krve přes hlavní cévy fetálního mozku a tepny dělohy. Diagnostická kritéria pro oběhové poruchy v systému „uterus-placenta-fetus“ jsou:

• zpomalení průtoku krve v děložních tepnách během diastoly;
• zpomalení/zastavení/reverzní proudění v tepnách pupečníku během diastoly.

Na těžké podmínky podobné změny se nacházejí v systolickém období. Hodnotí se následující relativní indexy: systolicko-diastolický poměr (poměr průtoků krve během systoly a diastoly), index rezistence (IR - odpor cévní stěny), PI (pulzační index).

Dekódování dopplerografických indexů, standardy

Jako výsledek výzkumu byly odvozeny průměrné standardy pro relativní indexy vypočítané na základě ukazatelů rychlosti průtoku krve. Závisí na fázi těhotenství.

Normy pro SDO jsou uvedeny v tabulce:

Průměrná IR aorty dítěte v děloze je 0,75. Pro střední cerebrální tepnu od 22. týdne do porodu je IR 0,773.

Na základě výše uvedených standardů dekódování určuje stupeň oběhové patologie v systému „uterus-placenta-fetus“. Je také stanoveno, jaký typ průtoku krve (uteroplacentární/MPC, placenta-fetální/PPC) je narušen. Byly zjištěny tři stupně oběhové poruchy mezi dělohou a dítětem v její dutině:

• jeden z typů krevního toku MPC nebo ACC je narušen, zatímco druhý je zachován;
• oba typy průtoku krve jsou narušeny, ale poškození není v tuto chvíli kritické a vyžaduje okamžitý zásah k nápravě;
• Oba typy průtoku krve (MPC nebo PPK) jsou narušeny;

Na základě obdrženého přepisu dopplerogramu porodník-gynekolog vedoucí těhotenství posuzuje míru utrpení dítěte v děloze pro řadu patologické procesy: hrozící Rh konflikt, stupeň vaskulární patologie matky a dítěte v děloze s progresí diabetes mellitus, hypertenze nebo onemocnění myokardu. Lékař má také možnost posoudit stav cév plodu během vícečetné těhotenství a určit, zda je vývoj jednoho plodu na úkor druhého.

Dobré odpoledne. Řekněte mi, jak ovlivní plod skutečnost, že jsem v 18. týdnu byla na 3D ultrazvuku s Dopplerem? Mám z toho velké obavy!

Ultrazvuk s Dopplerem umožňuje vyhodnotit uteroplacentálně-fetální průtok krve. Pokud vám byl podle indikace lékaře proveden dopplerovský ultrazvuk, pravděpodobně k tomu byly důvody. Tato studie nepředstavuje žádné nebezpečí, jediné je, že v tuto chvíli není dostatečně informativní.

Dobrý den, těhotné týdny. Dopplerův pupečník 1,05>N

Uterina dextra 1,08

Uterina sinistra 0,62

Celebri media 2.19

Řekni mi, co to znamená

12.4.2016 v 11:21

Dobrý den, těhotné týdny. Dopplerův pupečník 1,05>N

Uterina dextra 1,08

Uterina sinistra 0,62

Celebri media 2.19

Řekni mi, co to znamená

Dobrý den, je možné udělat ultrazvuk s barevným oběhem ve 4-5 porodnických týdnech k posouzení průtoku krve a předepsání léků u hematologa nebo je to škodlivé?

Pozornost! Veškeré informace na webu jsou poskytovány pouze pro informační účely a slouží pouze pro informační účely. Veškeré dotazy týkající se diagnostiky a léčby nemocí musíte konzultovat s lékařem k osobní konzultaci.

Jak se to dělá a jak se dělá ultrazvuk v těhotenství?

Po početí dítěte jsou všechny ženy povinny podstoupit ultrazvukové vyšetření. Ultrazvukový ultrazvuk během těhotenství je prostě nezbytný k získání informací o prokrvení plodu.

Co je dopplerografie během těhotenství?

Dopplerografie v těhotenství Spolu se standardním ultrazvukovým vyšetřením je součástí fetálního ultrazvuku s dopplerografií povinný program diagnostikování těhotných žen během celého těhotenství.

Co je a jak se provádí ultrazvukové vyšetření plodu?

V rámci sledování těhotenství je pacientkám předepsáno ultrazvukové vyšetření plodu za účelem vyloučení intrauterinní hypoxie (nedostatek kyslíku), vedoucí k problémům spojeným s rozvojem centrální nervové soustavy. nervový systém plod

Dešifrování ultrazvuku během těhotenství

Kontaktováním prenatální poradna, pacient podstoupí první ultrasonografie určit samotnou skutečnost těhotenství. Vysokofrekvenční diagnostika navíc určuje:

Dále lékař vypracuje předběžný plán řízení těhotenství a předepíše rutinní vyšetření, které je součástí komplexního vyšetření prenatální diagnostika. Po každém skenovacím postupu je nutně připojen přepis a výsledky ultrazvukového Dopplerova ultrazvuku během těhotenství zdravotní průkaz každý pacient.

Jak to dělají a jak to funguje v těhotenství

Princip činnosti tato metoda dost jednoduché. Celý smysl studie spočívá ve schopnosti červených krvinek (erytrocytů) odrážet ultrazvukové vlny vysílané přes speciální senzor.

V jaké době se ultrazvukové vyšetření provádí u těhotných žen?

Pokud těhotenství probíhá normálně, pokud nejsou žádné abnormality, pak se prenatální diagnostika provádí ve třech fázích (jeden postup pro každý trimestr těhotenství).

1. hypertenze, doprovázená vysokým krevním tlakem a hypotenzí – nízkým krevním tlakem

• vývoj plodu neodpovídá gestačnímu věku, byla zjištěna intrauterinní růstová retardace

Co je ultrazvuk během těhotenství?

Pokud vám bylo předepsáno ultrazvukové vyšetření, nebojte se té hrozivé zkratky. Ultrazvuková dopplerografie znamená Dopplerův ultrazvuk. Podívejme se, co to je, jak a proč se tato studie provádí a jak se liší od běžného ultrazvuku.

Co to je a proč se to dělá?

Ve skutečnosti je Dopplerův ultrazvuk druhem ultrazvuku. Standardní ultrazvuková diagnostika využívá ultrazvukové vlny (piezoelektrický jev). Dopplerovský ultrazvuk také používá ultrazvuk, ale prostřednictvím Dopplerova jevu. Jinými slovy, ultrazvuk a Dopplerův ultrazvuk jsou odlišné typy stejný postup, lišící se aplikací, nikoli však provedením.

Předmětem ultrazvukového vyšetření jsou cévy, mozek, průtok krve, dále vyhledávání plaků, ucpání a dalších poruch oběhového systému. Rozhodnutí o potřebě takové studie zpravidla provádí neurolog nebo cévní chirurg.

Tato studie bude užitečná i pro nastávající maminky. Ultrazvukový ultrazvuk pomáhá odhalit patologie rodiče a dítěte raná stadia, umožňuje posoudit rizika těhotenství a eliminovat řadu potenciálních poruch ještě před porodem. Zejména včasné ultrazvukové skenování umožňuje odhalit u dítěte nedostatek kyslíku (hypoxii), který může následně způsobit poruchy centrálního nervového systému. Hypoxie je léčitelná, pokud je odhalena včas, což činí diagnózu během těhotenství velmi důležitou.

Komu je přidělen?

Ve skutečnosti je ultrazvukové vyšetření užitečné nejen pro stanovení diagnózy, ale také jednoduše jako a preventivní opatření. Jednoduchá a bezbolestná studie vám pomůže objevit:

• zablokované tepny;
• ateroskleróza;
• zánět a další vaskulární léze;
• snížená elasticita stěn;
• vrozené anomálie (například arteriální hypoplazie).

Během těhotenství taková diagnóza dává další příležitost- studium oběhového systému plodu, zjišťování poruch i ve fázi zrání plodu. Ultrasonografie je volitelný postup, ale přesto se vyplatí. Studie je předepsána zejména pro:

• určení velikosti plodu;
• stanovení stavu placenty;
• prohlížení umístění smyček pupeční šňůry, zejména v blízkosti hlavy a krku plodu;
• posouzení množství plodové vody;
• kontrola velikosti dítěte, stejně jako jeho srdce a mozku;
• testování na Rh konflikt mezi matkou a dítětem.

Také v jakýchkoliv rizikových situacích pro těhotenství: nedávné úrazy, poranění břicha, gestóza.

Bolestivost zákroku

Procedura je zcela bezbolestná a je vhodná i pro děti. Jedinou kontraindikací je poškození kůže, dermatitida, zánět v místě kontaktu těla s ultrazvukovým senzorem.

Jak dlouho to trvá?

Studie je považována za bezpečnou, proto se provádí u dospělých a dětí, neexistují žádné kontraindikace.

Předpokládá se, že provádění ultrazvukového vyšetření u těhotných žen do 16 týdnů je zcela zbytečný postup. V takto raném stádiu diagnostik nedostane prakticky žádné cenné informace a nitroděložní poloha (plodu, pupeční kličky) je stále nestabilní a bude se časem měnit.

Jak se připravit

Neexistuje žádná příprava na diagnózu jako takovou. Jediná věc je vyhnout se užívání léků na cévy, kouření a alkoholu den předem.

Jak probíhá výzkum

Provedení ultrazvukového vyšetření se prakticky neliší od běžného ultrazvukového vyšetření. Pacient také leží na lehátku a také se přes něj přejíždí senzor s gelem. Jediný rozdíl je v tom, že vás mohou požádat, abyste zadrželi/zrychlili dech nebo otočili hlavu. Bez lékařského požadavku se však nemůžete hýbat ani mluvit – můžete přijatá data zmást. Pro diagnostiku krevních cév pacient leží na břiše, lékař prohlédne krk a v těhotenství pacient leží na zádech, lékař prohlíží břicho.

Doba trvání diagnózy se liší v závislosti na vyšetřované oblasti a stavu krevních cév. V průměru to trvá 30 minut - 1 hodinu, pro diagnostiku plodu - až půl hodiny.

Norma a interpretace výsledků

Dopplerovský ultrazvuk hodnotí dva parametry: průtok krve a průchodnost cévních stěn. Diagnostik dále hodnotí stav tepen (středního mozku plodu, pupečníku a dělohy) a aorty.

Pacient dostává výsledky studie ve formě tablety, kde jsou jeho ukazatele srovnávány s normou. Často jsou odchylky od normy v jednom nebo druhém směru označeny barevnou značkou. Existují kritéria jako:

Poslední dva indexy dohromady tvoří ISS – indexy vaskulární rezistence. Tento indikátor ve studii aorty ukazuje rychlost průtoku krve. Snížení ISS indikuje zvýšený průtok a zvýšení tedy naopak.

Vysoká míra SDO a IR (v děložních tepnách a pupečníku) ukazuje na nedostatečný počet terminálních klků (adaptér mezi dělohou matky a placentou s dítětem), což svědčí o fetoplacentární insuficienci (poruchy plodu) nebo uteroplacentární insuficienci. (poruchy dělohy).

Zvýšení těchto stejných parametrů v fetální aortě a pupečníku může být způsobeno diabetes mellitus a také inkompatibilitou Rh faktorů matky a dítěte. Pokud žena nosí více dětí, pak zvýšení SDO a IR v pupečníku jednoho z plodů může znamenat vývojovou poruchu tohoto dítěte.

Není zcela správné mluvit o jasných normách pro každý parametr, protože se mění v závislosti na týdnu těhotenství a předmětu studia (mozek, tepny). Lékař dokáže správně dešifrovat ultrazvuková data a měli byste ho kontaktovat.

Tento typ diagnostiky je jednoduchý, bezpečný a levný. Zároveň umožňuje odhalit a odstranit řadu patologií, které jsou po porodu prakticky neléčitelné. Ultrazvukové skenování je přesně ten případ, kdy je lepší hrát na jistotu a udělat to.

Děti by jej neměly užívat bez porady s lékařem. Mohlo by to být horší. Když měl syn průjem, kontaktovala nás dětská lékařka.

znát proces podle přirozené etiky a po lékařském porodu s přáteli a příbuznými zhodnotit své rozměry.

Tragédie vzpřímené chůze dala vzniknout problému porodu: trvání a pasivace ve vertikále ženy.

• © 2018 Agu.life
• Důvěrnost

Použití jakýchkoli materiálů zveřejněných na stránce je povoleno za předpokladu, že je uveden odkaz na agu.life

Redakce portálu nemusí sdílet názor autora a nezodpovídá za autorská práva, za správnost a obsah inzerce

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Co odhaluje dopplerovská sonografie plodu?

Ultrazvuková diagnostika v porodnictví je prakticky jediná nejspolehlivější a nejbezpečnější výzkumná metoda, která pomáhá lékaři posoudit vývoj a stav plodu v děloze. S rozvojem technologií přichází do medicíny stále více nových technik. Za jednu z nich lze považovat dopplerografii, jejíž používání sice začalo zhruba před rokem, ale lékaři v porodnictví ji začali aktivně využívat poměrně nedávno.

Co je Dopplerův ultrazvuk (USDG).

Dopplerovský ultrazvuk je technika, která se obvykle používá během ultrazvuku k posouzení stavu průtoku krve v cévách různých orgánů a tkání. Je založen na Dopplerově jevu. S jeho pomocí dokážou identifikovat přemístění krevních částic, měřit rychlosti průtoku krve v cévách a vyhodnocovat různé speciálně navržené indexy průtoku krve.

Druhy ultrazvukového vyšetření.

Existují dva hlavní typy dopplerovského ultrazvuku. Prvním je barevné mapování, kdy se zabarvují pohybující se částice krve v cévách na obrazovce přístroje různé barvy v závislosti na směru a rychlosti proudění krve. Když jsou částice nasměrovány k senzoru, je nádoba natřena odstíny červené, když se krev pohybuje ve směru opačném k senzoru - v různých odstínech modré. Čím vyšší je rychlost, tím jasnější barva. Pomocí barevné cirkulace se posuzuje vaskularizace orgánů a patologických útvarů, vyhledávají se drobné cévky, rozlišují se tepny a žíly.

Druhým typem je spektrální neboli pulzní dopplerografie. S jeho pomocí se zaznamenává průtok krve ve formě křivkového grafu a poté se s ním provádějí různé matematické výpočty.

Kromě toho se v závislosti na počtu současně používaných režimů rozlišuje duplexní a triplexní dopplerovské ultrazvukové skenování.

Dopplerografie. Spektrální dopplerismus a. carotis communis

Duplexní skenování kombinuje dva režimy: konvenční ultrazvuk ve stupních šedi a jeden z Dopplerových ultrazvukových režimů, které současně zobrazují obraz v reálném čase. Dochází tak k vizualizaci orgánů a cév při současném získávání informací z barevného nebo spektrálního dopplerovského ultrazvuku.

U triplexního skenování jsou kromě obrazu ve stupních šedi současně povoleny dva dopplerovské režimy (barevný a pulzní).

V porodnictví se při hodnocení stavu plodu obvykle používá duplexní skenování.

Když je těhotným ženám předepsána dopplerovská sonografie plodu.

Ve třetím trimestru gravidity se u všech těhotných kromě výsledků CTG provádí dopplerovská sonografie při 3. screeningu. U některých žen je dopplerovská sonografie indikována již ve druhém trimestru těhotenství, protože v tomto období stále nelze hodnotit pohodu plodu jinými metodami.

Indikace pro ultrazvukové vyšetření plodu mohou zahrnovat: doprovodné nemoci nebo nějaké mateřské podmínky: arteriální hypertenze, hrozba potratu popř předčasný porod, anémie vysokého stupně, velké děložní myomy, infekce pohlavních orgánů, respirační a srdeční selhání.

Fetální oběh, barevné dopplerovské mapování

Indikace pro dopplerovský ultrazvuk mohou také zahrnovat změny detekované v placentě: změny ve struktuře placenty identifikované ultrazvukem, nesoulad mezi tloušťkou nebo stupněm zralosti placenty a gestačním věkem, prezentace placenty.

Dále je indikována dopplerovská sonografie při známkách jakýchkoliv abnormalit ve vývoji samotného plodu: IUGR nebo naopak velký plod, Rh konflikt, ultrazvukové známky infekce plodu, známky hypoxie nebo srdečního selhání, vrozené vady srdce, velké cévy, ledviny, 2 nebo více smyček pupeční šňůry kolem krku.

Dopplerovský ultrazvuk u těhotných žen nemá žádné kontraindikace.

Proč se takové vyšetření provádí?

Dopplerovský ultrazvuk (USD) se používá k výraznému zlepšení kvality diagnostiky a posouzení závažnosti funkčních poruch u plodu. Pomocí ultrazvuku můžete rychle a bezpečně posoudit stav plodu. Po dopplerovské sonografii může lékař inteligentněji určit další taktiku řízení těhotenství a také vyřešit otázky týkající se nejlepší načasování a způsob porodu, pokud jsou nějaké abnormality ve vývoji plodu.

Příprava na studium.

Dopplerografie plodu nevyžaduje pro těhotnou žádnou speciální přípravu.

Za zmínku stojí pouze to, že vyšetření průtok krve plodem by měla být prováděna v období motorického klidu plodu, s rytmickou a normální srdeční frekvencí odpovídající jeho gestačnímu věku. Dýchací pohyby, pohyby trupu a končetin dítěte jsou důvodem pro zaznamenání nestabilního grafu průtoku krve ve studované cévě, ze kterého nelze správně vypočítat rychlostní parametry.

Poté, co matka sní jídlo, se plod zpravidla stává aktivnějším, proto se doporučuje provést Dopplerův ultrazvuk několik hodin po jídle.

Jak funguje ultrazvuk s dopplerovskou sonografií?

Studium průtoku krve plodu se provádí stejným způsobem jako konvenční ultrazvuk v šedé škále. Nejčastěji se tyto dva typy výzkumu provádějí současně.

Žena by si měla osvobodit žaludek z oblečení a lehnout si na pohovku. Je vhodné ležet rovně na zádech, ale pokud je pro těhotnou ženu obtížné setrvat v této poloze delší dobu nebo je plod v nějaké atypické poloze, je přípustné ležet na boku. Lékař aplikuje gel na oblast dělohy a umístí ultrazvukovou sondu na břicho těhotné ženy na různých místech a hledá hlavní cévy potřebné ke studiu.

Při každém dopplerovském vyšetření je nutné vyšetřit stav obou uterinních tepen, pupeční tepny a střední mozkové tepny plodu. Podle indikací lze provést studii ductus venosus, hrudní aorty, renálních arterií, pupeční žíly, dolní duté žíly a intrakardiálního průtoku krve plodu.

Lékař zobrazí na obrazovce požadovanou cévu nejprve šedě, poté zapne jeden z dopplerovských režimů, zaregistruje a prostuduje potřebné parametry průtoku krve a poté je zapíše do protokolu studie.

Doba pro ultrazvuk s dopplerovským ultrazvukem je o něco delší než bez něj a závisí na poloze a motorická aktivita plod Čím klidněji se dítě chová, tím rychleji a snadněji lékař zaregistruje jeho krevní oběh.

Co může ultrazvukové vyšetření ukázat?

Nedostatek kyslíku u plodu se může objevit v důsledku odchylek v transportu kyslíku do tkání plodu v jeho různých fázích:

1. s mateřskou hypoxií;
2. s placentární insuficiencí;
3. se změnami v pupeční šňůře;
4. pro onemocnění plodu.

Ultrazvukový ultrazvuk jako výzkumná metoda může lékaři poskytnout skvělé a cenné informace o tom, jak se miminko v děloze cítí. Lékař porovnává ukazatele získané během studie se standardními tabulkami a vyvozuje závěr o stavu plodu, na jaké úrovni se poruchy vyskytují a k čemu mohou vést.

Během týdnů těhotenství změny průtoku krve v ductus venosus často slouží jako marker chromozomálních onemocnění nebo srdečních vad plodu, což může vést k nepříznivým výsledkům těhotenství.

V trimestru II a III zvýšení hodnot indexů periferní rezistence (IR, PI) nebo poměru rychlosti průtoku krve v systole k diastole (SDO) v tepnách ženské dělohy svědčí o porušení uteroplacentární dodávka krve.

Křivky rychlosti průtoku krve během fetální dopplerovské sonografie

Hodnoty SDO nebo IR pupečníkových tepen jsou vyšší než normálně, stejně jako identifikace krevního průtokového spektra s nulou resp. záporné hodnoty rychlosti naznačují narušení fetálně-placentárního průtoku krve.

Hodnocení průtoku krve ve střední mozkové tepně plodu nám umožňuje identifikovat poruchy prokrvení mozku u plodu.

Kam s výsledky.

Po obdržení lékařského závěru z ultrazvukového vyšetření s Dopplerovou sonografií by žena měla kontaktovat porodníka-gynekologa, který ji vidí ohledně tohoto těhotenství. Spolu s dalšími studiemi provede obecné posouzení stavu plodu a v případě potřeby předepíše nutná léčba nebo další pozorování.

Závěr.

Dopplerovský ultrazvuk je cenná a neinvazivní metoda vyšetření těhotných žen. Umožňuje získat důležité diagnostické informace v průběhu komplikovaného těhotenství a zabránit tak nebo zahájit léčbu rozvíjejícího se patologického stavu plodu.

V závislosti na průběhu těhotenství a anamnéze těhotné ženy může být kromě běžných vyšetření předepsáno nastávající matce dodatečné procedury. Jejich hlavním cílem je, stejně jako doposud, péče o zdraví ženy a malého v jejím bříšku. Kromě tradiční ultrazvukové diagnostiky těhotných žen, která umožňuje posoudit vývoj dítěte a stav orgánů ženského reprodukčního systému, může být v některých případech indikováno ultrazvukové vyšetření. co je tato studie? Jaké parametry zdraví ženy a jejího dítěte má hodnotit?

Pod zkratkou „USDG“ se skrývá tak důležitá studie, jakou je Dopplerův ultrazvuk. Vyšetření je zaměřeno na kontrolu průtoku krve mezi těhotnou a plodem. Mezilehlým – spojovacím – článkem je placenta. Není žádným tajemstvím, že takto miminko dostává kyslík a živiny nezbytné pro život. Při vyšetření se zaznamenává délka ultrazvukových vln odražených od pohybujících se předmětů. Jejich frekvence závisí na směru a rychlosti pohybu objektu. Oblíbenost této diagnostické metody je dána více faktory – bezpečností pro ženu a její miminko, neinvazivitou, bezbolestností a vysokou přesností. Údaje získané v důsledku tohoto typu ultrazvuku jsou považovány za spolehlivé a objektivní. Dopplerovská sonografie je v současnosti jedinou metodou, která umožňuje přesně vyhodnotit cévy těhotné ženy a dítěte v děloze. Pokud jsou zjištěna porušení, musí být okamžitě přijata opatření.

Ultrazvukový dopplerovský ultrazvuk během těhotenství - co to je a jaké jsou účely tohoto skenování? Během vyšetření se kontroluje:

• Stav a vývoj (stupeň vyspělosti) " místo pro děti“ – placenta.
• Kvalita krevního oběhu v placentě.
• Průtok krve v děložních cévách.

Zhoršený průtok krve téměř nevyhnutelně vede k nedostatečnému přísunu nutričních sloučenin a také kyslíku k dítěti – jeho hypoxii. Důsledkem toho je poškození nervových struktur dítěte a další hrubé vývojové vady. Těžká hypoxie může způsobit smrt batolete. Proto se první dopplerovský test doporučuje ve 12-14 gestačním týdnu. Při hodnocení genetických patologií dítěte hrají důležitou roli data získaná jako výsledek dopplerovské sonografie jeho střední mozkové tepny.

Dopplerovský ultrazvuk během těhotenství - co ukazuje dopplerovské skenování

Získaný výsledek závisí na typu studie provedené na těhotné ženě. Existují 2 typy dopplerovského vyšetření:

1. První je duplexní skenování – kombinace tradičního ultrazvuku a dopplerovské analýzy. Výsledkem je zobrazení cév, kterými prochází krev. Díky tomu může odborník vyhodnotit anatomickou strukturu cév a také rychlost pohybu krve v nich.
2. Druhým je triplexní ultrazvukové skenování. Dopplerovský ultrazvuk s barevným dopplerem během těhotenství poskytuje data barevného duplexního skenování a také umožňuje posoudit lumen krevních cév (tj. jejich průchodnost).

Kdo je indikován k neplánovanému ultrazvuku cév během těhotenství?

Dopplerovský ultrazvuk není povinné rutinní vyšetření. Dopplerografie však umožňuje posoudit prokrvení batolete i v době, kdy CTG a další metody budou neinformativní. První cévní Doppler se doporučuje na konci prvního a začátku druhého trimestru. Na další vyšetření budoucí maminka lze odeslat v období od 18 do 26 týdnů očekávání batolete a ve 31-33 týdnu. Mnoho žen přitom dopplerovské vyšetření během těhotenství nepodstoupí ani jednou. V některých případech jsou těhotné ženy indikovány k pravidelnému dopplerovskému sledování.

Další pozorovaná skupina zahrnuje ženy, které:

• Snížení rychlosti průtoku krve v placentě bylo zjištěno v důsledku patologických procesů v ní (nedostatečný „dětský prostor“).
• Pupeční šňůra má méně než tři cévy.
• Byl zaznamenán nesoulad mezi skutečnými parametry dítěte a údaji pro odpovídající gestační věk (opoždění vývoje). Výraz „vývojová prodleva“ se používá v případech zpoždění 2 a více týdnů.
• Těžká toxikóza prvního trimestru.
• Pozdní toxikóza - gestóza.
• Pokud žena a její dítě mají konflikt ohledně Rh faktoru. V tomto případě tělo matky produkuje protilátky proti červeným krvinkám batolete.
• Při diagnostickém ultrazvuku bylo nalezeno zapletení pupeční šňůry v krku miminka.
• Přítomnost více než jednoho dítěte v děložní dutině. Zvýšená zátěž na oběhový systém ženy zvyšuje pravděpodobnost poruchy průtoku krve v placentě.
• Negativní anamnéza je selhání těhotenství nebo narození mrtvého plodu v důsledku abnormalit v placentě.
• Doprovodná onemocnění, jako je diabetes mellitus, hypertenze, patologie ledvin a hematopoetického systému.

Ultrazvuk během těhotenství

Jak jsme zjistili dříve, Dopplerův ultrazvuk se provádí, pokud existují určité indikace. Jak probíhá výzkum? Jak dešifrovat data získaná během ultrazvuku?

Dopplerovský ultrazvuk během těhotenství - jak se provádí skenování

Celková doba trvání vyšetření nepřesahuje půl hodiny a nevyžaduje předběžná příprava a nezpůsobuje nepohodlí - postup se jen málo liší od standardního ultrazvuku břicha.

Jak udělat ultrazvukové vyšetření během těhotenství:

• Těhotná žena si lehne na kozlík (na záda nebo na bok) a odhalí břicho.
• Na přední stěnu pobřišnice se nanáší speciální gel – tento přípravek zlepšuje adhezi mezi senzorem a povrchem břicha a minimalizuje chyby obrazu.
• Dále specialista pohybuje senzorem po břiše a vyhodnocuje informace zobrazené na monitoru – průtok krve v cévách dělohy, pupečníkových tepnách, aortě a mozkové tepně miminka. Zvláštní pozornost je věnována prokrvení placenty a také stavu pupeční šňůry.

Ultrazvuk v těhotenství - interpretace ultrazvukových dat

Okamžitě stojí za zmínku, že dekódování přijatých dat provádí pouze pozorující porodník-gynekolog toto těhotenství. Nezávislá interpretace informací je nepřijatelná.

Výsledky ultrazvukového vyšetření během těhotenství jsou hodnoceny z hlediska následujících ukazatelů:

1. OD PRO. Poměr systola-diastolický odráží vztah mezi maximální a zbytkovou rychlostí v cévách (systola a diastola). Tento indikátor je zaveden pro velké děložní cévy, pupečníkové tepny a dětské cévy. Pro každý gestační věk se indikátory SDO liší.
2. Průměrná rychlost průtoku krve v děložních cévách.
3. Index pulsatility (PI). Tento ukazatel se vypočítá jako podíl mezi rozdílem rychlostí (maximální a zbytková) a průměrnou rychlostí průtoku krve.
4. Index odporu (RI). Rozdíl mezi systolou a diastolou se dělí hodnotou systoly.

V závislosti na stupni odchylky získaných hodnot od referenčních norem lékař vyvozuje závěry:

1. Trpí miminko v děloze nedostatkem kyslíku nebo výživy? Lékař dělá závěry o stavu dítěte.
2. Li mluvíme o o dvou dětech, pak se sleduje, zda se jedno dítě nevyvíjí na úkor druhého.
3. Pokud dojde k narušení průtoku krve, je stanovena lokalizace patologie - placentární-fetální a uteroplacentární průtok krve nefunguje správně.

Pokud k poruchám dojde, stanoví se stupeň jejich závažnosti – poruchy jsou detekovány pouze u jednoho typu průtoku krve, odchylky v obou typech průtoku krve (AUC a MIC), ale nejsou kritické, nebo jsou zjištěny kritické poruchy v průtoku krve. AUC a MIC.

6. Střední tempo průtok krve dělohou- 60-71 cm/s (3. gestační trimestr).

7. Tento PI pro 3. gestační trimestr je 0,4-0,64.

Snížení rychlosti pohybu krve jistě vede ke zvýšení indikátorů SDO a IR. Tento obrázek ukazuje na fetoplacentární insuficienci.

Po obdržení údajů o Dopplerovi byste měli pečlivě poslouchat doporučení lékaře. Tento typ výzkumu má vysokou míru spolehlivosti, takže by neměl být v žádném případě ignorován.

Dopplerovský ultrazvuk (USDG) je diagnostická metoda založená na Dopplerově jevu, která umožňuje posoudit prokrvení různých orgánů a tkání. Ultrazvukové skenování je založeno na změně frekvence ultrazvukových vln při jejich odrazu od pohybujících se objektů.

NÁKLADY NA NĚKTERÉ SLUŽBY GYNEKOLOGŮ NA NAŠÍ KLINICE V SV

Dopplerovský ultrazvuk kombinuje standardní ultrazvuk a Dopplerův efekt, čímž nám umožňuje vyšetřit stav cév a pohyb krve v nich. Studie je zvláště důležitá během těhotenství, protože veškerá životně důležitá aktivita plodu se provádí pomocí průtoku krve.

Jak se liší ultrazvukové vyšetření v těhotenství od klasického ultrazvuku?

V závislosti na použitých režimech se současně rozlišují duplexní a triplexní ultrazvukové skenery. K posouzení nitroděložního stavu plodu se zpravidla používá duplexní dopplerovská sonografie. S ním je konvenční ultrazvuk ve stupních šedi kombinován s jedním z Dopplerových režimů, který přenáší obraz v reálném čase.

U triplexního skenování je ultrazvukový režim kombinován s dopplerovským ultrazvukovým režimem a s barevným mapováním průtoku krve, což umožňuje posoudit anatomii cévy a její průchodnost.

Kdy je předepsán?

Dopplerovský ultrazvuk je předepsán těhotným ženám ve třetím trimestru jako rutinní diagnostická metoda. Zvláště důležité je absolvovat dopplerovské vyšetření mezi 18. a 26. týdnem těhotenství, kdy plod potřebuje především dostatečnou výživu.

Existují však indikace, pro které lékař předepisuje ultrazvukové vyšetření v dřívějších stádiích, a to:

• V případě patologie placenty (oddělení, zpoždění nebo rychlé zrání placenty, tvorba intraplacentárních krevních sraženin);
• Výsledky ultrazvuku ukázaly nesoulad mezi plodem a gestačním věkem (hypotrofie plodu);
• S gestózou (komplikace během těhotenství spojené s edémem, vysoký krevní tlak, křeče, ztráta bílkovin v moči);
• V případě vícečetného těhotenství;
• V případě onemocnění matek, které jsou spojeny s vaskulární patologií. Například: diabetes mellitus, onemocnění ledvin, hypertenze (přetrvávající zvýšení krevní tlak), onemocnění ledvin, poruchy srážlivosti krve;
• V případě ukončení předchozího těhotenství (mrtvý porod, potrat). A také v případě komplikací předchozího těhotenství;
• Těhotná žena je starší 35 let;
• Po poranění břicha;
• Podle výsledků ultrazvuku je plod spleten pupeční šňůrou.

Co to ukazuje

Ultrazvukové vyšetření ukazuje, jak se dítě cítí v děloze, hodnotí průtok krve v pupeční šňůře, v srdci a v dalších orgánech dítěte. Hodnotí také fungování placenty a průtok krve v děložních tepnách. Kvalitativní studie může identifikovat srdeční vady.

Tato diagnostická metoda umožňuje korelovat získané informace se standardními tabulkami, a tím určit přítomnost nebo nepřítomnost patologií ve vývoji plodu.

Interpretace ultrazvukového vyšetření v těhotenství

Pokud ultrazvukové vyšetření provádí zkušený lékař, interpretuje výsledek na místě. V ostatních případech musíte výsledky odnést ošetřujícímu porodníkovi-gynekologovi.

Dekódování USGD obsahuje následující vlastnosti:

Poměr systola-diastolický v krevních cévách.SDO se vypočítá pomocí vzorce. Lékař stanoví poměr maximální rychlosti v cévě v systole a zbytkové rychlosti v diastole. Indikátor je vypočítán pro velké cévy dělohy, plodu a pupeční šňůry. DSO každého plavidla se liší v závislosti na období.

Norma SDO v pupeční tepně

norma SDO v tepnách dělohy ve třetím trimestru: 1,3-3,7

Index odolnosti

IR se také vypočítá pomocí vzorce. Gynekolog vypočítá poměr SDO k maximální rychlosti pohybu krve v cévě při systole. Čím vyšší výsledek, tím horší průchodnost cévy a větší odpor proti proudění krve. Ultrazvukové ultrazvukové standardy během těhotenství podle IR závisí na načasování těhotenství, typu a průměru cévy.

1. Index rezistence v tepnách dělohy ve třetím trimestru: 0,3-0,9.

2. Index rezistence v tepnách pupečníku:

Normální rychlost průtoku krve v cévách dělohy ve třetím trimestru je v průměru: 60-71 cm/s.

Pulzační index

PI ve třetím trimestru by měla být 0,4 -,64.

Výsledky ultrazvukového vyšetření umožňují pochopit:

• plod trpí intrauterinní hypoxie, a pokud je nedostatek kyslíku, jak nebezpečný je tento stav;
• existují nějaké problémy kvůli konfliktu ohledně Rh faktoru;
• stupeň poškození cév dělohy, placenty a plodu v důsledku diabetes mellitus, srdeční patologie popř. hypertenzeženy;
• Existují nějaké vývojové problémy při vícečetném těhotenství, jak jsou cévy propojeny a vyvinuty u dvojčat.
  

Příprava

K provedení dopplerovského ultrazvuku není nutná žádná speciální příprava. Někteří lékaři však poznamenávají, že je lepší provést ultrazvukové vyšetření několik hodin po jídle. To je způsobeno skutečností, že po jídle se dítě zpravidla stává aktivnějším. To může zkreslit výsledky studie. Také byste se neměli nechat unést potravinami, které mohou způsobit plynatost (zelenina, ovoce).

Jak se to provádí?

Procedura je zcela bezbolestná a zcela bezpečná, její dokončení však vyžaduje čas. Ultrazvukové vyšetření zabere 20-30 minut. V případě komplikací se může doba procedury prodloužit.

K provedení studie žena leží na zádech, méně často na boku. Na obnažené břicho se nanese speciální hypoalergenní gel, který zajistí normální průchod ultrazvukové vlny a přiloží se senzor, všechny informace se zobrazí na obrazovce. Lékař vyšetří stav děložních tepen, pupeční šňůry a střední mozkové tepny plodu. Pokud je to indikováno, provádí se studie ductus venosus, intrakardiálního průtoku krve dítěte, hrudní aorty, renálních tepen.

Závěr je nutné poskytnout porodníkovi-gynekologovi, který těhotenství řídí. Lékař po shrnutí výsledků studie provede obecné posouzení stavu plodu a v případě potřeby předepíše léčbu.

To je ultrazvuk důležitá metoda vyšetření. Včasná detekce patologií pomůže předepsat potřebnou léčbu. Pokud jsou odchylky výrazné a ohrožují život dítěte, je to indikace k předčasnému porodu.

Dopplerovský ultrazvuk během těhotenství je ultrazvuková diagnostická metoda, která umožňuje vyhodnotit charakteristiky průtoku krve v systému plod-placenta-matka. Jedná se o vysoce informativní diagnostický postup, název znamená Dopplerův ultrazvuk.

Je to metoda volby po celou dobu těhotenství a zejména od 18. do 26. týdne, kdy jsou CTG a další studie neinformativní a je naléhavě nutné získat údaje o prokrvení plodu.

Co je základem pro ultrazvukovou diagnostiku v těhotenství?

Při ultrazvukovém vyšetření těhotných žen se využívá Dopplerova jevu. To znamená, že stejná ultrazvuková vlna, která se používá v konvenčním ultrazvuku, pouze ta, odražená od červených krvinek plujících cévou, dává představu o charakteristikách průtoku krve v cévách.

Během procedury může lékař vizualizovat a hodnotit následující:

• Je tam nějaké zapletení plodu s pupeční šňůrou, jak moc tím trpí?
• měřit rychlost průtoku krve, průměr a průchodnost pupečníkových cév, děložních tepen, velkých cév plodu
• posoudit srdeční frekvenci dítěte

Typy ultrazvukového vyšetření prováděného během těhotenství

Existují 2 typy ultrazvukového vyšetření pro těhotné ženy:

1. Duplexní skenování. Jedná se o kombinaci konvenčního ultrazvuku a spektrální dopplerovské analýzy. Pomocí takové studie je možné vyhodnotit anatomii nádoby a rychlost průtoku krve v ní.
2. Triplexní ultrazvukové skenování. V tomto případě jsou předchozí 2 režimy kombinovány s barevným mapováním průtoku krve. To umožňuje zhodnotit nejen anatomii cévy, ale také její průchodnost.

Kdo potřebuje ultrazvukové vyšetření?

• když ultrazvuk zviditelní pupeční šňůru proplétající krk plodu
• s patologií placenty
• když se na ultrazvuku zjistí, že velikost plodu neodpovídá gestačnímu věku
• pokud je těhotenství vícečetné
• kvůli konfliktu Rhesus
• s gestózou
• pokud bylo předchozí těhotenství komplikované, skončilo potratem nebo porodem mrtvého plodu
• pokud má matka onemocnění, která způsobují vaskulární patologii: diabetes mellitus, hypertenze, onemocnění ledvin, patologie koagulačního systému.

Přečtěte si také:

Folikulogeneze aneb Jak zjistit ovulaci ultrazvukem

Příprava na postup ultrazvukového vyšetření těhotné ženy

Studium nevyžaduje žádnou přípravu. Může být provedena po jídle těhotné ženy nebo nalačno. Pro studium není třeba dodržovat dietu, vyplnit měchýř také není potřeba.

Jak postup funguje

• Do kanceláře přijde žena, lehne si na pohovku a zvedne si oblečení, aby měl žaludek volný pro vyšetření.
• Aplikuje se na něj speciální gel. Je potřeba se vyhnout chybám obrazu spojeným se vzduchem, který se dostane mezi kůži a snímač.
• Procedura trvá asi půl hodiny. Je to absolutně bezbolestné a nezpůsobuje nepohodlí matky a je také neškodný pro plod.

Jak porozumět ultrazvukovým datům

Interpretaci ultrazvukového vyšetření provádí pouze porodník-gynekolog. Níže jsou čísla, která budou označovat normu v závislosti na fázi těhotenství.

Systolický diastolický poměr (SDR) v cévách

Jde o poměr mezi maximální rychlostí v cévě v systole a zbytkovou rychlostí v diastole. Indikátor je určen ve velkých cévách dělohy, plodu a pupeční šňůry. Každé plavidlo má ve svém termínu svou vlastní normu.

1. Takže v pupeční tepně by měl SDO vypadat takto:

• v 16-19 týdnech: 4,45-4,67
• 20-22 týdnů: 3,75-3,95
• 23-25 ​​týdnů: 3,41-3,6
• 26-28 týdnů: 3,1-3,27
• 29-31 týdnů: 2,82-2,94
• 32-35 týdnů: průměr – 2,48-2,52
• 35-37 týdnů: 2,4-2,45
• 38 týdnů a více: 2.19-2.22.

2. V tepnách dělohy ve třetím trimestru: SDO: 1,3-3,7.

IR (index odporu)

Jedná se o poměr SDO k maximální rychlosti krve v cévě během systoly. V tomto případě platí, že čím vyšší číslo, tím větší odpor v cévě, tedy někde narušená její průchodnost. Norma ultrazvukového vyšetření v těhotenství podle indexu odolnosti závisí na délce těhotenství a průměru a typu cévy.