Не только женские биологические часы безостановочно тикают, постепенно снижая шансы пациенток на беременность. Ученые доказали, что и в мужском организме с годами происходят значительные изменения, отчего фертильность заметно падает и вскоре сходит на нет. Вопрос о том, до какого возраста мужчина может успешно зачать ребенка, уже давно занимает ученые умы и рассматривался во многих научных работах. Доказано, что репродуктивные функции сильного пола с годами только угнетаются, а возрастные особенности способны отрицательно повлиять на вероятность оплодотворения и здоровье потомства.
Волнующий момент — ожидание появления наследника
Средний репродуктивный возраст мужчины составляет порядка 18-50 лет. Но случается, что зачатие происходит раньше или позже указанных ограничений. Если для женщины забеременеть возможно лишь в определенные дни, то мужской организм способен к оплодотворению в любое время, потому как сперматозоиды зреют в яичках непрерывно. Яички и простата занимаются продуцированием гормональных веществ, основным из которых считается тестостерон, обеспечивающий нормальное выполнение репродуктивных функций. Семенные пузырьки также занимаются продуцированием семенной жидкости, от качества которой зависит способность мужчины к оплодотворению.
Чтобы определить способность мужчины к оплодотворению, пациентам назначается спермограмма. При изучении мужской спермы специалисты уделяют особое внимание ее вязкости и объему эякулята, общему количеству сперматозоидов и числу особенно подвижных спермиев, морфологическим признакам семенной жидкости и пр. Если выявляются отклонения от нормальных показателей спермограммы, то мужчина проходит необходимый 2-3-месячный курс лечения. Недостаточно хорошая экология, частые стрессы и нездоровый образ жизни – все эти факторы негативно отражаются на сперматогенезе. Кроме того, под их влиянием мужчина рискует столкнуться с патологиями инфекционного или воспалительного характера.
Половая зрелость
Половозрелого возраста юноши достигают примерно в 15-летнем возрасте, хотя даже после этого в молодом теле еще продолжаются преобразования половой жизни, развиваются репродуктивные функции. Примерно с 11 лет у мальчишек начинаются изменения в физиологии, что постепенно ведет к половозрелости. Сексуальные ощущения и фантазии становятся для юноши более ощутимыми. Сначала появляется интерес к девочкам, который постепенно формируется в стремление к непосредственным тактильным ощущениям, поцелуям, прикосновениям и пр. После этого уже возникает половое влечение.
Первая любовь навсегда оставляет след в сердце
Сначала мальчики с девочками просто дружат, потом они начинают целоваться и держаться за руки, проявлять друг к другу нежность, что постепенно приводит к возникновению фантазий эротической направленности и сексуальному влечению. Сейчас парня больше интересует физиологическая сторона отношений, тогда как для девушек подобного возраста важнее игра чувств. С началом сексуального развития у юношей растет содержание тестостеронного гормона, который помогает формированию подростковых половых признаков.
С последующим взрослением появляется нужда в более долгих, чувственных связях, возникает желание постоянной связи и даже семьи. Хотя некоторые парни предпочитают вести разгульный образ жизни с разными половыми партнершами. С годами после 30-35-летнего возраста мужские сексуальные потребности утрачивают былую яркость, потому как тестостеронная продукция снижается.
Специалисты считают, что наиболее благоприятное для отцовства время – 24-35 лет. Именно в это время репродуктивные функции работают на полную мощность, а вырабатываемые сперматозоиды здоровые и активные. Хотя выработка половых клеток продолжается еще до 60 лет (и даже больше), но уже не так активно.
Влияние мужского возраста на оплодотворение
Хоть и не у каждого в 35-летнем возрасте могут появиться какие-либо неприятности с репродуктивными структурами, в таком возрасте любому представителю сильного пола необходимо более ответственно следить за привычками и здоровьем. Возрастным мужчинам зачать детей гораздо сложнее, например, в 45-летнем возрасте вероятность оплодотворения снижается в три раза, нежели у 35-летних мужчин. И чем старше будет мужчина, тем у него меньше шансов обзавестись ребенком. Поэтому стоит серьезно задуматься о потомстве, если до 40-45 лет его еще нет. С годами в мужском организме происходит масса изменений, каждое из которых негативно влияет на фертильность.
- Снижается число спермиев. Количество сперматозоидов после 35-летнего возраста в сперме сильно падает. Они утрачивают свою былую подвижность, да и общее число мужских половых клеток заметно снижается. Все это отрицательно сказывается на мужской способности на зачатие.
- Нарушается отбор здоровых клеточных структур. Спермии в организме зреют непрерывно, на протяжении жизни. Они тоже относятся к клеточным структурам, поэтому могут скапливать ДНК повреждения. В нашем организме есть функция – запрограммированная клеточная гибель. Именно благодаря ей списанные и неугодные спермии самоустраняются и не принимают участие в оплодотворении. С годами данная способность постепенно угнетается, что приводит к мутациям в сперматозоидах и в плодных клеточных структурах в случае свершившегося зачатия.
- Возникновение ослабленных спермиев. На фоне нарушений в сперматогенезе и понижении числа мужских половых клеток становится все больше слабых сперматозоидов, неспособных добраться до женской клетки для оплодотворения.
- Проблемы вынашивания. Зачатие от возрастного мужчины негативно влияет на вынашивание, многократно повышая вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Ученые доказали, что вероятность выкидышей возрастает на 75%.
- Наследственные патологии. Если зрелый мужчина все же смог стать отцом, это еще не означает, что беременность у его партнерши будет протекать нормально. Мужчины в зрелом возрасте достаточно часто становятся причиной аутосомно-доминантных наследственных заболеваний у своих детей. Они могут проявляться в форме нервносистемных патологий, черепных аномалий, кожных мутаций, карликовости или уродств конечностей.
Что еще нужно знать
Необходимо беречь свое здоровье с молодых лет
Интенсивность семяизвержения снижается. Мужчины с годами утрачивают силу эякуляции, отчего спермии забрасываются не слишком глубоко во влагалище.
Вредные привычки. Если мужчина с молодых лет начинает курить и зависит от никотина на протяжении всей жизни, то ДНК половых клеток изменяется в худшую сторону.
Патологии у детей. Ученым удалось выявить взаимосвязь между детской шизофренией и зрелым возрастом отцов. Оказывается, чем старше потенциальный отец, тем больше вероятность, что у его ребенка обнаружится шизофрения.
Эти факторы, негативно влияющие на репродуктивные функции мужчин, с годами становятся все выраженнее и все сильнее воздействуют на фертильные способности.
Лучший для зачатия возраст
До скольких лет мужчине рекомендуется состояться в качестве отца? Самый рассвет мужской фертильности наступает в 25-35-летний период, когда окончательно сформированы все половые структуры и уже состоялся и уравновесился гормональный статус. Ведь половозрелость у мужского пола завершается заметно позднее, нежели у женского.
Готовность к оплодотворению у мужчин тесно взаимосвязана с психологическим состоянием. Как утверждают психологи, мужчины решаются на создание семьи гораздо позднее, нежели женщины. В целом года мужчины влияют на беременность не так сильно, как женский возраст, ведь спермии постоянно обновляются, ежедневно вырабатываются новые половые клетки, тогда как у женщин запас яйцеклеток закладывается с рождения и на протяжении жизни только расходуется. С возрастом у мужчин тестостеронная выработка падает, что несомненно сказывается и на сперматогенезе.
По статистике, в большинстве случаев замирания плода виновата плохая сперма мужчины. Особенно на патологию беременности влияет морфологическое состояние семенного материала. Если яйцеклетку оплодотворит неполноценный спермий, то формируется эмбрион с патологическими отклонениями. В результате в процессе дальнейшего развития беременности происходит замирание плода либо кроха рождается с разнообразными отклонениями. Но даже если ребенок родится полноценным, то уже после рождения могут возникнуть отклонения, поэтому важное значение для зачатия имеет здоровый сперматозоид.
Возраст и зачатие
С возрастом плодовитость мужчины снижается, его семенная жидкость содержит гораздо меньше полноценных и активных спермиев, которые способны на оплодотворение. Хотя до старости мужчина еще может оплодотворить женщину и стать отцом, хоть и с меньшей вероятностью. У пожилых часто возникает несколько иная проблема – возникают трудности с самим процессом. С годами тестостерона в организме продуцируется все меньше, что приводит к ослаблению эрекции и полового влечения, и постепенно лишает мужчину способности совершать половые акты.
Примерно в период 40-50 лет начинается особенный период в жизни каждого представителя сильного пола – мужской климакс, который отличается особыми изменениями в организме и симптомами.
- Понижается андрогенная выработка, в тестикулах начинаются дегенеративные преобразования, а семенники постепенно перестают реагировать на тестостеронный гормон.
- Фактически мужской климакс считается естественным физиологическим процессом, указывающим на обычное старение.
- Если подобное состояние случается до 40, то диагностируется ранний климактерический период, после 60 – его поздняя форма.
- Если же климактерический период сопровождается негативными отклонениями в сердечно-сосудистых или мочеполовых структурах, то его считают патологическим. Подобное состояние обязательно сопряжено с невротическими нарушениями.
- У мужчин климактерические появления не заметны, они обычно тесно сплетаются с признаками старения. Хотя именно старение организма и выступает основным фактором мужского климакса.
- Временами климактерический период возникает на фоне воспалительных процессов в половых структурах.
- Мужчины при климаксе могут отмечать приливы с покраснением лица и конечностей, чувством жара и пр. Со временем половая функция угасает, что вызывает у мужчин эмоциональные переживания.
Важный фактор
Взаимопонимание — основа семейного счастья
Именно с окончанием климакса часто связано и прекращение половой жизни, хотя встречаются индивиды, которые умудряются зачать естественным путем и в 60, и даже в 90 лет. Обычно к 40-летию мужчины в большинстве случаев уже состоялись в качестве мужей и отцов. Обычно они уже сделали определенную карьеру, их жизнь протекает размеренно, супруга уже не расхваливает так, как раньше. В результате у мужчины возникает ощущение не особо значимой роли в семье, а тут еще начинаются проблемы со здоровьем, возникают осечки в постели.
На фоне всех этих факторов ухудшается психоэмоциональный фон мужчины, отчего потенция и либидо еще больше ухудшаются. Кризис среднего возраста вынуждает мужчину искать половую партнершу где-то на стороне, а не в супружеской постели, причем значительно моложе, чтобы самоутвердиться и доказать собственную мужскую состоятельность. Такие отношения помогают вернуть прежние сексуальные ощущения и внести свежую струю в половую жизнь, хоть и ненадолго.
Методы повышения фертильности для успешной беременности
Качественные характеристики семени могут ухудшаться под воздействием различных факторов вроде гипертермии, потому как под влиянием высоких температур происходит гибель сперматозоидов. Аналогичный эффект наблюдается и от ношения тесных плавок. Чтобы повысить шансы на зачатие возрастному мужчине необходимо ограничить визиты в сауну или баню, отказаться от нездоровых привычек и тесного синтетического белья, избегать всяческих переохлаждений.
Кроме того, мужчине необходимо отрегулировать свое питание, ограничить физические нагрузки и принимать витаминные комплексы, а половая близость должна осуществляться раз в двое суток. Если обнаружены патологии репродуктивной системы или половых органов, то перед попытками к зачатию необходимо пролечиться от этих заболеваний, потому как они вызывают снижение мужской фертильности и негативно влияют на будущего ребенка. Мужчине зрелого возраста перед зачатием крайне важно пройти обследование, сдать мазок и кровь. Если выявиться ЗППП, то лечение придется пройти обоим супругам.
Нелишне в таком возрасте перед планированием сдать и спермограмму, которая поможет выявить скрытые патологии и покажет наличие отклонений в семенной жидкости, по которым доктор сможет оценить оплодотворяющие способности пациента.
- Многие специалисты полагают, что можно повысить фертильность зрелого мужчины посредством регулярной половой жизни. Подобное условие помогает процессам обновления спермы, а при ее застоях нередко возникают серьезные заболевания. Медицине известен случай, когда мужчина стал отцом в 94 года.
- Активная жизнь тоже крайне важна. Избыточная масса и сидячая деятельность способны спровоцировать нарушения кровообращения в половых структурах, что отрицательно отразится на их функциональности. Если мужчина занимается сидячей работой, то ему необходимо заниматься спортом.
- Дополнительно поможет поднять репродуктивные функции правильный рацион, содержащий орехи и зелень, белковые продукты и имбирь, авокадо и морепродукты.
- С возрастом спермии утрачивают свою активность, у них нарушается строение, им сложнее становится добраться до женской клетки. Кроме того, повышается вероятность зачатия неполноценным сперматозоидом. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не затягивать с отцовством. Чем раньше оно произойдет, тем больше шансов родить здоровое потомство.
Стать отцом может любой здоровый мужчина, способный совершить половой акт и не имеющий репродуктивных и мочеполовых проблем. Если в 90 у дедушки «все работает», то женщина репродуктивного возраста вполне сможет от него родить. Репродуктивный возраст у мужчин – величина индивидуальная, зависящая от множества факторов вроде полового здоровья, гормонального фона, общего состояния, эректильных функций и пр.
— Акушерство и гинекология — это действительно мужская специальность, это тяжелый физический труд, — говорит Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе минского роддома № 2.
По его мнению, женщина должна к себе относиться так же хорошо, как к своим украшениям и автомобилю, и минимум раз в год проходить обследование у гинеколога.
— Чтобы через пять лет не спохватиться с миомой до пупка, — прямо замечает Сергей Васильев и абсолютно откровенно рассказывает о родах, контрацепции и женском здоровье.
Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе клинического роддома № 2 Минска. Стоял у истоков лапароскопии в гинекологии в Беларуси. Женат, воспитывает трех дочерей.
«Скоро в Беларуси, как на Западе, первого ребенка будут рожать в 30 лет»
— Женщины не стесняются обследоваться у мужчины-гинеколога?
— Нет. Сейчас отношение к этому вопросу изменилось. Раньше я подрабатывал в частных медцентрах, и, помню, еще в начале 2000-х годов к нам обратилась француженка. Она попросила, чтобы во время беременности ее наблюдал именно доктор-мужчина. Возможно, и до нас уже докатилась эта западная волна, когда женщина не стесняется врача-мужчину. Более того, женщины к мужчинам-врачам чаще прислушиваются.
— А мода поздно становиться мамами до нас уже докатилась? До какого возраста можно рожать?
— Лучше всего родить ребенка в период 21 — 35 лет. Оптимально, если это произойдет в 25−28 лет. По классификации Всемирной организации здравоохранения, репродуктивный возраст у нас до 49 лет. Но с 35 лет появляются риски, связанные с генетическими аномалиями, тем же синдромом Дауна. В 40−45 лет женщина уже обрастает миомами, эндометриозом, артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, болезнями печени, почек…
Если она собирается рожать после 40 лет, должна подойти к этому осознанно. Подготовиться, исключить все риски, проконсультироваться у специалистов. Если у нее все органы и системы функционируют исправно, — никаких вопросов нет.
— Если тебе 30 лет и еще нет детей, более того, партнера подходящего тоже нет… Его нужно быстро искать и в экстренном порядке рожать?
— Нет, конечно. В Германии, например, средний возраст первородящей мамы — 31 год. Мы тоже постепенно подходим к таким показателям: сначала женщина должна получить образование, найти работу, встать на ноги, а потом планировать беременность.
Раньше у нас были такие термины, как «юная первородящая» и «возрастная первородящая». «Возрастной» считалась 30-летняя женщина. Теперь таких понятий нет. 30 лет — какая это старость? Самая молодость!
— Что влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка?
— Ее состояние здоровья. Важно, как сформировался ее организм к репродуктивному возрасту. Как она, еще будучи подростком, питалась и развивалась. Взять сегодняшнюю школьницу 16 лет — у нее букет заболеваний: хронический гастрит, сколиоз, вегетососудистая дистония…
— Сложных беременностей сейчас стало больше?
— Да. И это связано, на самом деле, с прогрессом. Например, 40 лет назад женщина со сложными гормональными дисфункциями просто не имела бы детей. Дальше бы эта генетическая ветка убиралась. Сегодня мы таким женщинам помогаем забеременеть и родить.
«Если рожать больно — сделают анестезию»
— Сегодня многие женщины боятся рожать. Что им делать?
— К сожалению, роды — процесс болезненный. И сделать так, чтобы женщина абсолютно ничего не почувствовала, не получится даже с помощью современных методов. Но частично обезболить можно как за счет инъекционных препаратов, так и, например, джакузи, в которой пациентка может полежать во время родов.
У нас не так, как в Америке. Где, как только женщина поступила рожать, хочешь не хочешь, ей делают регионарную анестезию.
Наш подход — более взвешенный. Регионарная анестезия — это вмешательство. Во время нее в позвоночник вводят анестетик. Болевая чувствительность исчезает, остается глубокая тактильная чувствительность. То есть, если при такой анестезии будут резать ножом, женщина будет чувствовать только какой-то нажим. Но чтобы сделать такое обезболивание, должны быть показания: болезненные и активные схватки при раскрытии шейки матки не менее четырех сантиметров.
У первородящей беременной средняя продолжительность родов - 12−14 часов, у повторнородящих — 10−12 часов. Женщина лежит в предродовой палате, за ней наблюдают акушерки и врачи. Они, как и сама женщина, оценивают болезненность схваток по 10-балльной шкале. В зависимости от ситуации принимают решение об обезболивании.
Если схватки идут так себе, регионарная анестезия их еще больше ослабит - и это ничем хорошим не закончится.
— А если беременная сама хочет, чтобы ввели обезболивающее и просто попросит врача…
— Все беременные в ожидании родов хотят анестезию. Это естественное желание. Если ей действительно больно и она хочет — сделают.
Но обезболить можно не только за счет регионарной анестезии. Массаж, прыжки на резиновых мячах, банальные спазмолитики тоже помогают.
— Много сегодня беременных, использующих регионарную анестезию при родах?
— По нашему роддому — до 10% женщин при естественных родах. При кесаревом сечении во время плановых операций мы делаем регионарную анестезию до 88% пациенток. Женщина при ней остается в сознании. Если роды начались и экстренно понадобилось кесарево, то тогда чаще всего прибегаем к общему наркозу.
— А что если женщина без показаний попросит сделать ей кесарево?
— В Колумбии и Венесуэле кесарево делают 80−90% беременных. Для этого у них одно показание — желание женщины. У нас такого нет. Должны быть веские основания, ситуация, когда женщина действительно не может родить сама.
«До беременности нужно сходить даже к стоматологу»
— Как вы относитесь к партнерским родам?
— Положительно. И у нас такие роды выбирают все чаще. Они важны для женщины, которая никогда не рожала. Муж, которого она любит и которому доверяет, в таком случае создает очень хороший психоэмоциональный фон.
— А к родам дома?
— В родах дома есть только один хороший момент — домашняя обстановка. На этом положительное заканчивается. Роды — процесс непредсказуемый, а ставки очень высоки: женщина может погибнуть или потерять ребенка. К счастью, это случается редко. Но опять-таки, как во время родов дома проконтролировать состояние ребенка?
Например, такая патология, как обвитие пуповины, встречается у 30% беременных. В большинстве случаев она проходит незаметно: ребенок рождается, и мы видим, что было обвитие пуповины. Но может быть так, что во время продвижения головки пуповина затягивается на шее, как петля. Здесь все будет зависеть от того, насколько ты быстро окажешь помощь и спасешь ребенка. Если женщина лежит в родильном зале, пять-семь минут — и ребенка извлекли. Дома малыш предоставлен судьбе.
Но, допустим, ребенок родился, а у женщины во время родов возникли разрывы ткани. Кровотечения могут быть профузными. Это как открываешь воду в кране, и она начинает лить, аж журчать. Не дай Бог, дома кто-то полезет туда рукой что-то отдирать без обезболивания. Это может привести к шоку, связанному с кровопотерей. И что потом? Хорошо, если женщина живет в городе и к ней через 15 минут приедет скорая.
— У вас в практике были случаи, когда женщина пыталась родить дома и ее экстренно привозили в роддом?
— Был случай, когда скорая везла уже родившую женщину, истекающую кровью, с давлением 60 на 40. А как-то поступила пациентка с клинически узким тазом и начинающимся разрывом матки. Она уже рожала четыре-шесть часов. Ребенок был крупный — 4,5 кг, таз не позволял ему пройти. Там уже отекли все внутренние органы. Мы ее прямо из приемного покоя повезли в операционную.
Такое случается, но редко. Но если во время родов дома ты потеряешь жену или ребенка, то кого будешь винить? Соседку, которая тебе посоветовала роды на дому? Конечно, нет. Ты потом всю жизнь не простишь это себе. Поэтому зачем экспериментировать?
— Сторонники родов на дому часто приводят в пример бабушек и прабабушек, которые тоже так рожали?
— Знаете, сколько в бытность наших бабушек и прабабушек составляла детская и материнская смертность? Очень много. А у нас сегодня младенческая смертность около 3 промилле. Это значит три случая на тысячу. При этом в стране где-то 120 тысяч родов в год.
— Несмотря на этот показатель, не так давно произошли три громкие истории, связанные со смертью детей в Слуцке и Новополоцке. Как такое может быть?
— Свести смертность до нуля невозможно. И такие случаи — единичны. Как правило, здоровые дети при условии физиологически протекающей беременности у здоровой мамы не умирают. Это нонсенс. Чаще всего у неблагоприятного исхода есть объективные причины.
Большая часть младенческих смертей связана с патологией плаценты. Плацента — питающая поверхность для ребенка. Если посмотреть на нее под микроскопом, то в идеальном состоянии она должна выглядеть как новый ковер с длинным ворсом. Каждая ворсинка для ребенка — питающий сосуд. Чем больше этих сосудов, тем больше ребенок получает кислорода, аминокислот и других важных веществ.
Но если во время оплодотворения яйцеклетки получается неполноценное плодное яйцо, из него не может сформироваться качественная плацента. Ее ворсинки будут тоненькими и маленькими, и не смогут питать ребенка как следует.
Поэтому на здоровье малыша влияет то, на какой секреторной фазе и гормональном фоне наступила беременность, был ли у женщины стресс. Во время войны даже было такое понятие — стрессорная аменорея, когда у женщины просто не было месячных. Организм воспринимал войну как неблагоприятные условия, и овуляция не наступала. Природа защищала женщину от беременности.
— Как снизить риски младенческой смертности?
— Готовиться к беременности и вести себя правильно во время нее. Делать все, что называется тремя буквами — ЗОЖ (здоровый образ жизни). Еще важно избегать стресса и полноценно и сбалансированно питаться.
Стресс для головного мозга как хронический яд. Центры, которые регулируют работу женских половых органов, находятся в головном мозге.
— Как жить без стресса?
— Прибегать к психотерапии, физическим нагрузкам… Когда мозг от мышц получает импульсы, стресс блокируется. Когда человек плавает и бегает, он таким образом уходит от проблем.
— Как часто наши люди планируют беременность?
— Практически всегда.
— Да?
— Свадеб «по залету» сейчас все меньше.
— Но я как-то РНПЦ «Мать и дитя», и они говорили обратное…
— РНПЦ «Мать и дитя» — это республиканское учреждение. Они много работают с женщинами из регионов. А у нас пациентки — из Минска. По статистике, в нашем роддоме — беременность чаще всего планируют. Хотя бы минимально, перед тем, как забеременеть, девушка идет на осмотр к гинекологу.
— Но что конкретно должны сделать мужчина и женщина, планируя беременность?
— Мужчина должен пойти к урологу, а женщина — к гинекологу и сдать анализы. Если кто-то из родителей болел сахарным диабетом, есть смысл сдать анализы и по этой части и сходить к эндокринологу. Если периодически повышается давление, нужно посетить кардиолога.
И что еще нужно обязательно сделать — обратиться к стоматологу и привести зубы в порядок. Кариес — это инфекция, а на фоне беременности угнетается иммунитет. При определенных обстоятельствах эта инфекция может попасть в кровь, и возникнет тяжелое обострение, например, пародонтит или сепсис. Как на фоне этого может нормально развиваться ребенок?
«Комбинированные оральные контрацептивы можно принимать годами»
— Давайте поговорим о контрацепции. Прерванный половой акт… Не кажется ли вам странным, что сегодня, когда у людей есть доступ к другим методам контрацепции, кто-то его еще использует?
— Более глупого, бессмысленного и ненадежного метода контрацепции в своей жизни я не встречал. Нужно понимать, что выброс спермы во время полового акта происходит еще до основного семяизвержения. То есть сперматозоиды начинают выделяться в самом начале, а за 10−20 секунд могут проникнуть не только во влагалище, но и в полость матки. А чтобы забеременеть, достаточно одного сперматозоида.
При этом прерванный половой акт не доставляет удовольствия. Из-за него у мужчины — оргазм не до конца, у женщины — тем более. Женские половые органы, которые отвечают за получение положительных эмоций, сосредоточены и во влагалище, и в шейке матки. Женщина только входит во вкус — тут все извлекается и прекращается. Какое удовольствие от этого?
К счастью, прерванный половой акт как метод контрацепции встречается все реже. Люди становятся более ответственными и пользуются презервативами, местными контрацептивными препаратами: вагинальными кремами, шариками, тампонами. И это все можно купить в аптеке без рецепта. К употреблению оральных контрацептивов должен быть более взвешенный подход.
— Комбинированные оральные контрацептивы не вредят здоровью женщины?
— Современные оральные контрацептивы при правильном подборе — оптимальный вариант. Если следовать инструкции и рекомендациям врача — побочных действий не будет. При этом такие препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и лечебным.
Оральные контрацептивы — как санаторий для яичников. Когда женщина их принимает, ее яичники дремлют. Состояние можно сравнить с тем, как работает машина на холостом ходу.
Раньше наши бабушки в 18−19 лет выходили замуж, жили половой жизнью, беременели. Затем ребенка вынашивали, кормили грудью и беременели в очередной раз. У женщины за весь ее репродуктивный возраст было от силы 20−30 овуляций. То есть ее яичник работал 20−30 раз за всю жизнь. А сейчас что? Яйцеклетки каждый месяц созревают вхолостую — беременность не наступает. И сегодня у женщины, которая не беременеет, не 20−30 овуляций, а 200−300. Чем больше орган работает, тем больше вероятность поломки. Откуда вы думаете появляются миома матки, эндометриоз?
— Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы?
— Годами, пока женщина не решит забеременеть и при отсутствии противопоказаний.
— И при этом не делать перерыв?
— Делать перерывы смысл есть. Но ни одна женщина чисто психологически не сможет шесть лет без перерыва принимать оральные контрацептивы. Через полгода-год ей нужно будет убедиться, что женская половая система работает нормально, и она сама прервет прием.
В любом случае принимать такие препараты нужно под наблюдением врача. Чтобы в случае чего, доктор мог их отменить.
— Говорят, что женщине не стоит мыть половые органы мылом. Мол, так она убивает естественную среду…
— Мылом можно и нужно мыться, но не хозяйственным, а туалетным. Хозяйственное мыло на 70% состоит из щелочи, которая разъедает не то что наружные половые органы, а грязное белье. Но важно понимать, что не стоит мыться мылом каждый день. Во влагалище должна поддерживаться молочно-кислая среда. Если вы будете каждый день спринцеваться и подмываться мылом — это окончательно разрушит микрофлору влагалища.
Гели для интимной гигиены — более мягкие моющие средства. И, конечно, если есть выбор, то лучше использовать их, а не мыло.
— Как часто нужно проводить гигиену половых органов?
— По мере загрязнения. Один-три раза в день — обыкновенной водой в том числе после посещения туалета. Не больше одного раза в день можно сделать это с мылом.
— Действительно ли мазок на цитологию выявляет рак?
— С помощью цитологии мы можем выявить рак шейки матки на ранней стадии и вылечить его. Рак возникает из опухоли не в два сантиметра, а в несколько клеток. Поэтому каждая здоровая женщина в Беларуси должна раз в год проходить обследование на онкоцитологию.
У каждой женщины есть свои биологические часы - тут все индивидуально. Необходимо следить за своим женским здоровьем. До 30 лет посещать гинеколога стоит 1 раз в год при отсутствии жалоб. После 30 лет - 2 раза в год.
Активная гибель яйцеклеток начинается в 37-38 лет. Поэтому первого ребенка лучше рожать до этого возраста. Конечно, можно родить и в 18 лет, но это редко обдуманная и желанная беременность.
Беременность стоит планировать, дабы избежать рисков и угроз.
До момента зачатия следует проверить свое здоровье, а если необходимо, то подлечиться. Посетить гинеколога, стоматолога, избавиться от вредных привычек и следить за правильным питанием, исключить фастфуд.
Доктор Комаровский считает, что при отсутствии у родителей проблем со здоровьем планировать зачатие стоит на январь-февраль, чтобы родить осенью. Это поможет организовать закаливание ребенка перед зимними месяцами.
Если же здоровье не очень крепкое, то попробовать зачать стоит осенью, когда в рационе присутствует достаточное количество овощей и фруктов, а организм отдохнул после летних месяцев.
ЧТО ГОВОРИТ СТАТИСТИКА
А вот как изменился возраст матери при рождении первенца в мире
Средний возраст матери при рождении первого ребенка по странам ОЭСР, 1995 и 2014 годы
КОГДА И С КАКОЙ РАЗНИЦЕЙ ЛУЧШЕ РОЖАТЬ ВТОРОГО И ТРЕТЬЕГО РЕБЕНКА
Второй и третий ребенок, как правило, уже запланированный. Поэтому можно подгадать разницу в возрасте между детьми.
Разница в 6-7 лет тоже имеет свои плюсы. Старший ребенок уже ходит в школу, и маме проще заниматься младшим в его отсутствие.
Стоит помнить, что чем больше разница в возрасте между детьми, тем меньше общих интересов и точек соприкосновения у них будет.
Поздние роды в современном мире становятся нормой, и возраст уже не помеха.
Женский организм сохраняет детородную функцию до 45-50 лет. Поэтому второго и третьего ребенка можно смело рожать в этот период.
Уровень медицины и жизни вырос. Женщины, которые следят за здоровьем, ведут активный образ жизни и правильно питаются, и в 40, и в 50 лет могут без проблем выносить и родить здорового ребенка.
Западные врачи считают, что по здоровью беременная в 40-50 лет женщина может сравниться с юной девушкой, так как беременность и роды оказывают оздоровительный эффект на организм.
Снижается риск инсульта, холестерина, позднее наступает климакс, а менопауза протекает легко.
Ректор Института перинатальной психологии Галина Филиппова считает, что роды в зрелом возрасте дают дополнительные 15 лет жизни родителям, продлевая их психологическую молодость. Они обретают цель - воспитать и поставить на ноги своего новорожденного ребенка.
Ученые из Великобритании пишут, что дети, рожденные после 40 лет, легче адаптируются к окружающему миру и сообразительнее своих сверстников. Причина этого в том, что после 40 родители более спокойны и уравновешены, не импульсивны и более внимательны к детям.
До какого возраста дети считаются детьми? Данный вопрос интересует многих граждан. Но мнения по данному вопросу разделяются. Большинство людей считает, что дети -это граждане, не достигшие совершеннолетия. Да, это верно, но существуют некоторые исключения из правил, позволяющие стать ребенку взрослым до достижения указанного законом возраста. Об этом будет рассказано в данной статье.
По закону
Согласно действующим нормативным актам на территории РФ, детьми считаются все лица до 18 лет. Они имеют определенные права и обязанности, но не могут ими воспользоваться в полном объёме в силу своего возраста. И это совершенно нормально. Все правовые, имущественные и иные решения за малолетних и несовершеннолетних принимают их законные представители.
Права детей не могут быть ущемлены кем-либо, они охраняются государством.
От 6 до 14
В указанном возрасте дети считаются малолетними и могут совершать только небольшие бытовые сделки. Их дееспособность является частичной. Дети до 14 лет могут:
- делать покупки в магазине по просьбе родителей, приобретать карандаши, тетради, ручки, недорогие товары, продукты, которые бы удовлетворяли их личные потребности (обед в школьной столовой);
- принимать и делать недорогие подарки (подарить цветы учительнице);
- тратить денежные средства, выданные на карманные расходы законными представителями.
Малолетние граждане не могут открыть счет в банке и получать там денежные средства, будь это пенсия по потере кормильца или просто перевод на подарок от бабушки. Также они не вправе купить автомобиль или мотоцикл. В силу возраста они более уязвимы и не защищены. Поэтому все сделки за них совершают их родители или другие лица, наделенные такими правами в силу закона.
От 14 до 18
Такие дети являются несовершеннолетними. Обладают неполной дееспособностью. Они могут совершать следующие действия:
- открывать вклады в банке, т.к. имеют паспорт;
- распоряжаться своим доходом (стипендией или заработком);
- лично участвовать в суде и защищать свои права, но в присутствии педагога или родителя;
- трудиться по договору, но только с разрешения одного из законных представителей и в свободное от учебной деятельности время.
Данные лица уже имеют возможность принимать самостоятельные решения. Но даже несмотря на это, полной дееспособностью несовершеннолетние не обладают. Поэтому при ответе на вопрос - до какого возраста дети считаются детьми - можно смело ответить, что до 18 лет. Ведь по закону, именно с этого возраста можно самостоятельно распоряжаться своими правами и нести полную ответственность.
Взрослый, которому нет 18
До какого возраста дети считаются детьми? По закону, в Российской Федерации - до своего совершеннолетия, то есть до 18 лет. До этого момента гражданин считается ребенком, которого полностью должны обеспечивать его родители или другие лица, наделенные законом правами и обязанностями последних. Тем не менее, в наше время многие граждане с 16 лет начинают работать в организациях по трудовому договору. А также, с согласия своих родителей, заниматься предпринимательской деятельностью.
Здесь необходимо сказать о таком понятии, как "эмансипация". Она представляет собой возможность 16-летнему гражданину стать взрослым и нести правовую ответственность. Для этого ему нужно работать или заниматься коммерческой деятельностью с разрешения законных представителей.
Данный вопрос может решить суд или органы опеки, если родители обратятся к ним с соответствующим заявлением. Согласие несовершеннолетнего обязательно. После того как гражданин будет эмансипирован, его законные представители уже не должны отвечать по его обязательствам.
Уголовная ответственность детей
Уголовная ответственность по общим правилам наступает по достижению гражданином 16 лет. Об этом гласит ст. 20 УК РФ. Тем не менее в некоторых случаях к ответственности могут быть привлечены граждане 14-летнего возраста. К таким преступлениям относятся:
Умышленное лишение жизни человека;
Нанесение увечий и тяжкого вреда здоровью;
Сексуальное насилие;
Кража, разбой, грабеж, вымогательство;
Участие в террористическом акте и захват заложников;
Похищение человека;
Вандализм;
Угон транспорта и порча путей сообщения.
В том случае, если из-за уровня психического развития несовершеннолетний в момент осуществления преступного деяния не осознавал всю опасность своих действий, он не подлежит уголовному преследованию и ответственности за содеянное.
Важное
До какого возраста дети считаются детьми? Этим вопросом задаются многие родители, чей отпрыск желает поскорее стать взрослым и жить самостоятельной жизнью. Ответ здесь очень прост - с момента достижения гражданином совершеннолетия. Хотя для родителей дети всегда остаются детьми.
В России возраст совершеннолетия - это 18 лет. С этого момента гражданин может трудоустроиться по своему желанию, сдать экзамен и получить водительские права, приобрести транспорт, заключить брак.
До достижения данного возраста, человек ограничен в совершении некоторых сделок. За него почти все решения принимают его законные представители. Исключение здесь составляет эмансипация - объявление несовершеннолетнего взрослым. Это возможно в случаях, когда подросток работает в организации или занимается предпринимательством с разрешения родителей.
И все-таки, до какого возраста считается ребенком по закону человек, который осуществляет трудовую деятельность и получает стипендию? До восемнадцати лет, если он не был эмансипирован судом или органами опеки по заявлению законных представителей.
Обсуждение вопроса о том, до какого возраста можно рожать, окутано многими мифами, традициями и обычным невежеством. К сожалению, именно они становятся причиной ранней беременности и отказа от заведения ребенка в 35–40 лет. Но основанием для планирования ребенка должны стать здравый смысл и знания современной медицины.
Источники рождения мифов
Рождение большинства мифов о том, в каком возрасте следует рожать, а во сколько лет уже не стоит планировать беременность, связано с прошлым. Еще в начале ХХ века средняя продолжительность жизни в цивилизованных странах была низкой. Высокий уровень детской смертности, а также большое количество смертей рожениц создавали среди населения разные мифы и гипотезы, которые врачами не подтверждались.
Ближе к сегодняшнему дню эти мифы не только не прекратили свое существование, но и окрепли, трансформировались. Вот наиболее известные из них:
- Рожать детей нужно в возрасте до 25 лет.
- Чем более молодая мама, тем лучше для ребенка.
- Беременность после 30 лет отягощается разными осложнениями.
- Женщине после 40 лет нельзя планировать семью.
- Дети мешают карьере, вначале следует добиться успеха и признания.
- Перед заведением ребенка необходимо достичь материального благополучия.
Все эти категоричные утверждения не имеют ничего общего с реальностью. Деловые женщины нередко являются прекрасными мамами, которые сочетают и семью с маленькими детьми, и карьеру. Организованность, самоконтроль – успешные черты не только для бизнесмена, но и для планирования семьи.
Уже в последние десятилетия минувшего столетия медицина и выросшие стандарты социальной защиты делают подавляющее число мифов несостоятельными. Женщины, особенно в наиболее развитых странах, рожают своих первенцев преимущественно в 30–35 лет. Многодетные деловые мамы – встречаются не только на западе, но и в России. Яркий пример – управляющий партнер O2Consulting Ольга Сорокина (Конеева). Карьера успешного юриста не мешает ей одновременно быть мамой восьми детей. При этом разница между самой старшей дочерью и самым младшим сыном составляет около 20 лет.
Беременность до 25 лет: плюсы и минусы
Есть в некоторых перечисленных мифах доля правды. Действительно, беременность в период 20–25 лет наиболее благоприятна и естественна. Это связано со следующим:
- Женский организм, рожающий в этом возрасте, лучше подготовлен к вынашиванию ребенка и его появлению на свет.
- Внутренние органы и системы работают наилучшим образом, способны наиболее стойко выдерживать все дополнительные нагрузки, связанные с беременностью.
- Еще нет каких-либо возрастных недомоганий, из-за которых вынашивание малыша может усложниться.
Кроме того, в этом возрасте молодые родители чаще всего сознательно планируют семью, а их возраст не позволяет излишне драматизировать ситуацию. И что немаловажно – в этот период удается если и не достичь материального благополучия, то приобрести какую-то стабильность, которая позволяет женщине сделать небольшой карьерный перерыв.
Вместе с положительными моментами планирования семьи в этом возрасте, есть и отрицательные. В основном это связано с тем, что вынашивание ребенка может стать пусковым механизмом для скрытых патологий, которые до этого не давали о себе знать.
В зрелом возрасте женщины внимательно относятся к собственному здоровью, своевременно проходят обследования у врачей, при необходимости охотно соглашаются на дополнительные осмотры. Врачи считают, что при прочих равных условиях лучше рожать первого ребенка именно в этот период.
Ранняя беременность – хорошо или плохо?
Раздутый до крайности предыдущий миф для некоторых народностей считается нормой. Например, в определенных странах Азии, Ближнего Востока, Африки вполне нормально, когда женщины в 18 лет имеют по два, три ребенка и более. Результат – к 25 годам такие женщины выглядят намного старше своего биологического возраста. Родивший в раннем возрасте организм быстро изнашивается. Особенно если речь идет о второй и третьей беременности в этот период.
Ранняя беременность (до 18 лет) негативно сказывается как на здоровье самой матери, так и на здоровье детей. Она еще более опасна, чем рождение ребенка после 40 лет. Это связано со следующим:
- Гормональный фон несовершеннолетней девушки еще не устоявшийся.
- Очень активный обмен веществ.
- Недостаточная зрелость нервной системы не подготовлена для регулирования сложных процессов, которые происходят во время беременности.
- Формирование организма в этом возрасте еще не окончено.
Первые месячные могут появиться у девочек в возрасте 11–12 лет. Биологически они становятся девушками, но это не делает их готовыми к материнству. У подростка в это время происходят изменения, которые напрямую связаны со взрослением организма, его активным ростом и развитием. Этот период наименее подходящий для каких-либо испытаний, а беременность является наиболее сложным из них для женского организма.
Объективно у девушек-подростков в этот период наблюдается:
- Недостаточный уровень необходимых гормонов.
- Чрезмерно высокий тонус матки.
Статистические данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют, что наибольшее количество осложнений, связанных с беременностью, фиксируется у молодых мам в возрасте 15–17 лет. Именно в этот период риск прерывания беременности достигает наивысшего уровня. Объясняется такая статистика недостатком в юном организме такого гормона, как прогестерона. Он является главным среди биологически активных веществ, необходимых для успешного вынашивания ребенка.
В подростковом возрасте у матки чрезмерно высокий тонус, что объясняется недостаточной зрелостью:
- гормонального уровня;
- нервной системы.
Сам период вынашивания плода негативно сказывается на состоянии не до конца сформированных и окрепших внутренних органов и систем. Чаще всего страдают:
- Печень.
- Почки.
- Сердечно-сосудистая система.
Нарушение функций естественных фильтров организма приводит к токсикозам. Страдает не только здоровье будущей мамы. Плод в утробе также подвергается негативному воздействию, из-за чего именно во время ранней беременности отмечается самое большое количество гипотрофии новорожденных, при котором они появляются на свет почти в 1,5 раза легче от нормальных показателей.
Недостаточный вес является прямым следствием плохого кровоснабжения. Не до конца окрепшая сердечно-сосудистая система не может полноценно справляться с возросшей нагрузкой. Усугубляет ситуацию перераспределение веществ в самом организме – много ресурсов требуется на рост самой матери. Ее развитие, несмотря на беременность, не останавливается и требует большого количества полезных веществ.
Таким образом, ранняя беременность наносит вред здоровью не только молодой маме, но и ее ребенку. А это достаточные причины, чтобы не спешить с планированием семьи и подождать 3–5 лет.
Рождение ребенка после 30 лет
На сегодняшний день не установлено какой-либо прямой зависимости течения беременности от возраста будущей мамы, если речь идет о женщинах с 20 до 35 лет. Если еще в 80-х годах на постсоветском пространстве женщина, которая родила первенца в возрасте за 30 лет, считалась уникальной, то сегодня в России этим трудно кого-то удивить.
Другой вопрос, что за годы взрослой жизни женщина могла сама навредить своему здоровью. Этому способствует:
- Малоподвижный образ жизни.
- Неправильное питание.
- Беспорядочные половые связи.
- Курение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Систематическое несоблюдение режима дня.
Значительные перемены, которые наблюдаются за последние несколько десятилетий, привели к тому, что продолжительность жизни увеличилась, а это не могло не сказаться позитивно на женской физиологии. Прежде всего, это относится к следующему:
Например, всего 25–30 лет назад даже в областных центрах стиральная доска была очень распространенным и востребованным приспособлением. Многие современные девушки и молодые женщины даже не слышали о таком бытовом устройстве, они слабо себе представляют, как можно приводить в порядок белье и одежду без стиральной машины автомат. А между тем одна процедура с доской для стирки требовала больших физических усилий.
Различные электронные бытовые приборы, которые прочно вошли в жизнь, разнообразие продуктов, избавляющих от необходимости часами находиться у плиты, и многое другое – все это позволяет сохранять женщине отменное здоровье. Дополнительно усиливают эффект:
- Доступные фитнес-клубы.
- Пропаганда правильного питания, экологически чистых продуктов.
- Стремление как можно дольше выглядеть молодо.
- Высокий уровень медицинского обслуживания.
Когда женщина использует все доступные ей методы, позволяющие сохранять здоровье и молодость, паспортный возраст долго не оказывает значительного влияния на физиологическое состояние. Для нее не стоит проблема планирования ребенка после 30 лет. Хороший уход позволяет организму переносить беременность так же легко, как и в двадцатипятилетнем возрасте.
Беременность после 40 лет
В современном мире роженицы в 40 лет и старше выглядят вполне нормально. По наблюдениям врачей период беременности в этом возрасте продлевает молодость женщины:
- Происходит мощная гормональная встряска.
- Предупреждается появление морщин.
- Приостанавливается появление седины.
- Устраняется риск раннего климакса.
Увядающий организм получает мощный импульс, запускающий омолаживающие процессы. Кроме того, впоследствии наступившая менопауза сопровождается меньшими болевыми ощущениями, в целом проходит намного легче.
По утверждению врачей, наблюдавших за изменениями в организме женщин, родивших после 40 лет, у них происходят следующее:
- В крови снижается уровень холестерина.
- Сахар стабилизируется.
- Снижается риск инсульта.
- Предупреждается остеопороз.
Появление ребенка после 40 лет имеет еще один важный плюс – женщина, как правило, имеет финансовую стабильность. Более того, она не раз наблюдала процесс ухаживания за детьми, когда это делали ее подруги и родственницы, обращала внимание на плюсы и минусы разных методов воспитания. Ее ребенок получает «выжимку» из лучших подходов в воспитании, обучении и уходе.
Отрицательные моменты
Но есть и объективные причины, которые указывают, что вынашивание и рождение ребенка женщинам в возрасте 40 лет и более сопряжено с рисками. В этом возрасте появляются следующие угрозы:
- Старение яйцеклеток приводит к выкидышу в каждом третьем случае. Даже в период 30–40 лет этот показатель в два раза ниже, а у 25-летних он составляет всего 10%.
- Высока вероятность хронической недостаточности эмбрионального органа.
- Практически в половине случаев требуется кесарево сечение.
- Повышается риск замирания плода.
- Провоцируется обострение хронических заболеваний, увеличивается активность наследственных патологий.
Другие опасности
Позднее планирование беременности может сыграть злую шутку. Это связано с ограниченным количеством яйцеклеток, которым наделяется каждая девочка еще с рождения. Чем старше становится женщина, тем меньше этот запас, а к 40 годам он существенно исчерпывается. Поэтому в таком возрасте забеременеть становится сложно, даже если организм полностью здоров.
Еще одна проблема – высокая вероятность затяжных и трудных родов. Исследования показали, что процесс появления малыша на свет в этом возрасте может длиться на 30–45 минут дольше, по сравнению с длительностью родов у молодых женщин.
Наконец, чем старше роженица, тем дольше ее организм подвергался токсическому воздействию вследствие воздействия:
- Выхлопных газов.
- Нечистой воды.
- Химикатов в продуктах питания.
Из-за этого на зачатие и вынашивание плода могут негативно повлиять появившиеся патологические процессы, такие как:
- эндометриоз;
- фиброзная опухоль.
Главная опасность поздней беременности – высокий риск родить ребенка с синдромом Дауна. Это наблюдается в 3% случаях, если роженице 45 лет.
Итак, в каком возрасте лучше рожать? Оптимальный период – 20–25 лет. Если женщина следит за собой, ведет активный образ жизни, внимательно относится к питанию, течение ее беременности и в период 30–40 лет будет проходить также легко. При планировании беременности после 40 лет стоит внимательно отнестись к состоянию собственного здоровья. В любом случае рождение ребенка возможно как в юном возрасте, когда речь идет о ранней беременности, так и у женщин, которым за 40 лет.
