Хирургическое удаление ногтей. Операция по удалению вросшего ногтя: методы, проведение, результат. Как выглядит вросший ноготь

Представляет собой болезненный процесс, возникающий в результате врезания угла ногтя в прилегающую кожу. При отсутствии должного лечения возможно инфекционное осложнение и абсцесс.

Вросший ноготь появляется чаще на больших пальцах стопы, доставляет дискомфорт и боль; становится причиной гнойного воспаления тканей. Чем позже начато лечение, тем серьезнее будут терапевтические меры, вплоть до ампутации пальца.

Пациенты с подобной проблемой обращаются за медицинской помощью в тот момент, когда место врастания ногтя уже воспалилось, покраснело и загноилось. А происходит это потому, что сразу определить врастание ногтя невозможно – симптомы появляются с некоторым «опозданием».

Чаще вросший ноготь встречается у маленьких детей, лиц пожилого возраста, а также у тех, кто на протяжении продолжительного времени носит тесную обувь.

Фото

Вросший ноготь на большом пальце ноги

Вросший ноготь на большом пальце ноги - серьезная проблема, которая надолго выводит из строя. Проблема большей частью хирургическая и отнюдь не редкая. С заболеванием борются медикаментозным методом, хирургическим путем и народными средствами в домашних условиях.

Симптомы вросшего ногтя

Первый признак, который свидетельствует о врастании ногтя, это покраснение в области ногтя, припухлость и болевые ощущения. Если ноготь подвержен сильной деформации, то видно подгибание ногтя и врезание концов в валик. Потом на вросшем ногте образуется маленькая язва, которая кровоточит при малейшем повреждении.

Лечение вросшего ногтя

Коррекция

Чтобы предотвратить оперативное вмешательство в случае с вросшим ногтем применяют специальные корректирующие приспособления, которые на фоне постоянного взаимодействия с ногтевой пластиной разгибают деформированную часть.

Используют:

пластиковые или металлические пластины;
пружинки;
скобы.

Эти небольшие, гипоаллергенные приспособления крепят на деформированный ноготь. За счет приподнимания вросшего ногтя уменьшается давление на ногтевой валик пальца, а также снимаются воспаление и боль. Эти приспособления корректируют растущую ногтевую пластину. Ноготь с пластиной не нуждается в специальном уходе.

Медикаментозное лечение

Ноктинорм

Препарат выпускается в виде бальзама, который размягчает ногтевую пластину, снижает интенсивность боли, устраняет воспалительного процесса. Распарить ноги до такого состояния, чтобы уголки ногтя показались из-под ногтевых валиков. Затем бальзам наносится и на валик, и на ногтевую пластину, в день делают 2 процедуры.

Уродерм

Действующее вещество этого средства - мочевина, которое размягчает ткани и сам ноготь, что облегчает обрезание проблемного ногтя. На сухой ноготь наносится крем Уродерм, а специальной лопаточкой средство нужно «заправить» в пространство между ногтевой пластиной и валиком.

После обработки средством на ноги одевают носки и оставляют так на 1-2 часа. Пользоваться Уродермом нужно 3 дня подряд (по 2 процедуры в день) и потом обрезать вросший ноготь.

Мазь Вишневского

Если к проблеме вросшего ногтя присоединилась инфекция, то целесообразно будет применение мази Вишневского. Наносится средство на проблемное место под повязку на ночь. Как только ноготь выйдет из-под валика, ноготь обрезают.

Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь уничтожает бактерии, устраняет боль, воспаление и отечность с покраснением, размягчает ногтевую пластину. Закрытая повязка с лекарственным средством накладывается на ночь. Как правило, утром можно будет уже обрезать вросший ноготь.

Удаление вросшего ногтя

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если консервативный метод оказался не результативен. Тогда назначается инвазивная манипуляция - частичное или полное удаление ногтя.

Хирургический метод

В случае лёгкого врастания, при утолщении ногтевого валика, хирург удаляет часть ногтевой пластины, либо часть изменившегося ногтевого валика. Благодаря такому хирургическому вмешательству уменьшается проявление воспаления мягких тканей стопы. Через несколько месяцев после такого лечения ногтевая пластина восстанавливается.

При гнойном выделении из под ногтя или при выраженной деформации ногтевой пластины делают полное удаление вросшего ногтя. При этом рана тщательно очищается от гноя и накладывается обезболивающее и противовоспалительное лекарство.

Ежедневно врач меняет повязку, как правило, в течении месяца, пока ноготь не отрастет. Эта операция часто сопряжена с риском повреждения ростковой зоны ногтя.

Лазерный метод

Популярный, результативный и менее травматичный метод лечения вросшего ногтя на ноге - коррекция лазером. Метод заключается в удалении вросшей части ногтевой пластины и края ростковой зоны ногтя.

Одновременно с удалением нейтрализуются очаги воспаления. После лечения с помощью лазерной методики случаи повторного врастания сокращаются в разы. Лазерная методика лечения вросшего ногтя применяется также на фоне грибкового поражения.

Недостатки метода:

ожог окружающих тканей;
медленное заживление;
продолжительный и болезненный период восстановления.

Радиоволновый метод

Радиоволновое лечение - разновидность хирургического лечения, которое чаще используется под местным обезболиванием (лидокаин). В ходе процедуры ноготь с помощью скальпеля частично подрезается с боков, затем специальными насадками прибора «Сургитрон» подвергается обработке ростковая зона ногтя.

В течение шести секунд делают коагуляцию тканей. Избыточное формирование грануляций в краях ран наружных покровов тела в виде мясистых опухолевидных наростов так же подвергается обработке радиоволнами.

По окончании процедуры обработанный участок смазывается антисептическим раствором, а затем накладывается повязка, которую снимут только спустя четыре дня.

К этому моменту, как правило, рана уже затягивается. В 90% случаев рецидива заболевания после лечения этим методом не наступает. Операция не ограничивает жизнь пациента, болевых ощущений нет.

Как лечить вросший ноготь в домашних условиях

Для лечения вросшего ногтя на начальной стадии применяют средства народной медицины после консультации .

Сок алоэ

Один лист растения нужно растолочь и добавить туда 20-30 капель чистой воды. После этого средство перемешать до однородной массы. В этой жидкости требуется смачивать бинт, а потом перевязывать больной палец. Поверх компресса наложить пищевую пленку. Утром вырезать лишний участок пластинки.

Соль

Полезно делать солевые ванночки. Для этого подойдет пищевая соль. Разрешается добавить 1-2 капли йода. Такая процедура помогает смягчить коду и сделать пластинку ногтя мягкой. К тому же соль помогает устранить воспалительные процессы.

Фурацилин

На литр теплой воды понадобится только 1 таблетка этого медикамента. Благодаря ванночкам, гной будет самостоятельно выходить.

Мазь Вишневского

Если нанести это средство на ночь, то утром пластинка будет уже мягкой.

Сливочное масло

Возьмите презерватив и наполните размягченным до состояния кашицы маслом. Наденьте презерватив на больной палец. В скором времени боль пройдет, и останется подложить кусочек марли или ваты под ноготь в больном месте. Забинтуйте палец так плотно, как сможете и ложитесь спать. Наутро вросший ноготь не будет беспокоить.

Подпиливание посредине

Этот способ поможет «обмануть» врастающий ноготь. С помощью пилки истончите ноготь по средней линии. Во-первых, это моментально уменьшает давление на мягкие ткани по бокам ногтевой пластины. А во-вторых, подпиливание спровоцирует то, что ноготь будет в дальнейшем утолщаться по центру, а не с боков.

Гриб березовый (чага)

Это народное средство поможет и против вросшего ногтя. Приложите березовый гриб срезом к больному ногтю, примотайте и оставьте на ночь. Эта процедура размягчит ноготь и снимет болезненность.

Пихтовое масло

Для подготовки к домашнему обрезанию врастающего ногтя применяют примочки из пихтового масла, которые снимают воспаление. Прибинтовывайте на ночь пропитанные пихтовым маслом марлевые компрессики к болезненным местам. Через 3-4 дня срежьте ноготь по прямой, приподнимите в месте ранки и подложите туда маленькую марлю с пихтовым маслом.

Лук и мед

Приготовьте состав из измельченной луковицы и ложки меда. Затем намазать марлевую салфетку. Затем устройте ногам ванночку из теплого содового раствора. После нее приложите приготовленный компресс, укутайте пленкой на ночь и наденьте носок. Утром освободить вросший край и обрезать.

Причины вросшего ногтя

Заболевания

Неправильно подобранная обувь

Речь идет об обуви с узкими носками, которая подобрана не в размер. На ногтевую пластину происходит постоянное давление, что и провоцирует изменение направления роста ногтя.

Проведенный с нарушениями педикюр

Этот фактор «срабатывает» в 95% случаев рассматриваемой проблемы, а главные ошибки при проведении педикюра – обрезание уголка ногтя, очищение свободной части ногтевой пластины маникюрными ножницами, оставление заусениц и острого края.

Стадии вросшего ногтя

Выделяют 3 стадии заболевания:

Осложнения вросшего ногтя

На ранней стадии лечить вросший ноготь возможно, при соблюдении рекомендаций врача-дерматолога, грамотном подрезании ногтя, соблюдении гигиены.

При развитии воспаления из-за врастания ногтя в кожу, ношение повседневной обуви становится невозможным. Движение, ходьба причиняют сильную боль. Для больных с нарушениями кровообращения и обмена веществ такие процессы представляют опасность, так как увеличивается риск развития гангрены.

Неприятными осложнениями заболевания иногда становятся поражение костной ткани и гнойное воспаление фаланги пальца. При сахарном диабете с возможными осложнениями пациенты сталкиваются уже на первой стадии врастания ногтя.

При отсутствии лечения развиваются:

панариций;
флегмона;
остеомиелит;
абсцесс;
гангрена.

При таких поражениях тканей требуется оперативное вмешательство, а иногда и ампутация. При распространении инфекции больной лишается одного или нескольких пальцев, стопы или даже конечности.

Профилактика вросшего ногтя

Чтобы избежать заболевания выполняйте следующие правила:

Как правильно стричь ногти, чтобы не было вросшего ногтя

Вопросы и ответы по теме "Вросший ноготь"

Вопрос: Каким методом лучше удалять вросший ноготь, хирургическим или лазером? И как вообще потом его восстановить?

Ответ: Здравствуйте. После операции ноготь восстанавливается в течении нескольких месяцев. При использовании лазерного метода рецидивов меньше, но заживает дольше.

Вопрос: Здравствуйте! После педикюра на следующий день начал болеть большой ноготь на ноге, хотя вросший ноготь вырезала. Появилось покраснение, а вследствие этого и небольшое гноение в уголке. Делаю ванночки с солью и тёплой водой, пыталась повторно посмотреть и при наличии устранить ноготь, но палец стал болеть ещё больше. Что делать, и как устранить эту проблему в домашних условиях?

Ответ: Здравствуйте. О том какие применяют препараты и народные средства вы можете прочитать в статье, но мы рекомендуем показаться врачу, тем более, что ванночки вам не помогли.

Вопрос: Здравствуйте. Я раз сильно срезала уголки ногтя и теперь постоянно обрезаю и подпиливаю, но когда ноготь подрастает возникает боль. Стараюсь запихнуть ватку под уголки, иногда помогает выровнять ноготь, но почему-то чувствую дискомфорт и опять срезаю. Я слышала о пластинах, но где их купить и как применять. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Вам необходима очная консультация врача, который подберет подходящий метод лечения, так как и у применения пластин и скоб есть противопоказания.

Вопрос: Здравствуйте! У меня постоянно врастает ноготь, но не верхним кончиком, а даже не успевает отрасти после предыдущей резекции. Уже повторно сделали резекцию края ногтя с удалением матрицы в этой области, но через 2 недели после операции снова вернулась боль. Гноя нет, просто болит и покраснение. Больше месяца прошло - корочки еще не отпали, врач просил не отрывать. Как долго ждать их отпадания? И можно ли поставить скобу, если еще не отпали корочки и помогут ли они уменьшить боль?

Ответ: Здравствуйте. При использовании пластин, пружин или скоб уменьшается давление на ногтевой валик пальца, а также снимаются воспаление и боль. А вот когда ставить - лучше прислушаться к мнению лечащего врача.

Вопрос: Здравствуйте. Врос ноготь, вернее маленькая его часть внизу. Самостоятельно удалить не получается, так как при определённом нажатии становится больно, похоже что кусочек острый внутри. Гноится немного, но перекись водорода избавляет от гноя. Пытался сточить ногтевую пластину пилкой, но засомневался и не довёл до конца. Подскажите пожалуйста, можно ли с этой проблемой справиться дома? Очень не хочется чтобы палец резали.

Ответ: Здравствуйте. Самостоятельно с этой проблемой вы не справитесь. Да и палец никто вам резать не будет. Удаляется только вросшая часть ногтя.

Вопрос: Здравствуйте. В августе 2016 удалили часть ногтя из за того,что он врос. В июне 2017 года удалили повторно, сняли швы и через две недели снова начались боли и нарывы. Посоветовали поставить скобу на палец, записалась на 15 августа, раньше нет мест. Как можно снимать боль до того как пойду на эту процедуру? Иногда просто терпеть нет сил.

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку сейчас 11 лет. Год назад началась проблема вросшего ногтя большого пальца на ноге. Как только ноготь отрастает, так и воспаленный палец болит. Что делать? К кому обращаться с такой проблемой?

Ответ: Здравствуйте. Надо обратится к дерматологу и хирургу.

Вопрос: Здравствуйте! После неудачного педикюра появилась боль в пальце, пришла к хирургу, он сказал резать. Удалил именно вросшую часть ногтя, сам ноготь целый. Прошла неделя после удаления, остались небольшие болевые ощущения в пальце, но опухоль и краснота околоногтевого валика не проходит, прикоснуться невозможно, боль, выходит небольшое количество гноя и кровит. Это норма, или что-то серьезное и надо повторно идти к хирургу?

Ответ: Здравствуйте. У Вас две проблемы: проведённая Вам резекция ногтевой пластинки проведена в недостаточном объёме; формирования ногтевой матрицы не проводилось в принципе. А в качестве дополнения – проводимого консервативного лечения явно не достаточно.

Вопрос: Здравствуйте! У меня врос ноготь на большом пальце ноги, очень болит и появился гной. Хирург сказал резать, но мне через неделю уезжать в другой город. Я делаю ванночки солью, компресс Лидокаин+Димексид+физраствор, пью таблетки апонил, мажу йодом. Можно ли мне пробовать самой вытащить этот вросший кусочек? И через сколько может пройти боль? .

Ответ: Здравствуйте. Если есть нагноение, то надо делать надрез и выпускать гной. Необходимо местное применение антибиотиков. Боль пройдет, когда удет нагноение. Если вовремя выполнить операцию, за неделю практически все заживет.

30% людей на планете хотя бы раз сталкивались с проблемой вросшего ногтя на ноге (онихокриптозом).

Заболевание начинается с деформации пластины и ее последующего воспаления. В тяжелых случаях происходит нагноение мягких тканей, расположенных вокруг поврежденного участка.

Для борьбы с патологией используются разнообразные способы оперативного вмешательства: резекцию, лаазеро-и радиохирургическую операцию.

Показания

Хирург назначает удаление вросшего ногтя в следующих ситуациях:

При серьезном поражении пластины грибковым возбудителем. Некоторые разновидности грибков не уничтожаются полностью при помощи медикаментозных средств.
Травмирование ногтя. При тяжелых повреждениях пальца ноги возможно отслоение пластины, изменение ее первоначальных внешних характеристик. Для предотвращения нагноения мягких тканей больным предлагают оперативное вмешательство.
Частичный или полный онихокриптоз. Проблема проявляется яркими клиническими признаками – острой болью при ходьбе и значительным отеком мягких тканей.
Такая проблема может стать причиной заражения ногтевой пластины грибковыми возбудителями или привести к более серьезному осложнению – инфицированию костных структур.

Следует знать! Врастание ногтевой пластины в окружающие ее ткани может быть одно или двусторонним.

Противопоказания

Лечение онихокриптоза разрешено не всем. Противопоказанием к терапии служат следующие состояния:

нарушение свертываемости крови;
некоторые разновидности сахарного диабета;
повреждение верхнего слоя эпителия;
аллергические реакции на используемые для обезболивания препараты.

Последствия

При несвоевременной помощи хирурга онхокриптоз провоцирует ряд серьезных осложнений:

заражение лимфосистемы;
инфицирование мягких тканей с развитием в них отека и воспалительного процесса;
инфицирование костей стопы;
необратимый некроз.

При последнем осложнении нередко возникает необходимость ампутирования пальца на ноге. В запущенных случаях заболевание становится причиной деформации стопы.

Подготовка к операции

Перед тем, как провести вмешательство специалист определяет степень проблемы и, исходя из ситуации, назначает подходящий способ удаления вросшего ногтя.

Специалист также выявляет причину заболевания. При грибковом поражении пластины пациентам назначаются исследования:

анализ крови – для выявления воспалительного процесса в организме и оценки уровня сахара в крови;
бактериологические исследования – для выявления типа возбудителя и оценки его устойчивости к различным группам медикаментов.

Важно! Рентгенологическое исследование требуется при подозрении на воспаление костных структур. Если обнаружено инфицирование кости, то перед оперативным вмешательством больному будет назначено медикаментозное лечение.

Профессиональные способы

Существует несколько способов борьбы с проблемой:

резекция ногтевой пластины хирургическим способом;
лазерная операция;
радиохирургический метод;
использование специальных пластырей.

Назначаемый способ терапии будет зависеть от финансовых возможностей больного, степени запущенности проблемы и индивидуальных особенностей пациента.

Хирургическое вмешательство

Резекция пластины – традиционный способ борьбы с проблемой. С появлением новых технологий, хирургическая методика удаления проблемного ногтя стала менее востребованной. Его применяют при неэффективности медикаментозной терапии и лазерного удаления.

Резекция проводится поэтапно:

Обезболивание обрабатываемого участка. Устранение пластины осуществляется только после того, как заморозка полностью подействует.
Тампонада вросшего элемента. Выполняется только при нагноении мягких тканей, окружающих пластину. Суть процедуры состоит в том, что под ноготь помещают мягкие материалы, пропитанные антибактериальными составами. После очищения кожи от гноя и остатков некротических масс проводится сама операция.
Надрез кожи пальца для более удобного доступа к пораженной зоне.
Ликвидация вросшего элемента. Врач выполняет операцию при помощи скальпеля. Во время процедуры происходит удаление части матрицы ногтя для предотвращения рецидива проблемы.
Обработка раны антибактериальными средствами .

Если патология не поддается стандартному лечению, то врач принимает решение о проведении краевой резекции пластины, селективного удаления проблемного элемента, полного удаления ногтя или фенолизации элемента:

Клиновидная резекция представляет собой иссечение части пластины под углом 45 градусов.
Для предотвращения рецидива удаление проводят с обеих сторон, независимо от того, что врастание проявляется в одностороннем порядке. Ростковую зону обрабатывают фенолом. Недостаток вмешательства – высокая вероятность рецидива.
Смысл селективной резекции заключен в устранении фрагмента пластины и матрикса, отвечающего за формирование ногтя. Роговой слой удаляется приблизительно на 1/5 часть с извлечением всех дефектов. Данный способ дает минимальный риск возникновения рецидива – 2%.
Полное удаление – самый быстрый и простой способ оперативного вмешательства. После обезболивания ноготь снимается полностью, а образовавшаяся рана обрабатывается антисептиками и дренируется.
Этот способ считается наименее приемлемым из всех имеющихся из-за сильных болей в постоперационный период, и высокого риска повторного проявления проблемы.
При фенолизации происходит удаление матрикса. После такого типа вмешательства ногтевая пластина не отрастает. Решение о постоянном удалении ногтя принимается при хроническом врастании элемента

Лазерное удаление

Лечение лазером – эффективный и безболезненный способ борьбы с проблемой. Терапия возможна только после прохождения больным комплекса диагностических мероприятий.

Процедура выполняется поэтапно:

Местная анестезия.
Коррекция пластины лазером. Терапия места нагноения выполняется сканирующим прибором. Благодаря лазеру происходит испарение проблемной зоны без повреждения здоровых тканей. При лазерном лечении происходит не только дезинфекция обработанных участков, но и ликвидация воспаления.
Чистка обновленного эпителия лазером. Благодаря процедуре рана регенерируется быстрее.

Важно! Если рана не заживает длительное время, то после лазерного удаления ногтя пациентам назначаются медикаментозные средства.

К преимуществам методики лазерного удаления можно отнести:

санацию ногтевой пластины от бактериальных и грибковых возбудителей;
высокую результативность;
безболезненное лечение.

Основной недостаток процедуры – длительный период заживления раны.

Пластыри

Наиболее доступным методом борьбы с заболеванием является применение кератолического пластыря. Способ используется для домашнего лечения грибка ногтя. Пластыри можно приобрести через интернет.

Средство используют по схеме:

Вначале обычным лейкопластырем заклеивают здоровые ткани, для того чтобы защитить их от воздействия активного вещества лекарства.
Клейкую массу толстым слоем наносят на пораженную область и фиксируют ее на несколько дней.
Пластырь удаляют вместе с частицами поврежденного ногтя. Затем пластину обрабатывают противогрибковыми препаратами.

Использование пластыря продолжают до полного исчезновения симптомов патологии.

Радиоволновый метод

Радиоволновое лечение позволяет безболезненно, но результативно справиться с проблемой. Основной принцип процедуры – удаление ногтя, являющегося источником инфекции. Во время операции также обрабатывается матрикс и ростковая зона.

Сама процедура длится около 15 минут. Восстановительный период продолжается от 3 до 5 дней.

К достоинствам радиоволнового метода относят:

безболезненность;
низкий процент травматизма;
быструю регенерацию раны.

Основной, но довольно существенный, недостаток радиоволнового метода – высокий процент рецидива.

Процесс удаления вросшего ногтя радиоволновым методом представлен в видео.

Борьба с грибком

Хирургическая операция при удалении пластины, поврежденной грибком, проводится по той же схеме, что и удаление вросшего ногтя.

Вначале выполняется местное обезболивание, а затем снятие проблемной зоны. Удаление в этом случае проходит со стороны ногтевого валика или краев пластины – все зависит от локализации повреждения.

Важно! При запущенной стадии патологии хирургическое лечение дополняют назначением медикаментозных средств.

Если простое удаление не дало результата, то врачи прибегают к матриксэктомии , процедуре, при которой полностью разрушается ногтевая пластина.

Грибок ногтя лечат химическим способом . Вначале врач закрывает кожу вокруг пораженной области специальным материалом, затем поверхность пластины обрабатывается мазью, основным компонентом которой является мочевина.

Удаление пораженной зоны выполняют через 7-10 суток, после того как она полностью размягчиться под воздействием мази.

Справиться с грибковым поражением ногтя возможно при помощи аппаратного педикюра. Во время процедуры происходит послойное спиливание проблемного участка.

После этого на обрабатываемую зону воздействуют противогрибковыми препаратами, способными проникнуть глубоко в ткани. Действия врача не сопровождаются дискомфортом.

Период реабилитации

Пациенты интересуются, как долго заживает ноготь после удаления. Реабилитационный период после операции занимает около 2 недель. Полностью пластина отрастает через 4 месяца после вмешательства.

После операции, на протяжении 2 недель, необходимо:

дважды в день менять повязки с Левомеколем;
оберегать место повреждения от ушибов;
переносить тяжесть тела на здоровую ногу при ходьбе;
носить носки из хлопковых материалов;
принимать обезболивающие препараты при возникновении постоперационных болей;
скорректировать режим питания и включить в рацион крупы, молочные продукты, семечки и свежие овощи.

В восстановительном периоде запрещено:

мочить поврежденную ногу;
надевать тесную обувь и туфли на каблуках;
заниматься спортом;
совершать длительные пешие прогулки;
покрывать кожу лаком для ногтей

Рецидив

Рецидивы после операции наблюдаются часто, особенно если речь идет о клиновидной резекции. После повторного возникновения проблемы врач назначает инвазивное вмешательство.

Суть процедуры состоит в разрушении ногтевого ложе. На зону врастания хирург накладывает жгуты, а затем выполняет глубокие надрезы в этой области. Раны, сделанные врачом, нуждаются в дальнейшем зашивании. После такого способа вмешательства на коже могут остаться шрамы и рубцы.

Если инвазивная хирургия не дает результатов, то для предотвращения рецидива пациенту рекомендуют полную матриксэктомию.

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении пластины и обработку ее матрицы химическими веществами, например, фенолом. После матриксэктомии рост ногтя прекращается полностью.

Профилактика проблемы

Для того чтобы ноготь не врастал повторно, необходимо:

правильно подбирать обувь (она должна иметь небольшой каблук и просторный нос);
ежедневно мыть ноги теплой водой;
регулярно менять носки;
подстригать пластину таким образом, чтобы не было сильных скруглений;
носить ортопедическую обувь при плоскостопии;
своевременно избавляться от грибковых поражений стоп;
обращаться к хирургу при первых признаках вросшего ногтя.

Цена

Стоимость операции буде зависеть от особенностей заболевания (глубины врастания пластины, степени отека мягких тканей, давности проблемы).

От этих характеристик также будет зависеть предложенный врачом способ оперативного вмешательства. Лечение онихокриптоза современными методами является платным, поэтому пациентам следует ознакомиться с примерной стоимостью процедур:

Средняя цена лечения кератолическим пластырем варьируется от 300-3000 рублей. Такой способ борьбы с проблемой используют только на начальных стадиях патологии.
Лазерное удаление обойдется в 3000 рублей (в регионах) и в 8000-9000 рублей (в крупных городах).
Цена на хирургическое удаление пластины варьируется от 3000 до 6000 рублей.
Примерная цена радиоволнового лечения 3500-4500 рублей.

Из видео узнайте о причинах вросшего ногтя и о профилактике проблемы.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Удаление вросшего ногтя – это хирургическая операция, при которой удаляется вся ногтевая пластина или ее часть. Лечение проводится под местной анестезией. Эффективность ограничена высоким процентом рецидивирования.

Проблема вросшего ногтя не понаслышке знакома многим из нас. На борьбу с недугом без операции могут уйти месяцы, а результатом станет отсутствие явного эффекта и прогрессирование патологии. В таком случае единственным радикальным способом лечения является хирургическое удаление вросшего ногтя.

Врастание ногтевой пластины возможно как у взрослых людей, так и у детей. Возникнув однажды, патология не только доставляет массу неприятных ощущений, но и вынуждает менять образ жизни. Больному приходится ограничивать себя в физической активности, ходьба даже на небольшие расстояния вызывает большой дискомфорт. Ношение привычной обуви может стать невозможным.

Причины вросшего ногтя разнообразны. Это и травмы ногтевого ложа при неправильной гигиене ног и слишком глубоком обрезании ногтей, и ношение плохо подобранной по размеру, тесной обуви. Зачастую заболевание возникает у женщин как расплата за увлечение каблуком, особенно если носовая часть обуви имеет узкую и вытянутую форму. Деформации пальцев стоп, плоскостопие тоже вносят свою лепту в патологию ногтей.

У детей самой частой причиной врастания ногтя в боковую поверхность пальцев является неправильное обрезание, когда родитель неосторожным движением срезает больше ткани, чем это необходимо.

Физический дискомфорт в виде боли, хроническое воспаление, часто – гнойное, разрастание в ответ на постоянное раздражение околоногтевого валика грануляционной ткани способствуют деформации ногтя, делают процесс обрезания невозможным, а ходьбу – мучительной. Немаловажное значение имеет и эстетическая сторона заболевания – палец выглядит, откровенно говоря, некрасиво.

Если для в принципе здорового человека вросший ноготь – проблема локальная, то для больных сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов ног, воспалительными заболеваниями сосудов он представляет куда более серьезную опасность. Нарушенный кровоток препятствует регенерации, вызывает некроз тканей в зоне воспаления, а результатом лечения может стать ампутация всего пальца.

Люди трудоспособного возраста, ведущие активный образ жизни, спортсмены испытывают большие неудобства в связи с необходимостью ограничить себя в привычных занятиях, хождении пешком, спортивных мероприятиях. Путешествия становятся проблемой, езда за рулем приносит боль, а хорошая и красивая обувь отправляется на неопределенно долгое время в шкаф.

Стремясь избежать операции, пациенты прибегают к самым разным консервативным методам лечения, начиная с народных средств и заканчивая прикладыванием всевозможных мазей. В попытке убрать самостоятельно излишек ногтя, они еще больше травмируют и без того воспаленную и болезненную кожу, усугубляя течение заболевания.

Консервативные и ортопедические методы лечения онихокриптоза распространены, но должного эффекта они не приносят. Основными недостатками их считают необходимость частых смен повязок, что очень болезненно, существенные неудобства при ношении обуви, а часто приходится пользоваться ортопедической обувью до полугода, ограничение активного образа жизни, занятий спортом и т. д.

Даже скрупулезно и педантично выполняя все назначения врача, трудно добиться излечения без операции. Кроме того, не все больные с вросшим ногтем имеют возможность своевременно менять повязки, обрабатывать пораженную область и посещать процедуры в поликлинике в связи с занятостью на работе.

Перечисленные факторы делают альтернативу операции на вросший ноготь более привлекательной. Нельзя не отметить и куда более высокую эффективность хирургического лечения, разные способы которого предлагают и государственные больницы, и частные клиники.

Методы хирургического лечения вросшего ногтя

Показанием к удалению вросшего ногтя хирургическим путем считают уже само наличие врастания, особенно, если оно сопровождается гнойным воспалением, сильной болью и деформацией. При выраженном воспалении хирург может повременить с операцией, назначив противовоспалительное консервативное лечение, чтобы снизить возможность рецидива и осложнений.

Хирургическое удаление вросшего ногтя является самым радикальным методом лечения, но и оно не лишено недостатков, главным из которых считают высокую частоту рецидивов. Индивидуальные особенности строения ногтевого ложа, погрешности в технике операции, несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации приводят к повторению заболевания.

Суть оперативного лечения независимо от избранной техники сводится к удалению всего или части ногтя с обязательной деструкцией ростковой зоны. Чтобы снизить процент рецидивирования предлагаются разные модификации традиционного иссечения ногтевой пластинки.

Операция по иссечению вросшего ногтя предполагает местное обезболивание растворами новокаина или лидокаина, которые вводятся по боковым поверхностям пальца. Пациент во время манипуляции может ощущать, что с пальцем что-то происходит, испытывая беспокойство при этом, но пугаться не стоит – анестезия надежно защищает от боли. Для предупреждения кровотечения на основание пальца накладывается жгут.

На сегодняшний день предложено более десятка методов удаления вросшего ногтя. Каждый из них имеет и преимущества, и недостатки, отличается площадью резекции ногтя, типом обработки его ложа, течением послеоперационного периода.

Способ простого удаления ногтевой пластинки – операция Дюпюитрена – применяется довольно широко, но нельзя не указать на его низкую эффективность: частота рецидива составляет 90% и более даже при иссечении только половины ногтя.

Суть операции состоит в следующем:

Обеспечение анестезии мягких тканей пальца;
Рассечение ногтевой пластинки пополам с выкручиванием каждой половины зажимом;
Тщательное удаление грануляционной ткани в области врастания.

Ногтевое ложе после экстракции ногтя остается не тронутым, но возможно иссечение околоногтевых валиков с моделированием формы ложа в косметических целях.

после операции

Послеоперационный период при этом типе операций длительный – несколько недель и даже месяцев. В течение этого срока пациент испытывает сильную боль, вынужден отказаться от ходьбы и ношения обычной обуви, часто выполнение трудовых обязанностей становится невозможным, и выдается больничный лист.

Помимо высокого риска рецидива, операция Дюпюитрена имеет и другой существенный недостаток – косметический дефект . После отрастания, вновь образованный ноготь будет более узким и плотным, нежели удаленный, характерна деформация, нередко ноготь напоминает звериные когти, принося пациенту страдания по поводу эстетичности результата лечения.

В настоящее время хирурги стараются ограничить проведение операции Дюпюитрена случаями, когда помимо врастания имеется грибковое поражение ногтевой пластинки, подногтевой панариций (гнойное воспаление), остеомиелит фаланги пальца или флегмона.

Типом оперативного лечения вросшего ногтя, когда ногтевая пластина остается на прежнем месте, является операция Barlett , предложенная еще в первой половине прошлого столетия. При этом типе вмешательства на стороне врастания, отступя 5-7 мм от края ногтевого валика вниз, делается продольный разрез, через который извлекаются подлежащие ткани до кости. Разрез кожи ушивается шелковым швом, натяжение нитей которого отодвигает валик от края ногтя, где произошло врастание. Некоторые хирурги предлагали не ушивать ткань, а оставлять дефект зияющим.

Частота рецидива при операции Барлетта – около 30%. Целесообразнее проводить ее тогда, когда воспалительный процесс несколько утихнет под влиянием консервативной терапии.

В 2004 году был разработан метод хирургического удаления вросшего ногтя, когда его ложе расширяется, устраняется сдавление тканей в области валика, а зона роста остается нетронутой. Метод довольно эффективный, рецидивы возникают примерно в 11%.

Довольно прогрессивной была операция Мелешевича, предложенная еще в 1985 году, которая предполагает:

Резекцию трапециевидного участка околоногтевого валика;
Расширение площади ногтевого ложа;
Пластику окружающих тканей.

В условиях поликлиники применяются разные типы вмешательств и их модификации. Возможно:

Полное удаление ногтя с ростковой зоной и валиками (самое травматичное, плохой косметический результат, часты рецидивы);
Удаление края ногтя и ростковой зоны с/без участка валика;
Резекция фрагмента ногтя с валиком и с сохранением ростковой зоны.

Одним из часто применяемых видов оперативного лечения вросшего ногтя является операция Эммерта-Шмидена, которая в классическом исполнении состоит из нескольких этапов:

Продольное рассечение ногтя, отступя до 5 мм к его центру от места врастания;
Удаление пораженной части ногтя путем выкручивания;
Углубление разреза до надкостницы с удалением клиновидного участка ткани из области валика;
Сближение краев раны и наложение швов.

Операция Эммерта-Шмидена, как и другие типы вмешательств, не гарантирует стойкий эффект, а вероятность рецидива при ней достигает 46%.

Самым радикальным методом лечения патологии можно считать тотальное удаление ногтя с подлежащими тканями до надкостницы. Такое вмешательство требует последующей пластики фаланги собственной кожей или искусственной. Тотальное удаление ногтя производится только в запущенных случаях, при невозможности применить другие способы и рецидивировании заболевания.

Последствиями тотальной резекции становятся снижение устойчивости пальца к механическим нагрузкам, болезненность при ношении обуви, травмирование, деформации дистальной фаланги. Пластические операции, призванные улучшить внешний вид, в трети случаев протекают с некрозами пересаженной кожи, что дает еще худший результат в итоге.

Когда все способы борьбы с вросшим ногтем не приносят результата, а больной продолжает страдать от постоянного рецидивирования, возможно удаление всей фаланги пальца . Операция калечащая, отличается крайне низкой эстетичностью, хотя раз и навсегда избавляет от патологии. Это вмешательство, скорее, относится к операции «отчаяния».

Как видно, оперативных техник для лечения вросшего ногтя предложено немало, еще больше разработано самых разных модификаций, но ни один из способов не дает стопроцентный результат. Этим и объясняются непрекращающиеся попытки найти оптимальный вариант удаления вросшего ногтя.

Удаление вросшего ногтя лазером и другие малотравматичные методы

Помимо описанных, «чисто хирургических» методик лечения вросшего ногтя, разработаны и другие, сочетающие иссечение края ногтевой пластины с воздействием какого-либо вида энергии – лазер, электрический ток, радиоволны.

лазерное лечение

Лазерное лечение приобрело широкую популярность во всех областях медицины, применяется оно и при вросшем ногте. Суть операции лазерного удаления патологии состоит в предварительном иссечении ножницами измененного участка ногтевой пластины, после чего зона роста подвергается действию лазерного луча, который удаляет поверхностный слой и навсегда предупреждает рост ногтевой пластины в этом месте.

Привлекательность лазерного лечения обусловлена прекрасным эстетическим результатом операции. После обычного удаления пораженного ногтя процесс регенерации затягивается на долгие месяцы, а вновь образованный ноготь весьма далек от идеала и может остаться таким навсегда. Лазер же позволяет минимизировать травматизацию тканей и обеспечить отрастание здоровой и красивой ногтевой пластинки.

Преимущества лазерной методики:

Гарантия полного излечения, когда рецидив возможен не более чем у одного пациента из ста;
Сохранение росткового слоя и удаление только измененных тканей, обеспечивающее эстетичность лечения;
Быстрое восстановление и минимальная болезненность;
Крайне низкая частота осложнений – кровоточивость, инфицирование – благодаря обеззараживающему действию лазера и способности «запаивать» кровеносные сосуды; вполне возможно, что носители грибка после лечения лазером избавятся и от этой проблемы;
Безопасность, которая делает процедуру лечения лазером привлекательной для пациентов детского возраста и тех, кто чувствителен даже к неинтенсивной боли.

Техника лазерного лечения вросшего ногтя состоит в обработке пораженного пальца световым лучом для удаления избытка грануляций, затем отсекается участок измененной ногтевой платины, а место патологического роста обрабатывается лазером, как бы испаряющим лишние ростковые клетки. Таким образом, необратимой деструкции подвергается лишь та часть зоны роста ногтя, которая стала избыточной, остальные ткани не затрагиваются.

Операция лазерного лечения длится около 20 минут, проводится под местным обезболиванием, завершается наложением чистой повязки. Пациент практически не испытывает боли и может отправляться домой.

Регенерация зоны обработки лазером занимает не больше недели, в течение которой могут быть назначены антибактериальные препараты при повышенном риске инфицирования (например, у диабетиков или людей с ослабленным иммунитетом). Последующие несколько недель пациент носит удобную обувь, избегает походов в баню и сауну, не нагружает себя физически и длительными прогулками пешком.

Даже учитывая высокую степень безопасности лазерной коррекции, все же и к ней есть некоторые противопоказания. Например, препятствием может стать тяжелый сахарный диабет, серьезные проблемы со свертываемостью крови, острые инфекционные заболевания, раковые опухоли, повышенная чувствительность к световому излучению.

Осложнения лазерного лечения чрезвычайно редки и, как правило, связаны с нарушением хирургической техники. Это могут быть превышение длительности вмешательства, провоцирующее трофические расстройства вплоть до некротизирования, повреждение окружающих тканей при неосторожных манипуляциях лазером.

Внешний вид пальца после лечения обычно удовлетворяет пациентов, но возможно некоторое недовольство, если ожидания были слишком высоки. Ноготь после лазерного лечения будет гладким и ровным, но ширина его неизбежно уменьшится, что не слишком сказывается на внешнем виде, но может не понравиться пациенту.

Радиоволновое лечение и воздействие электрическим током преследуют те же цели, что и лазерная терапия, то есть удаление матрикса, служащего основой для повторного врастания. Преимуществами этих способов лечения считается низкий процент рецидивов и хороший косметический результат. Они могут дополнять как частичную резекцию, так и полное удаление ногтя.

Радиоволновое лечение имеет ряд плюсов: заживление малоболезненно, можно произвести все этапы операции с помощью специального скальпеля, радиоволны благотворно влияют на ткани (повышают регенерацию, оказывают противомикробный эффект). Заживление при радиоволновом лечении вросшего ногтя происходит быстрее и эффективнее, нежели при использовании лазера, ультразвука или электрического тока.

Снизить частоту рецидивов позволяет обработка ростковой зоны в месте врастания ногтя различными химическими составами – фенолом, спиртами, пластинами из силикона, геля, парафина, составами на основе пчелиного меда, с повидон-йодом и др. Вероятность повторного врастания при такой обработке не превышает 5%.

Видео: удаление вросшего ногтя радиоволновым методом

После операции

После процедуры удаления вросшего ногтя пациент может либо сразу отправиться домой, если операция проводилась амбулаторно, либо на несколько дней задержится в больнице. Срок госпитализации определяется индивидуально. Кожные швы удаляются на 7-10 день.

Период реабилитации при отдельных типах вмешательств может растянуться на несколько недель и даже месяцев. Все это время нужно четко следовать рекомендациям врача, следить за гигиеной ног, избегать их перегрузки, тщательно подбирать обувь, которая в первые недели, скорее всего, будет ортопедической. Если есть сопутствующие проблемы в виде плоскостопия и деформации стоп, то показаны специальные стельки, супинаторы, облегчающие период заживления.

Особое внимание состоянию пальцев должны уделять лица с сахарным диабетом, трофическими изменениями в ногах. Важно максимально скорректировать течение сопутствующей патологии, чтобы предупредить не только рецидив, но и послеоперационные некрозы тканей. Возможно дополнительное назначение консервативной терапии в виде витаминов, сосудистых средств, препаратов для улучшения трофики и регенерации.

Важным моментом при планировании лечения является выбор клиники и врача, который должен обладать достаточным опытом в проведении подобных манипуляций, хорошо, если специалист уже прошел специальные курсы.

Операции по удалению вросшего ногтя производятся бесплатно в поликлинике или больнице (по направлению хирурга поликлиники). Они не относятся к высокотехнологичным, не требуют специального дорогостоящего оснащения операционной, а все расходы государство вполне может взять на себя.

С другой стороны, многие пациенты, желая получить действительно качественную помощь, обращаются в частные клиники за платным лечением. Если возникает желание сделать операцию за свой счет, то стоимость лечения не должна быть отправной точкой при выборе клиники. Гораздо важнее выяснить квалификацию оперирующего хирурга и его опыт в лечении конкретной патологии. Вполне возможно, что лечение у профессионала высокого класса обойдется в одной клинике дешевле, нежели услуги начинающего хирурга в другой, но и обратная ситуация (что вполне логично) тоже возможна.

Стоимость хирургического лечения вросшего ногтя составляет примерно 2-3 тысячи рублей. Некоторые клиники предлагают это сделать за 5-7 тысяч. Лечение лазером лежит примерно в таком же диапазоне цен, радиоволновая терапия несколько дороже – начиная от 3-4 тысяч рублей и выше. Выбор зависит от пожеланий и платежеспособности каждого больного.

Операция по удалению вросшего ногтя бывает разной. Так, хирургия применяется в случае нагноения окружающих пластину тканей, а вот лечение лазером и радиоволновой способ терапии используют и на начальных этапах развития патологии. Чем раньше человек решится на устранение явления, тем менее травматичным будет вмешательство.

Заболевание при врастании ногтя в окружающую ткань носит название онихокриптоз. Зачастую страдает ногтевая пластина большого пальца ноги. На ранних этапах лечение патологии проводят с применением консервативных и даже народных методов, однако при тяжёлых вариантах вросшего ногтя на ноге, когда наблюдаются нагноения и другие осложнения, пластина подлежит удалению . Однако как же проводится удаление вросшего ногтя хирургическим путем и какими бывают операции?

Показания к операции

Процесс врастания ногтя большого пальца ноги является серьёзной проблемой и в определённых обстоятельствах являет серьёзную опасность для благополучия человека. Проблема в том, что большинство людей пытается своими силами вылечить, либо провести иссечение проблемного ногтя. Однако простым обрезанием ситуацию не поправить, поскольку главная причина недуга – изменённое направление роста пластины, возникающее по самым разным причинам.

Самые распространённые причины такого явления:

плоскостопие;
наследственность;
грибковые заболевания;
ношение дискомфортной обуви.

Попытки поправить состояние без ликвидации причин способны повлечь за собою серьёзнейшие осложнения, например, гнойное воспаление фаланги большого пальца (гангрену) и последующую его ампутацию. Оперативное устранение такой пластины проводится по строжайшим показаниям и только тогда, когда недуг осложнился и консервативными способами ситуацию уже не поправит. Человек в таком случае может говорить о том, что появилась сукровица, кровь или гной в месте врастания, в частности, когда присутствует прирост мягких тканей.

Вот почему, как только начинает врастать ноготь либо просто появляется лёгкий дискомфорт в стопе, необходимо сразу же проконсультироваться с доктором, тем более, если симптомы обнаружили у себя дети. Несвоевременность мер, скорее всего, повлечёт за собою удаление пластины. Тем не менее уровень медицины не стоит на месте. Ранее базовым методом терапии принято было считать устранение всей ногтевой пластины, но сейчас хирургия имеет в своем арсенале новейшие и передовые технологии, которые ликвидируют причину врастания и придают ногтю естественное направление роста.

Однако с вросшим ногтем вмешательство недопустимо в таких случаях:

приём определённых лекарственных средств, оказывающих влияние на свёртываемость крови (ацетилсалициловая кислота и его аналоги);
болезни сердечно-сосудистой системы, а также сужение сосудов нижних конечностей;
эндокринные недуги (к примеру, тяжёлая стадия сахарного диабета).

Как правило, сейчас применяют подобные методы оперативного вмешательства, как хирургическое устранение ногтевой пластины (полное и частичное), удаление волновым методом, а также проводится корректировка ногтя, в которой применяется лазер.

Плюсы и минусы различных методов

Но как же определиться с методом операции, чтобы он был подходящим и навсегда разрешал проблему? Следует отметить, что главная отличительная черта этих способов – специфика воздействия на ткани, то есть применяется скальпель, лазер либо радиоволны. Точку в определении идеального метода в конкретной ситуации ставит лечащий врач, после осмотра и всестороннего обследования пациента. Однако важно не забывать: позитивные и негативные стороны присущи всем методам коррекции.

Хирургический метод

Удаление пластины с помощью операции (резекции) бывает полным либо частичным. Последний вариант применяется, когда ногтевой валик утолщён, однако прилежащие ткани и сам ноготь не гноится. Полную резекцию пластины практикуют в случае, когда наблюдается нагноение тканей. Однозначным плюсом такого метода можно назвать возможность предотвратить гнойное поражение костей, в частности, во время частичной резекции.

К отрицательным моментам следует отнести то, что должна регулярно проводиться перевязка после удаления вросшего ногтя, а во время вмешательства обязательна анестезия. Перевязывание проводится до полного заживления тканей и отрастания новой ногтевой пластины. Порой этот процесс занимает месяцы. Вдобавок серьёзный минус - вероятность повреждения зоны роста во время полной резекции, вследствие чего ноготь может вовсе не вырасти либо иногда наблюдается рецидив. Однако следует отметить, что сейчас нечасто проводят эти операции.

Коррекция при помощи лазера

Лазер используют довольно часто, поскольку способ обладает множеством положительных моментов. К тому же нет надобности всецело удалять пластину, а значит, не существует риска повреждения зоны роста. Лазер выпаривает грануляционную область ногтевого валика, а также саму вросшую пластину. К однозначным плюсам метода следует отнести:

при процедуре не требуется обезболивание, поскольку она безболезненна;
параллельная санация от возбудителей инфекции и грибка;
может применяться даже по отношению к ребенку;
высокий показатель эффективности.

К тому же лазер применяется не только в коррекции вросшего ногтя, но и в устранении вальгусной деформации стопы. Множество людей, в частности, женщин, страдает от вальгусной патологии. Вследствие развития вальгусной деформации искажается сама ступня и пальцы ног. Характерная особенность вальгусной деформации - отклонение большого пальца внутрь и образование «косточки». Во многих передовых медицинских центрах, в частности, в клинике Альбрехта, проводится коррекция вальгусной деформации стоп, а также устраняется проблема врастающей пластины с помощью лазера. Способ практически не имеет минусов, хотя некоторые пациенты указывают на возможность длительного заживления тканей после коррекции вросшей ногтевой пластины.

Радиоволновой метод

Как уже упоминалось, во время такой процедуры устранение проблемы вросшей пластины проводится с помощью высокочастотных радиоволн. К положительным сторонам способа относят:

безболезненность;
малая травматичность;
высокая результативность;
скорый процесс заживления.

Единственным возможным негативным последствием такого вмешательства можно назвать неверный подбор доктором мощности воздействия. В таком случае вполне вероятен рецидив явления. Однако такой момент, скорее, минус специалисту, а не методу в целом.

Как проходит удаление ногтя?

Безусловно, все виды операций проходят в амбулаторно. Когда в процедуре применяется наркоз, то он, как правило, местный. Зачастую используют раствор лидокаина либо новокаина. В целом операция занимает 20-30 минут, в течение которых доктор успевает обеспечить обезболивание, удалить вросший ноготь и наложить повязку. Отходит пациент от анестезии также довольно быстро – по истечении нескольких часов.

Восстановление после вмешательства зачастую проходит быстро, однако изредка нужно посещать доктора для осмотра и замены повязки. Когда площадь удалённой пластины была несущественной, то это место зарастает через неделю. Однако лишний раз хочется напомнить: при таком недуге очень важно посетить врача на ранних стадиях развития заболевания, поскольку это послужит гарантией сжатых сроков терапии и отсутствия осложнений.

Один из самых неприятных и болезненных недугов – это врезание снаружи или внутри основы ногтевой пластины в мягкий валик пальца. Такой вид заболевания достаточно часто встречается и может возникнуть как в маленьком возрасте, так и во взрослом. Впоследствии этого поражается снаружи край ногтевой основы.

В основном выделяются всего две причины возникновения проблемы. Первая – это неаккуратная техника . В этом случае он обрезается сильно глубоко у главного края сбоку, что впоследствии приводит к неправильному росту и врастанию в нежную кожу пальца.

Вторая – это использование слишком маленькой и неудобной , особенно вредными считаются туфли с заостренным концом. От этого сам ноготь под действием тесноты начинает врастать в ногтевой валик, фатально его травмируя. Со временем в том месте появляются гнойные язвочки и распространяются патологические грануляции.

Необходимо знать:

Почему врастает ноготь

Врастать ноготь может из-за воздействия других причин:

при плоскостопии;
при поражении грибком ногтей, от которого возникает неправильный рост пластины и ее увеличение, способствующее врезанию в нежные ткани пальца;
при травме ногтя.

Самый главный симптом такого заболевания – это болевые ощущения в области ногтевого валика, которые постепенно увеличиваются во время движения и ношения обуви. Когда происходит осмотр на начальном этапе, можно заметить маленькую язвочку в том месте, где систематически происходит травма ногтевого валика.

Впоследствии врастания ногтя к текущим осложнениям присоединяется инфекция, и появляются обильные выделения гноя. Потом начинает разрастаться патологическая грануляция – это ускоренное разрастание тканей в месте раны валика ногтя, отвечающее на инфекцию и саму травму. Пораженное место по структуре напоминает сырое мясо, от этого и возникло название – «дикое мясо». Когда появляются такие симптомы, значит, болезнь переходит в хроническую фазу, и вскоре будет осложнять не только движение, но и жизнь в целом.

Как только было обнаружено врастание ногтя, в первую очередь необходимо обратиться к специалисту, который сможет провести необходимую диагностику и назначить адекватное лечение. Особого и специального обследования, как правило, не требуется. Нужно только сделать небольшой анализ: необходимо сдать анализ , для того чтобы можно было оценить весь процесс воспаления. Потом идет оценка сахара в крови — это необходимость исключения протекания в организме сахарного диабета.

Если развиваются какие-нибудь осложнения, то необходимо сделать регенерацию костей стопы, потому что гнойный процесс может поразить и саму кость. А если врач сообщит о наличии грибковой инфекции, то обязательно нужно пройти полный курс лечения по рекомендациям дерматолога. Иначе все последующие процедуры не будут иметь никакого смысла.

Хирургическое вмешательство

Если вам стало известно на собственном опыте что такое , операция сможет быстро и безболезненно решить эту проблему. Для этого существуют несколько видов хирургической помощи.

Перед началом хирургического вмешательства всегда делают обезболивающие уколы, чаще всего при помощи лидокаина или . Главное при этом знать, о возможности возникновения аллергии и даже анафилактического шока.

Поэтому необходимо всегда заранее уточнять у специалиста назначение лекарства, которым собираются снимать болевые ощущения, если когда-то случались подобные реакции на данное медицинское средство.

Самый простой способ избавления от вросшей пластины – удаление вросшего ногтя хирургическим путем, либо полностью ногтевой пластины. После этого ноготь начнет восстанавливаться на протяжении трех месяцев. За это время открытый участок будет абсолютно беззащитен, и любое воздействие на него будет вызывать острые болевые ощущения, особенно в самые первые недели.

Необходимо знать:

Скобление

После вмешательства положительные результаты невысоки. Довольно часто ноготь начинает врастать сразу же. Такое случается из-за большого воспаления валика около ногтя. И для того чтобы повысить эффективность проделанной операции, дополнительно проводят скобление и избавление всех грануляций патологии, т.е. делается пластика околоногтевого валика.

Такую пластику делают только одним способом. С помощью овального надреза сбоку на самом пальце делается отсечение определенной части кожи и потом сшиваются края получившейся раны узловыми швами.

Впоследствии такого натяжения происходит выворачивание околоногтевого валика и прекращается его контактирование с ногтевой пластиной. Такая процедура дает надежду на полное выздоровление и избавление от проблемы.

Лазерная коррекция

В наше время для избавления от вросшего ногтя чаще всего применяются современные технологии. Самый минимальный по травматичности способ хирургического вмешательства – это . При помощи лазерного света под большим теплом делается испарение вросшей пластины и края ростковой зоны больного ногтя. С его же помощью ликвидируются все грануляции патологии и основы инфекции. Благодаря лазеру можно избавиться от поражения ногтя грибковой инфекцией, также он стерилизует полностью подногтевой участок от всех грибков.

Осложнения могут произойти впоследствии имеющегося хронического заболевания ногтя. Их развитию помогает сахарный диабет и атеросклероз сосудов конечностей. Во время таких болезней полностью нарушается кровообращение в мягких тканях конечностей и снабжение их кровью, что способствует меньшей работе регенерации и защите от инфекционных воздействий. Потом начинают появляться патологические состояния.

Осложнения после операции

Одним из них является лимфаденит, при котором инфекция начинает распространяться по лимфатическим сосудам, производя при этом острые воспаления и начиная их утолщение с болевыми ощущениями.

Еще может быть абсцесс пальца – это воспаление нежных тканей с последующим выделением гноя, которое сопровождается опухолью и поражением всей пластины ногтя, при этом необходимо обязательное хирургическое вмешательство.

Также распространен остеомиелит, при котором возникает загноение даже на самой кости. Он с трудом поддается лечению, и может дойти до ампутации пораженного участка.

Самый страшный финал вросшего ногтя — это гангрена пальца на ноге. Это необратимый и опасный некроз мягких участков, который сопровождается потемнением пораженного участка кожной ткани. В этом случае поможет только ампутация фаланги пальца или всей нижней конечности.

Необходимо знать:

После операции

Чтобы полностью устранить вросший ноготь, после операции требуется тщательный уход и соблюдение ряда основных правил.

От сжатой и дискомфортной обуви придется навсегда отказаться, особенно стоит распрощаться с заостренными концами. Нужно будет внести в свой гардероб и пользоваться только свободной обувью. Первое время желательно отказаться от каблуков.

Также периодически нужно обращаться к специалисту и проводить профилактическое лечение. Впоследствии этого хирургом могут быть еще назначены дополнительные лекарственные средства.

Обязательно следует соблюдать личную гигиену, и если это возможно, то даже не один раз в день. После мытья необходимо каждый раз обрабатывать пораженную зону и применять лечебную мазь, выписанную врачом.

И еще, самое основное – это правильно подрезать ноготь. Для этого необходимо обрезать его по прямой линии, которая проходит не ниже верхушки пальца. Для такой процедуры подойдут острые и прямые маникюрные ножницы, которые после каждого обрезания необходимо обрабатывать специальным средством или промывать под проточной водой с мылом, и хранить в хорошо упакованном чехле. После этого края ногтя необходимо подпилить маникюрной пилочкой по углам, пока они не станут гладкими, тогда ноготь не будет травмировать кожу.

Другие способы удаления вросшего ногтя

Если у вас вросший ноготь, хирургическое лечение в большинстве случаев незаменимо. Врастание ногтевой пластины — это довольно частое явление, которое при первых же проявлениях следует лечить, и для этого используется множество инновационных лечебных методик.

Самым консервативным способом считается удаление при помощи ленты. Но в то же время оно является наиболее агрессивным методом, для того чтобы изъять часть ногтевой пораженной пластины. Также при помощи зубной нити извлечь только угол пластины.

Прекрасно могут скорректировать кривизну ногтевой пластины специальные брекеты или похожие приспособления. Независимо от способа лечения нужно обязательно принимать антибиотики, которые будут останавливать воспалительный процесс, и предотвращать возникновение и проникновение инфекции.

Также основным способом лечения является гигиена. С ее помощью должны проводиться специальные лечебные ванночки с предназанченными лекарственными препаратами как аптечными, так и народными. Такая помощь относится к самому главному фактору консервативного лечения.

С помощью хирургической операции производят удаление ногтя, что является очень непростой процедурой и чревато возможными осложнениями после операции. Более простой метод и сохраняющий форму ногтя – это вырезание в форме клина.

Может также производиться уменьшение и удаление ногтевой складки сбоку, которую просто отсекают. Достаточно редко делают уменьшение ногтевого ложа, но это считается слишком радикальным способом.

При более остром заболевании делают отрезание кончика пальца. В таком случае происходит не только отрезание матрицы и ложи ногтя, а также и отрезание части костной фаланги. Впоследствии дефект скрывается клапаном кожи.

Выводы

Вросший ноготь после операции должен себя всегда чувствовать комфортно и свободно при условии соблюдения регулярной качественной гигиены.

Практически любую патологию необходимо лечить на ранних стадиях развития. И к такому случаю это тоже относится, потому что лучше почаще делать различные ванночки и компрессы, чем прибегать к хирургическому вмешательству.

Если вдруг ноготь стал врезаться в мягкую ткань и создается неприятное ощущение, то ситуация еще не страшна, и остается возможность прийти к консервативному лечению.

Чтобы было меньше травматических состояний, нужно какое-то время поделать ванночки с солью. А чтобы снять процесс воспаления, необходимо добавлять немного пищевой соды или слабо растворить марганцовку.

Чтобы защитить пораженное место, нужно использовать жгут из бинта или марли, который предварительно надо смочить в спиртово-водном растворе, и аккуратно поместить между самим ногтем и складкой кожи. Марля будет защищать кожу от различных повреждений, а сам препарат будет способствовать быстрому затягиванию раны. С такой же целью марлю можно заменить частью рентгенологической пленки. Помимо лечения и заживления она еще способна изменить форму ногтя, выводя его постепенно из пораженного участка пальца. Современная медицина также советует вместо этого использовать и другие приспособления, которые не мешают при ходьбе в обуви. К этому относятся пружины, скобы и пластинки. Они способны немного приподнимать край, тем самым уменьшив напряжение на валик кожи, что может совсем убрать ощущения боли, и постепенно производить корректировку формы пластины ногтя.

О запущенности заболевания в первую очередь говорит возникновение нагноения. С таким фактором медлить не рекомендуется и требуется срочное обращение к специалисту.

В современном мире можно применить лазерное лечение. Причем оно довольно распространенно используется в медицине. В этом случае лечение больного ногтя производится посредством углекислого газа.

С помощью лазерного лечения можно заметно уменьшить болевые синдромы и уменьшить кровотечение. Сама процедура недолгая и существенно снижает количество последующих инвалидностей. В наше время имена эта форма лечения самая распространенная. Амбулаторный период после проведения операции составляет 2-4 недели. После чего проходит полное выздоровление, а рецидивы возникают достаточно редко.